慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

慢性非萎缩性胃炎伴胆汗返流

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁返流是指胃黏膜无萎缩性改变但胆汁反流入胃引起的慢性炎症，常见于胃肠动力异常、幽门结构异常人群。 一、病因与风险因素 胆汁反流入胃破坏黏膜屏障，引发炎症；幽门螺杆菌感染、长期进食高脂/辛辣食物、吸烟饮酒、精神压力、胆囊疾病、胃手术史是常见诱因。 二、典型症状与危害 主要表现为中上

慢性萎缩性胃炎伴糜烂该如何治疗

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合病因、症状及病变程度，以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、控制症状为核心，同时长期监测预防癌变。 根除幽门螺杆菌：需在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。 胃黏膜保护与修复：使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂抑

慢性萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗？

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

慢性萎缩性胃炎伴糜烂通过规范治疗和长期管理可实现症状缓解、病变稳定甚至部分逆转，关键在于早期干预与持续监测。 1. 幽门螺杆菌感染相关类型：若存在幽门螺杆菌感染，根除治疗后多数患者炎症可消退，糜烂愈合。但萎缩性病变逆转难度大，需定期复查胃镜监测肠化进展。特殊人群如老年人、糖尿病患者需更密切随访，因感

幽门螺杆菌感染可以自愈吗

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门螺杆菌感染通常难以自愈，多数感染者需通过规范治疗清除细菌。 1. 免疫状态良好者：部分免疫功能正常的感染者可能在数月内出现细菌自然清除，但清除率仅约1%~3%，且过程中可能伴随胃部不适症状反复。 2. 无基础疾病人群：健康成年人若未接受治疗，感染持续时间可能长达数年至数十年，且随年龄增长，清除概

萎缩性胃炎治疗药物

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

萎缩性胃炎治疗药物包括胃黏膜保护剂、抑酸药、促动力药及根除幽门螺杆菌药物等，需根据病情及病因选择。 1. 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可促进黏膜修复，适用于胃黏膜糜烂、出血者，尤其老年患者需注意肾功能。 2. 抑酸药：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁），用于缓解胃酸相关症状

萎缩性胃炎能不能吃葡萄

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

萎缩性胃炎患者在病情稳定期可适量食用葡萄，因其富含抗氧化成分及维生素，但需注意食用量和方式。 病情稳定期可适量食用：萎缩性胃炎处于稳定期时，无明显症状或症状较轻者，可将葡萄作为日常水果适量摄入，每日建议量约100~150克。葡萄中的花青素和多酚类物质有助于减轻胃黏膜炎症反应，维生素C也能促进胃黏膜修

非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗？

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

非萎缩性胃炎伴糜烂治疗以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状为主，同时需调整生活方式。 根除幽门螺杆菌：确诊后优先进行，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。 对症治疗：胃酸过多用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂；胃部不适用胃黏膜保护剂。 生活方式调整：避免辛辣、酒精等刺激，规律饮食，减少精神压

非萎缩性胃炎伴糜烂怎么用药

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

非萎缩性胃炎伴糜烂的用药需结合症状严重程度、病因及个体情况，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素）。 对症治疗药物：若存在明显上腹痛或反酸，可短期使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，缓解不适；胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层

萎缩性胃炎是不是很严重

马正业 主任医师

中日友好医院 三甲

萎缩性胃炎是否严重取决于多种因素，多数情况下不严重，但需定期监测。 轻度萎缩性胃炎：仅局部胃黏膜萎缩，无肠化或异型增生，症状轻微，通过饮食调整和生活方式改善可稳定病情。 伴有肠上皮化生：胃黏膜细胞转化为肠细胞，增加胃癌风险，但轻度肠化无需过度担忧，需每1-2年复查胃镜。 伴有异型增生：胃黏膜细胞异常

为什么会有幽门螺杆菌感染

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

幽门螺杆菌感染主要通过口-口或粪-口途径传播，与个人卫生习惯、生活环境及饮食方式密切相关。 1. 家庭传播：家庭成员间长期密切接触（如共用餐具、亲吻）易导致感染，尤其在卫生条件较差的家庭中风险更高。 2. 不良卫生习惯：饭前便后不洗手、食用未煮熟的食物或饮用污染水源，会增加感染概率。 3. 年龄与感

浅表性胃炎和非萎缩性胃炎的区别

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

浅表性胃炎和非萎缩性胃炎是同一个概念。前几年非萎缩性胃炎在我国就称为浅表性胃炎，这几年为了跟萎缩性胃炎有明确的区别，除了萎缩性胃炎，将浅表性胃炎概括为非萎缩性胃炎，其实非萎缩性胃炎跟浅表性胃炎是同一个概念，就是代表胃的炎症局限在胃黏膜的表层，比较浅表，没有影响到胃的腺体。非萎缩性胃炎是专业性比较强的题目，有的时候会引起老百姓误会，甚至有些

萎缩性胃炎能冶好吗

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

萎缩性胃炎不容易冶好，萎缩性胃炎是慢性病，某种程度上也是疑难病。萎缩性胃炎是因为胃黏膜的长期慢性炎症，导致胃黏膜萎缩，腺体减少，胃里面的柱状细胞被杯状细胞取代，形成肠上皮化生，所以病程很久，导致胃的黏膜腺体萎缩，也就是病比较深，不像浅表性胃炎在黏膜的表层，所以萎缩性胃炎的治疗比较困难。在十年之前，西医认为萎缩性胃炎就不可以逆转，但是这几年

非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎哪个严重

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎相对来讲，萎缩性胃炎更严重，因为非萎缩性胃炎跟萎缩性胃炎是两个相对的概念。非萎缩性胃炎又叫浅表性胃炎，是胃的炎症局限在胃黏膜的表面，没有累及到胃黏膜的腺体;而萎缩性胃炎是因为胃长期的炎症，已经累及到胃的腺体，导致胃内膜的萎缩，胃的腺体减少，部分腺体被杯状细胞取代，形成肠上皮化生，所以叫萎缩性胃炎。萎缩性胃炎，包括肠

非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

非萎缩性胃炎伴糜烂说明患者病情比较严重，需要按照医嘱使用抑酸剂抑制胃酸分泌，使用胃粘膜修复剂修复损伤粘膜。如果检查发现患者存在幽门螺旋杆菌感染，还需要配合一到两种抗生素药物进行消炎治疗。如果患者属于慢性胃炎病情，可以在西药治疗的同时可以配合中药进行调理。

萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

萎缩性胃炎伴有糜烂，一般都提示病情较重。患者胃糜烂主要是由致病因素刺激，导致胃黏膜明显受损所引起。另外，萎缩性胃炎这种疾病类型还有一定癌变几率，建议患者积极使用制酸剂、抗生素类药物、胃粘膜修复剂以及免疫调节剂药物一起治疗，治疗期间要注意复查。如果病程时间较长，建议可以在需要治疗同时配合中药一起调理，效果会比较好。

轻度萎缩性胃炎伴肠化怎么办

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

患者轻度萎缩性胃炎发病期间如果出现了肠化现象，需要积极按照医生医嘱治疗。一般多建议使用制酸剂抑制胃酸的分泌。如果同时检查存在幽门螺旋杆菌感染的情况，还需要使用一种或两种抗生素的药物进行消炎治疗。肠化现象的出现，不排除存在癌变的可能性，所以治疗期间患者要注意复查，可以配合中医中药一起调理。