什么是肺纤维化

诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

临床上诊断呼吸衰竭最主要的依据是动脉血气分析。呼吸衰竭是由于各种原因造成的，肺不能完全有效的气体交换，造成缺氧和二氧化碳潴留，因此产生了一系列的病理生理的改变。临床症状比较明显的就是呼吸困难，呼吸节奏加快，口唇发干，轻度的烦躁不安，或者是精神萎糜。主要指标就是PaO2〈8KPa或伴随PaCO2〉6.

肺纤维化能不能治好的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺纤维化不能治愈。因为临床上并没有有效治疗肺纤维化的药物。治疗主要是帮助病人减轻痛苦，提高生活质量。现阶段并没有任何循证医学证明任何药物治疗肺纤维化有效。多见的药物像N乙酰半胱氨酸以及比非尼酮，可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重的频率。部分肺纤维化病人可以考虑使用，但临床效果欠佳。

慢性呼吸衰竭最主要病因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性支气管炎、肺气肿、结核性胸膜炎等慢性病，以及肺外慢性病，如脑梗死的恢复过程和脑梗死后遗症，若中枢神经系统恢复不好，可造成慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭还有许多其他潜在的疾病。可能有些潜在的疾病没有肺部疾病，因为潜在的疾病处理不当，或者恢复过程差，再加上肺部感染，也会造成慢性呼吸衰竭。

肺纤维化咳嗽严重怎么办？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

第一，肺纤维化本身的临床症状就是以持续性的刺激性干咳为主，并且这个症状表现为逐渐加重的趋势，临床上主要应用一些止咳的药物对症处理；第二，如果这时候并发有肺部感染，咳嗽会较前加重，并且会伴随咳痰症状，这时候就需要根据致病菌的种类来抗感染治疗。

肺纤维化能治愈吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺纤维化一般较难治愈。如果明确造成肺纤维化的病因，消除病因后可能治愈，但是大部分肺纤维化都是不知道病因的，所以经过药物治疗只能该改善症状，常用的治疗肺纤维化的药物有尼达尼布、吡非尼酮。

I型呼吸衰竭是什么原因引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

I型呼吸衰竭可能是气道阻塞引起的，患者多数有导致气道缩窄的疾病，比如气管炎、支气管炎、肿瘤等。I型呼吸衰竭也可能是肺组织疾病引起的，比如肺水肿、肺结核、肺气肿等，此外，心律失常、心肌病、缺血性心脏病等心脏疾病、肺血管疾病、气胸、胸腔积液、重症肌无力等也可以引起I型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭有很多诱发因素

二型呼吸衰竭症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

二型呼吸衰竭症状有呼吸困难，呼吸的频率、节律、幅度都会有改变，如果不及时治疗，缺氧严重的可以损害全身器官，甚至威胁生命。如果二型呼吸衰竭病情比较轻微，会有呼吸费力的表现，可能造成二氧化碳潴留，血压升高，心跳加快。二型呼吸衰竭还可以出现伴随症状，比如烦躁不安、昏迷、嗜睡等。二型呼吸衰竭患者应该及时就医

肺纤维化是怎么引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺部纤维化的原因不清楚，现阶段考虑可能跟一些高危因素有关系，主有以下因素：一，抽烟的危险性，和家族性以及散发的肺部纤维化发病明显相关，特别是，抽烟量比较大的时候。二，环境暴露，肺部纤维化跟环境暴露有很密切的关系，比如暴露金属粉尘，就是木工施工，抛光人员，接触护发剂，此外接触植物以及动物粉尘三，微生物

呼吸衰竭还有救吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般呼吸衰竭是否有救和造成呼吸衰竭的原因有着密切的关系。如果造成呼吸衰竭是由于脑干出血或者是脑干梗塞，常常呼吸衰竭是不可以纠正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所造成，正常给予积极的治疗，呼吸衰竭是可以治疗好。呼吸衰竭一旦明确诊断，要尽快的完善相关的检查来明确造成呼吸衰竭的原因，此

肺纤维化可以治好的吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺纤维化是不可以完全治愈的，只能延缓疾病进展和改善症状，改善生存质量。肺纤维化的主要临床表现是进行性呼吸困难，很容易合并肺感染，如果有炎症要应用抗生素，控制感染，如果只是肺纤维化，要长时间吸氧，改善缺氧症状，延长生存期。肺纤维化急性期是可以应用激素治疗，控制感染，以及改善缺氧的。激素治疗是肺纤维化主

什么是肺纤维化

杨效华 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肺纤维化指的肺部由于纤维细胞或者细胞大量间质堆积，导致细胞修补过程使得肺内细胞有瘢痕存在，造成肺部换气功能受影响。所以肺间质纤维化是自身修复的反应，是过度修复导致肺通气、换气功能障碍。如果疾病出现迅猛发展就叫特发肺间质纤维化，特发间质纤维化临床上死亡率较高，患者寿命比较短，所以临床上也叫做类肿瘤性疾病，死亡率较高。

慢性呼吸衰竭的病因

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

慢性呼吸衰竭就是慢性疾病，引起肺通气换气功能障碍，慢性呼吸衰竭一般在临床上都是慢性基础疾病引起，有一个逐渐逐步进展缓慢过程，所以机体有一个逐步适应过程。从慢性疾病发展到慢性呼吸衰竭，有一个比较漫长过程。病因一般像慢性阻塞性肺病、肺结核，还有一些职业病，像严重尘肺，还有一些像间质性肺纤维化，会造成慢性呼吸衰竭。另外还有一些病人做了胸廓手术或

呼吸衰竭严重吗

陈淑娟 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

呼吸衰竭是非常严重的疾病，因为机体进行组织器官要进行正常代谢，离不开氧。出现缺氧或者高碳酸血症，组织器官代谢发生障碍，重要的脏器组织、结构发生变化。比如大脑耐受缺氧，如果患者完全停止供氧4公分，大脑皮层会出现不可逆的损害。如果氧分压低于50mmHg，病人会出现神志恍惚、烦躁不安。如果氧分压低于30mmHg，病人会陷入昏迷状态。如果氧分压低

肺纤维化中医如何治

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

中医治疗肺纤维化采用是药物熏蒸、针灸、外敷和拔罐等多种手法，肺纤维化属于一种慢性疾病，常常表现为干咳、进行性呼吸困难，中医治疗肺纤维化首先要消除表面症状，同时也要注重对引发疾病内因进行调理，就从机体脾肾、肺部功能来调理和恢复，这样才能达到治标又治本功效，中医疗法是将中药针灸、药物、拔罐、针刺、中药这些疗法综合运用，并且结合中药穴位激活疗法

肺纤维化是怎么回事可以治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺纤维化指的是肺间质病变，可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗，肺的间质由纤维素渗出所替代，肺组织结构受到破坏，逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺纤维化，是一种慢性进行性肺纤维化疾病，多见于老年人，肺间质病变无法治愈，没有病药物可以逆转病情，肺纤维化与肺癌有一定联系，部分患者可以发展为肺癌。

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭，血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常，一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱，而且二型呼吸衰竭，属于高碳酸性的呼吸衰竭。