免疫性肝硬化严重吗

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

紧急胃镜检查应在上消化道出血后咋办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段大部分上提倡要在出血后的一天到两天内进行急诊的胃镜检查。因为这样可以大大提高出血病因诊断的准确性，因为急性糜烂性胃炎等病灶出血性胃炎可以在几天内痊愈而不留下疤痕。当然，急诊胃镜检查前应积极纠正休克，补充血容量，改善贫血。建议你在医生评估患者的病情后再检查。

上消化道出血患者的大便是什么颜色？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

上消化道出血患者的大便应该是黑色柏油样，这是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。有一些药物也会让大便呈黑色，比如铋剂，常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。平常在门诊也会碰到患者说自己的大便呈黑色，但是便潜血是阴性，也没有发现消化道出血，这

出现黑便提示上消化道出血量吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出黑便多考虑是上消化道出血造成，一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成，建议病人到消化科检查，遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食，防止辛辣刺激食物，多吃新鲜的水果蔬菜，防止饮酒。

上消化道出血量怎么估计？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，可以根据病人的临床表现，来做一个大致的估计出血量。若病人化验只是单纯的便潜血阳性，没有呕血、黑便等出血表现，一般考虑出血5ml左右。若表现出呕吐鲜血，估计胃内出血量至少应当是250ml以上。倘若表现出明显的鲜血便，应当考虑出血的位置在结肠可能性很大，具体的出血量参考值，应当根据具体的情况来

上消化道出血的护理措施怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

您应当及时调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物，饮食应当以清淡、营养、易消化为主，如面条、小米粥等；同时需要到医院的消化内科就诊，若出血量不大，可以服用胃粘膜保护剂治疗，必要时可以选择做肠胃镜检查。

上消化道出血的病因有？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

可以造成上消化道出血的病因有很多。上胃肠道疾病，如食管消化性溃疡、食管癌、急慢性胃炎、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。还可以因为肝硬化失代偿期、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等造成的门静脉高压造成。

上消化道出血病人的粪便是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血患者的粪便是黑色的或者是暗红色、鲜红色的都有可能。主要和出血的量还有速度有关。出血量大还可以表现出呕血或者是咖啡样的胃内容物。主要是止血抑酸及对症处理，必要时禁食禁饮，大部分采取保守治疗。如果保守治疗效果欠佳，也可以采取手术干预或者是内镜下止血。

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

上消化道出血最常见的病因？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破，动脉瘤破入食管、胃和十二指肠，也是最多见的病因。上消化道出血，最多见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲

胃癌引起的腹水怎么办

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果胃癌的患者出现腹水，首先要先找到腹水原因，是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液，还是这种感染性因素引起的腹水，如果小剂量的腹水，可以通过利尿的方式，甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水，出现一些临床表现，像腹大如鼓、胀痛，引起进食困难、呼吸困难，可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水，如果腹水里面找到癌细胞，就可

肝癌治疗有靶向治疗、免疫治疗吗

张艳桥 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肝癌治疗既有靶向治疗，也有免疫治疗，随着医学的发展，原发性肝癌在治疗上也有了很大的进补。111肝癌如果是早期，癌症细胞没有出现远处转移，则可以通过介入手术进行治疗，有效控制患者的临床症状，术后再进行化疗，药物辅助性化疗，防止癌症细胞出现远处转移的情况。

乙肝肝硬化需要抗病毒治疗吗

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

如果确定了有肝硬化，一般目前的观念就是应该要抗病毒治疗。如果还没有发展成肝硬化，一般不一定要抗病毒治疗。一旦发现有肝硬化甚至有肝纤维化的迹象，最保险的就是必须抗病毒治疗，然后在抗病毒治疗的基础上再加上中医治，这样肝硬化就能得到很好的缓解。

肝细胞肝癌三级是几期

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

如果肝细胞肝癌已经三级，应该是处于疾病的中晚期或者晚期，也是病情相对而言已经很严重，如果是一级，病情是比较轻微的，应该属于早期。如果是二级，病情应该比较严重，已经属于中期。如果是三级，这时肝脏的恶性肿瘤可能是比较大或者比较多，还可能会出现转移，需要及时进行治疗，很可能需要做手术来切除肿瘤，还可能需要配合进行放化疗，要尽可能的治疗，延长患者

肝硬化腹泻是恶化了吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化腹泻不能说明病情恶化了。肝硬化是一种慢性进行性肝病，是由一种或多种原因长期刺激肝脏，形成弥漫性的肝损害，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而造成了肝硬化的情况。患者临床症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等，部分患者还可以出现呕吐、发热、腹泻等症状。所以肝硬化腹泻并不能够说明是病情恶化了，只是肝硬化的一种表现而已。

肝性脑病的发病机制

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。