膀胱癌化疗期间再出现血尿该怎么办

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿检查哪些项目

血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质，血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况，白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能，血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标，可以反映肝肾功能是否正常，血脂是否过高等情况。 需要注意的是，血尿检查前需要空腹，并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况（如怀孕、患有疾病等），需要告知医生。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

为什么会经常尿路感染

经常尿路感染可能与不注意卫生、机体免疫力低下、存在尿路梗阻等因素有关。 1、不注意卫生 患者平时未做好个人卫生工作，未勤换洗内裤，可导致尿道口滋生大量细菌，引起尿路感染。 2、机体免疫力低下 长期使用免疫抑制剂、存在严重糖尿病、存在艾滋病等因素可导致患者身体免疫力低下，容易受到病原体感染，发生尿路感染。 3、存在尿路梗阻 患者因结石、肿瘤等因素发生尿路梗阻，可导致尿流不畅，细菌不易被冲洗，容易使细菌大量繁殖，造成经常尿路感染。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

前列腺增生会引起血尿吗

前列腺增生是否会引起尿血，需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，前列腺增生的情况不明显，此时仅会出现尿道压迫现象，发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象，一般不会引起尿血。若患者的病情较重，前列腺增生的情况比较明显，导致尿液滞留尿道部位，滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜，引起尿道黏膜破损，导致血液渗出，此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后，可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿路感染会传染吗

尿路感染是否会传染，通常需结合实际情况判断。 如果正常人群与尿路感染的患者未共用浴缸、浴巾、内衣等私人物品，也未与尿路感染患者发生性生活，不会造成病原体进入体内，此时一般不会传染。如果正常人群与患有尿路感染的患者共用私人物品，还与感染者发生性生活，可能会直接或间接地接触病原体，容易发生感染，此时通常会传染。 如果正常人群出现外阴瘙痒、尿道分泌物增多、尿道口红肿等异常症状，需尽早去医院明确是否患有尿路感染。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

哪些情况可能出现尿血

剧烈运动或患有急性肾小球肾炎、尿道结石等疾病的情况下可能出现尿血。 1、剧烈运动 剧烈运动后肾脏的血管会发生扩张，使得血液重新进入肾脏，增加了肾小球的过滤压力，使得大量红细胞释放到尿液中，进而出现尿血的情况。 2、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能会受损，可造成红细胞和蛋白质等大分子物质漏出，从而导致尿血的出现。 3、尿道结石 尿道结石进入尿道时，尖锐的边缘和尖端很容易刮擦尿道壁，造成尿道口创伤和出血，继而出现上述症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性尿路感染是由什么原因造成的

女性尿路感染可能与性生活、免疫力下降、泌尿系统结石等因素有关。 1、性生活 由于女性阴道和尿道相邻，如果性生活后没有及时清洁或性生活时未使用避孕套等，可能导致细菌进入尿道引起感染。 2、免疫力下降 比如糖尿病、艾滋病、肿瘤等以及接受免疫抑制治疗等，可能会导致机体免疫力下降，更容易受到细菌侵袭，从而引发尿路感染。 3、泌尿系统结石 比如肾结石、膀胱结石等，可能会阻碍尿液排出或损伤局部黏膜，导致细菌滋生，从而诱发尿路感染。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

拉血尿血究竟是怎么一回事

引起拉血尿血的原因有很多，可能与肾脏损伤、泌尿系统结石、狼疮性肾炎等因素有关。 1、肾脏损伤 当肾脏因外界暴力冲击而发生机械性损伤，导致肾脏血管破裂出血，便会引起拉血尿的症状。 2、泌尿系统结石 如果患有泌尿系统结石，结石移动过程中可能会对泌尿道黏膜上皮造成损伤，从而引发出血，导致拉血尿血。 3、狼疮性肾炎 如果患有狼疮性肾炎，由于免疫系统异常，导致机体产生针对肾脏组织的抗体，从而引起肾脏损伤，进而诱发尿血的症状。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血尿酸是什么

血尿酸即尿酸，是大生化检查中的肾功能项目。 尿酸是嘌呤代谢的终末产物，血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之间的平衡状态。通过酶法检测时，尿酸的正常值是男性150～416μmol/L，女性89～357μmolL。若高于正常值，则提示患者可能出现单纯性高尿酸症、痛风及肾炎等疾病。而低于正常值时，则认为患者出现肝坏死、肝豆状变性等情况。 一旦发现尿酸异常，需及时就诊，以免影响患者的预后。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

上厕所尿道痛尿血是什么情况

上厕所尿道痛尿血可能与尿道炎、尿道结石、肾炎等原因有关。 1.尿道炎 当尿道受到炎症刺激时，尿道壁会充血水肿，刺激周围的末梢神经，引发疼痛。严重时，尿道黏膜会破溃流血，导致尿血。 2.尿道结石 尿道结石是指在尿道内形成的小颗粒或结晶体。当结石移动或阻塞尿道时，会引起尿道刺激和损伤，导致尿道痛和尿血。 3.肾炎 当肾脏受损时，尿中的血液成分可能渗漏到尿液中，导致尿血。尿道痛可能是由于肾脏炎症导致尿液中存在炎症介质刺激尿道壁所致。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性不痛不痒尿血什么病

女性不痛不痒尿血的原因可能有多种，包括肾小球肾炎、凝血功能障碍、狼疮性肾炎等。 1、肾小球肾炎 肾小球肾炎与遗传、感染、免疫等因素有关，患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，一般不痛不痒。 2、凝血功能障碍 凝血功能障碍的患者会出现自发性出血，如果泌尿系统自发性出血，则会出现尿血症状，且没有疼痛、瘙痒等症状。 3、狼疮性肾炎 狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，会引起的肾脏损伤，进而出现尿血症状。但是患者一般不会感觉到疼痛或瘙痒。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

尿路感染患者平时要注意什么

如果是尿路感染患者，首先要注意局部卫生，经常清洗局部，尤其是女性更要注意这方面，特别是性生活之后要注意清洗局部。另外注意一下及时排尿，不要长时间憋尿，因为长时间的憋尿会造成尿液在尿路里头存留时间过长，造成致病微生物在局部的定植、繁殖而造成局部炎症。另一方面就是如果是反复发生尿路感染的患者要定期去查一下尿液，如果发现有感染的苗头，及时应用药物，比如抗生素或者利尿通淋的药物，包括一些中药，比如金钱草颗粒等药物，应用是比较好的，关键是要注意多饮水，这也很重要。

息金波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

尿路感染怎么治疗

尿路感染的治疗首先是自我治疗，就是多饮水，通过尿路的冲刷，尿液不断冲洗从而减少细菌在局部的种植，这是一方面。另外一方面要根据感染的情况选择性的应用抗生素，尤其是根据中段尿的培养，根据培养选择抗生素是更有利的，抗生素可以口服，可以静脉给药。如果是急性感染，一般一礼拜左右就可以恢复，如果是慢性感染，至少要十天到两周。如果是上尿路要是有感染，用药至少需要两周以上。根据尿液的检查和尿培养的结果，如果是尿液检查正常或者尿培养阴性，没有全身的其他症状，可以考虑停止应用药物。

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

孕妇尿路感染怎么缓解

孕妇在孕期出现尿路感染，应该到医院行尿常规检查，根据尿路感染程度确定治疗方案。孕期用药可能影响到胎儿，在症状不严重情况下可以采取保守治疗方法，比如孕妇可以多饮水，增加排尿量达到冲洗尿道的目的。如果症状没有改善，尿路感染推荐使用血培养、尿培养及药敏结果，在医生建议下选择相应安全药物，如头孢类药物，避免使用不正确药物导致胎儿受到影响。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

膀胱癌属于什么癌症

膀胱癌属于泌尿系统癌症的一种，是发病率较高的泌尿系统癌症。对于出现全程血尿的患者，需要高度警惕是否为膀胱癌。应当尽早行膀胱镜检查，如果在膀胱镜下发现膀胱内异常占位，需要取病灶组织送病理检查，即可明确是否为膀胱癌。一经确诊为膀胱癌，应积极行手术治疗。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

膀胱癌怎么检查出来

膀胱癌最终应通过病理检查明确诊断，膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤中较为常见一种，常见病理类型包括鳞癌和移行上皮癌。在影像学检查中，膀胱癌患者可以出现膀胱壁局部异常增厚等真相。对于出现全程血尿等症状患者需考虑膀胱癌可能，此时应尽早进行膀胱镜检查，膀胱镜下可以发现膀胱内异常占位，对占位组织可以取病理明确诊断。