什么是肝癌

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠息肉和肠癌在症状上有什么区别

肠癌指大肠癌，肠息肉和大肠癌在症状上的区别包括胃肠道症状不同、轻重程度不同、伴随症状不同等。 1、胃肠道症状不同 肠息肉早期可无明显症状，随着疾病发展可出现便秘、腹泻、血便等症状。大肠癌除以上症状外，还可出现里急后重、排便不尽感等症状。 2、轻重程度不同 肠息肉属于良性病变，对肠道损害程度较轻，临床症状也较轻。大肠癌属于恶性肿瘤，其临床症状相对较严重。 3、伴随症状不同 肠息肉患者可因为贫血，出现乏力、气短等症状，大肠癌除以上症状外，还可出现消瘦、腹腔积液等表现。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌转肝癌还会传染吗

肺癌转移到肝脏后形成的肝癌一般是没有传染性的。 传染性疾病主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的，且具有传染途径。而肺癌是一种恶性肿瘤疾病，病因尚未明确，可能与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关，与病原体感染无明显关联，并且不具有传染途径，所以不属于传染性疾病，无论转移与否，都不会传染他人，因此肺癌转变为肝癌也不会传染。 建议肺癌的患者积极配合治疗，争取良好的预后，平时应放松心态，不要有太大的心理压力。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如何区别痔疮与肠癌

痔疮与肠癌的区别可通过症状、粪便及检查进行区别。 痔疮常见症状为排便后出现便血、内、痔脱出和肛门疼痛，肛内坠胀、肛门瘙痒等。痔疮任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。 早期大肠癌可以无明显症状，可能出现一些排便习惯的改变及大便性状改变，如排便次数多、稀烂大便多等，后期可出现大便性状改变、便血、腹痛、粪便中混有脓血、黏液、腐臭的分泌物，大便习惯改变，里急后重，晚期大便变细。肠癌常伴随体重下降及消瘦。 进行肛门指诊和直肠镜检查可鉴别。直肠癌在直肠指检时可触摸到高低不平的硬块；而痔为暗红色圆形柔软的隆起。 建议患者及早到医院进一步检查鉴别，配合医生治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌介入治疗后的不良反应

肝癌介入治疗后的不良反应有穿刺部位出血、栓塞后综合征、胃肠道不良反应等情况，具体如下： 1、穿刺部位出血 肝癌介入治疗因局部压迫不当，或术后穿刺侧肢体剧烈活动，会导致局部有出血的情况。 2、栓塞后综合征 介入治疗会栓塞肿瘤供血血管，导致局部组织缺血坏死，从而引发疼痛、发热、食欲不佳等症状。 3、胃肠道不良反应 肝癌介入治疗后若是出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状，会导致胃肠道不良反应。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的早期症状

对于肝癌患者，早期症状一般没有典型的特殊性表现，一般如果患者肿瘤增大，引起肝包膜的紧张，会有右上腹以及后背部的胀痛不适。 另外，患者由于肝功能变差，凝血因子合成减少，会出现晨起刷牙时牙龈的出血，以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外，患者可出现乏力，以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。 此时患者应医院就诊，查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查，看有无明显的异常变化，如彩超有无提示腹膜腔的积液，或者血常规提示血红蛋白的减少，以及凝血功能，PT、APTT等等延长，肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。 另外，患者最主要的需要检查血液中的AFP，如果是肝炎急性期患者，也可出现AFP异常升高，但是对于慢性期的肝炎患者，有可能出现AFP的持续性升高，或者升高大于50以上连续持续3个月以上，要高度怀疑肝癌的可能性。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌和肝癌哪个厉害

肺癌和肝癌都属于比较严重的疾病，一般难以比较哪个厉害。 肺癌是指原发生于支气管上皮细胞的恶性肿瘤，患者可能会出现咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等不适症状。若不及时治疗，癌细胞会转移至机体的各个部位，对机体造成严重损伤。而肝癌是源于肝脏细胞的恶性肿瘤，会导致患者出现乏力、肝区疼痛、消化道出血等症状。同样，若早期没有得到控制，癌细胞便会发生转移，损伤机体的各个器官，严重危害机体健康。上述两者疾病由于各自组织学分级、分化程度、恶性程度以及分期等发展进度都不相同，所以通常难以判断哪个更厉害。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肠癌是否具有遗传性

肠癌具有一定的遗传性，但并非所有肠癌患者都具有遗传因素。 遗传性肠癌主要包括两种 遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）和家族性结直肠息肉病（FAP）。HNPCC是一种常见的遗传性肠癌，占结直肠癌的5%-10%，而FAP则较为罕见，占肠癌的1%左右。 1.HNPCC 患者有较高的结直肠癌风险，通常在40-50岁之间发病。患者的家族中，往往有多名亲属患有结直肠癌或其他相关癌症（如子宫内膜癌、卵巢癌等）。 2.FAP 患者会在结直肠黏膜上长出大量息肉，这些息肉在发展过程中容易恶变成肠癌。通常在青少年时期开始出现息肉，而在40岁之前约有80%的患者会发展为结直肠癌。 尽管肠癌具有遗传性，但仍需注意生活方式、饮食习惯等环境因素在肠癌发病中的作用。保持良好的生活习惯，定期进行肠道筛查，可降低肠癌的发病风险。如有家族史，建议咨询专业医生制定个性化的筛查计划。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的最好治疗方法有哪些

并没有肝癌的最好治疗方法有哪些的说法，肝癌可通过一般治疗、手术治疗、化疗等方式治疗比较好，有利于疾病的控制。 1、一般治疗 肝癌是较为常见的恶性肿瘤性疾病，本病的发病原因可能与长期饮酒有关，也有可能与代谢因素有关。患病后有可能会引起食欲减退、肝区疼痛、恶心、呕吐等症状。为了防止疾病进一步加重，平时生活中需要注意保持良好的情绪，还需要注意休息，保证充足的睡眠，不可以过度劳累。 2、手术治疗 如果正处于患病早期，病灶较为局限，则可以通过手术的方式进行治疗，比较常见的手术方法通常有肝切除术、肝移植术等。 3、化疗 如果已经出现了扩散和转移，则可以通过化疗的方式进行全身治疗，比较常见的化疗药物通常包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、注射用奥沙利铂等。 除了以上比较常见的治疗方法以外，还可以使用靶向药物、使用免疫抑制剂、放疗等方式治疗，有利于提高患者的生活质量。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

转移性肝癌怎么治比较好

转移性肝癌可以通过手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等来处理。 1、手术治疗 对于单个、较大、易于切除的转移灶，可以做手术治疗，以减轻肿瘤负荷，缓解症状，提高生活质量。 2、放射治疗 患者可以接受放射治疗，通过局部高剂量照射杀死癌细胞，以改善预后，延缓病情进展。 3、化学药物治疗 患者还可以在医生指导下使用使用氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素等进行化疗，以延长生存期。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌的治疗方案是什么

肝癌可进行一般治疗、靶向药物（如仑伐替尼等）、手术切除（如部分肝切除术等）、放疗、化疗（如阿霉素等）等治疗。 1.一般治疗 适当多摄入富含蛋白质的食物，合并有乙肝病毒感染，并且处于活跃期时可应用抗病毒药物治疗，如拉夫米定等。 2.药物 可应用靶向药物治疗，如仑伐替尼等，可以提高治疗效果。 3.手术 主要包含手术切除、介入治疗等。 手术切除是治疗早期肝癌首选和有效的方法，如肝段切除、肝叶切除、扩大肝叶切除等除术等；具备条件的患者可进行肝移植术治疗；不能耐受手术者可进行射频消融、经肝动脉化疗栓塞等介入治疗。 4.放疗 可适用于术后有残留或复发等情况的治疗，也可用于术前新辅助治疗。 5.化疗 如阿霉素、奥沙利铂等，可用于有复发危险、或者失去手术切除机会的患者。 总之，肝癌患者的治疗方案需要根据病情而定。建议至正规医院评估病情，遵医嘱配合治疗，以免延误病情。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌日常注意什么

肝癌日常生活，最好的生活方式就是规律的生活起居，比如早睡早起，每天10点钟睡觉，早上可以早起点，6点钟起床，10点钟睡觉，一日三餐就是要适当的营养，然后规律的进行适当的锻炼，但是锻炼不要过了，要适量的运动，散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活，规律的生活起居，早睡早起，然后均衡饮食，适量运动，烟尽量是戒烟，酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者，因为肝脏是负责代谢酒精，得了肝癌的患者，酒是要戒掉，烟最好也戒掉，虽然没有直接关系，但是戒掉为好。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

怎样预防肝癌

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控制饮酒量，适量饮酒或者少量饮酒，从肝癌讲最好不要饮酒，就是说把引起肝癌这种因素去除了，肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者，一定要定期复查，三个月、半年要做超声影像学，增强CT、增强核磁，抽血去检查，来早期发现肿瘤。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预后如何

肝癌预后一定要从肝癌的分期，还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者，采取了根治性消融，根治性切除，甚至肝移植的办法，患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些，这个时候就只能，相对来说做介入治疗，可以肝动脉导管化疗栓塞，在这基础上也可以进行消融治疗，总体来说，疗效也还可以，但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者，绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发，甚至有肝外转移，这样的患者只能进行姑息性介入治疗，同时辅助上靶向治疗，如果经济状况允许还可以联合免疫治疗，目的就是为患者能够获得比较长的生存期，但总体来说，生存期是不乐观的。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发

肝癌术后吃药来控制肿瘤复发，药物不是很多，一般来讲，多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物，如卡培他滨、替吉奥，为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物，肝癌形成进展及转移，与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关，因此，口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌ct表现

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部分病灶延迟扫描可见包膜。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝积水是肝癌吗

肝积水引起的原因有许多，例如肝脏本身的炎症肝炎，以及肝炎引起的肝硬化，均可以引起肝积水，而肝癌所引起的积水一般都是腹腔积液，而引起腹腔积液的原因也有许多，并非是肝癌特有的特征，所以肝积水不一定都是肝癌，需要患者及早到正规医院进行明确诊断。