什么是肺源性心脏病

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转肺癌么

肺气肿是否会转变为肺癌需要根据情况判断。 肺气肿和肺癌是两种不同的疾病，但其病因可能存在相同之处，如长期吸烟、空气污染、遗传等。如果肺气肿患者积极治疗，并且调整不良的生活习惯，一般可以控制病情发展，不会发展为肺癌。如果肺气肿患者本身存在肺癌家族史，同时长期吸烟、接触有害空气等，在此类因素的影响下可能会损害肺部细胞，导致肺癌的发病风险增加。 对于肺气肿患者而言，积极治疗、改善生活习惯、定期进行体检都是预防肺癌的重要措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿肺大泡能转成肺癌吗

肺大泡即肺大疱，肺气肿、肺大疱一般不会转成肺癌，但可增加肺癌发生几率。 肺气肿是指肺部组织因多种原因导致过度膨胀，致使肺泡破裂融合成含气的大囊泡，使肺容积增大。肺大疱则是指肺泡壁破裂后，肺内残余气体进入胸膜腔内形成的含气囊泡。临床上并无研究表明肺气肿、肺大疱会直接转变成肺癌，但是由于患者存在免疫功能下降以及长期慢性炎症刺激，所以发生肺癌的几率会高于其他人群。 患者发生肺气肿和肺大疱后，应积极进行治疗，并保持良好的生活习惯，以降低肺癌发生几率。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转变成肺癌吗

肺气肿一般不会转变为肺癌。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。而肺气肿是肺泡损伤导致肺容积增大的一种病理状态，主要与支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡等因素有关。如果患者不及时进行规范治疗，一般会引起自发性气胸、皮下气肿、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，但不会引起肺癌。 肺气肿患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需保持均衡的营养的摄入，避免挑食。身体条件允许时可适当进行运动，有助于提高心肺水平。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿肺大泡会转为肺癌吗

肺大泡指肺大疱，肺气肿肺大疱是否会转为肺癌，应该结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，患病后保持良好的生活作息习惯，早睡早起、均衡饮食、适当锻炼身体。并且及时戒烟戒酒，避免吸入汽车尾气、工业废气等物质，此时病情得到控制，一般不会转为肺癌。若患者的病情较重，患病后未保持良好的生活作息习惯，经常熬夜、吸烟、酗酒等。并且长期接受放射线照射，此时肺部细胞进一步受损，并且发生变异，有可能会转为肺癌。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺气肿病如何治疗

肺气肿病一般指肺气肿，肺气肿的治疗方法包括呼吸锻炼、氧疗、药物治疗、手术治疗等。 1、呼吸锻炼 呼吸锻炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于锻炼患者的呼吸功能，对缓解不适症状有一定的帮助。 2、氧疗 对于严重的低氧血症患者，还需要采取氧疗，比如鼻导管吸氧，有助于缓解呼吸困难、纠正缺氧的状态。 3、药物治疗 肺气肿患者还可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎、减轻气道肿胀、缓解呼吸急促的作用。 4、手术治疗 对于严重的肺气肿，可以考虑采取手术治疗，比如肺减容术、肺移植术等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺气肿可以喝酒吗

肺气肿不建议喝酒。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其特点是肺部气体交换功能受损。饮酒会影响中枢神经功能，进而导致呼吸中枢抑制，使呼吸频率减低。肺气肿患者本身已经存在呼吸功能受限，可能会进一步加重呼吸困难。此外，肺气肿患者通常需要使用支气管舒张剂、抗炎药等药物来缓解症状和控制疾病进展。然而，酒精与部分药物可能发生相互作用，影响药物的吸收、代谢。因此，不建议患者饮酒。 吸烟是导致肺气肿的主要原因之一，患者应积极戒烟并避免长时间处于污染环境中，防止加重不适。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺气肿咳嗽怎么办

肺气肿咳嗽的患者可以通过保持室内空气清新、适当的运动、正确吸入药物等方法进行缓解。 1、保持室内空气清新 避免长时间处于污浊的环境中，定期打开窗户通风换气，减少烟雾、尘埃、花粉等刺激物对肺部的刺激。 2、适当的运动 通过定期进行有氧运动、呼吸训练和免疫调节等方式改善肺功能，能有效控制肺气肿症状，缓解咳嗽等不适感。 3、正确吸入药物 在专业医生的意见下使用支气管扩张剂、抗生素、黏液溶解剂等，通过正确的药物使用方式和时间，能帮助缓解咳嗽和减轻呼吸困难等症状。 建议肺气肿咳嗽的患者到医院进行检查，及早发现、进行早期治疗和日常管理，以减缓疾病的进程并提高生活质量。

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

冠心病和心脏病有何区别

心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压心脏病晚期表现

高血压心脏病晚期表现主要是心力衰竭以及临床上的冠心病导致的心衰，其实是非常棘手的治疗，一般病人首先有一个原发病高血压，出现了心脏功能的障碍，病人就出现运动后的呼吸困难或者运动后的耐量的下降，还有就是晚上咳嗽，躺平了咳嗽，躺平了咳血，咳血丝，躺平了呼吸困难，这都是高血压心脏病心力衰竭的晚期表现。一些病人其实往往是代表全心都有问题了，大的心脏，左心室、右心室，左心房的压力增高，右心房的压力也增高了。这样病人往往是中末期晚期的疾病，在治疗中也非常棘手。治疗主要还是一个以抗心衰的治疗为主，同时对于抗心衰治疗无效的患者，可以考虑心脏的辅助性治疗，这就是医学上非常难攻治的一些难题，所以希望病人不要到了这个阶段才治疗，而是早期治疗。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压心脏病怎么治

高血压心脏损害的治疗是多方面，如果是左室肥厚，常规治疗是采用ACEI、ARB，如果心率快，是加β受体阻断剂，这是从治疗的药物上来说，首先还是降压，其次这些药物对心脏有保护作用。如果高血压的心脏病出现了急性左心衰或者是慢性左心衰，就会用一些抗心衰的药物，比如说β受体阻断剂，比如说ACEI或ARB，这些药物都是对心衰是有效的。高血压如果出现的临床上的血压控制不良，这时候心脏病会进展，所以要联合治疗。一般都是一个药或两个药或三个药进行治疗，在治疗的过程中是血压首先达标，然后延缓心肌肥厚的进展，改善心功能，改善血管病变，所以这种治疗往往是一起的。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

棉花籽和鹅蛋治心脏病吗

从西药需要角度考虑单纯的原生态棉花籽和鹅蛋是不能够用于治疗任何疾病。而且棉花籽本身含有许多化学物质，如果进食过多还会引起中毒。所以，不建议大家用原始棉花籽和鹅蛋治疗疾病。如果存在心脏病还需要积极去医院就诊，给予针对性处理。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

哪些心脏病心脏彩超查不出来

心脏彩超只是所有心脏检查中的一种方式，其擅长于检查心脏的瓣膜病以及心脏的结构性疾病，而对于心律失常和一些冠心病，心脏彩超是不擅长的，因此，心脏彩超很难查出心律失常以及冠心病的程度，还需要患者到正规医院做进一步的相关检查来进行明确诊断。