动脉导管未闭的最佳手术年龄是多大

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿心脏动脉导管未闭严重吗

小儿心脏动脉导管未闭是否严重，应结合实际情况进行分析。 小儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏疾病，对于动脉导管未闭程度较轻的患儿，自身可能不会出现明显症状，该现象对身体的影响性相对较少，情况一般不严重。但是，如果是心脏大动脉导管出现未闭现象，这种情况下可能会造成心脏血流循环异常，形成心脏负荷过重，出现肺动脉高压、心脏衰竭等并发症，这种情况下病情相对严重，需要及时进行干预处理。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胎儿心脏动脉导管未闭严重吗

胎儿心脏动脉导管未闭是否严重，需要根据具体情况进行判断。 一般而言，如果主动脉至肺动脉分流血量较少，或未继发肺动脉高压，则通常不严重，一般不会出现明显不适症状，也不会对胎儿的生长发育产生太大影响。但是，如果心脏动脉导管未闭的程度较高，由于血液从主动脉流向肺动脉，造成主动脉血流量减少，导致肺动脉高压和右心室负担加重，可能会影响胎儿生长发育，一般比较严重。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭是有可能的，大部分可以自然闭合，并非均需治疗。 1.卵圆孔未闭 卵圆孔未闭是一种房间隔缺损，缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，约占房间隔缺损的75%，缺损小于3mm多在3个月内闭合，大于8mm的缺损一般不会自然闭合，部分需要外科手术治疗或介入治疗。 2.动脉导管未闭 占先天性心脏病发病总数的15%，动脉导管大约出生后15小时即发生功能性关闭，约80%在出生后3个月解剖性关闭，到生后1年应完全关闭，若持续不关闭需要外科手术治疗或者介入手术治疗。 若发现新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭请到专业的医院就诊，请专业的医生判断是否需要治疗，避免过度治疗或者延误病情。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿心脏动脉导管未闭怎么治疗

早产儿心脏动脉导管未闭的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗。 1.药物治疗 首先选择用药物诱导动脉导管关闭。可用吲哚美辛或阿司匹林口服，以抑制前列腺素合成，促使导管平滑肌收缩而关闭导管。 2.手术治疗 外科手术治疗是动脉导管未闭的主要治疗方法。根据病情的不同，手术时机也有所不同。早产儿如反复发生肺炎、呼吸困难和心力衰竭，药物难以控制，应及时手术。导管细、无症状，不影响发育者，多主张4~5岁手术。随麻醉、手术安全性的提高，也可更早手术治疗。 3.介入治疗 与手术治疗相比较，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。介入治疗主要有两种治疗方式 心导管封堵术和胸腔镜下导管结扎术。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏动脉导管未闭严重吗

心脏动脉导管未闭需要根据具体病情判断是否严重，不能一概而论。心脏动脉导管未闭是儿童最常见的先天性心脏病之一，发生率约占心脏先天畸形的7-10%。对于部分患者来说，病情较轻，几乎不影响生活，但有些患者则会引起血液混合，导致心脏过大，容易发生感染、肺动脉高压等并发症，严重时甚至危及生命。因此，需要根据具体患者的病情来判断是否严重。 需要注意的是，心脏动脉导管未闭的严重程度与病程、患者年龄、病损大小、伴发症等因素有关，不能一概而论。针对不同情况，要制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，以达到最佳疗效。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿动脉导管未闭是怎么回事严重吗

新生儿的动脉导管未闭是不正常的，但是否严重，主要是根据动脉导管未闭是否给新生儿带来一些相应的症状和不良的结局来判断。分析如下： 1、动脉导管未闭可能会导致左向右分流，导致肺血增加，导致新生儿反复肺炎、呼吸困难，甚至过敏的现象，喂养期间发绀，部分可能是全身血容量不足，而导致新生儿休克、呼吸机依赖等相应症状和体征。此时的动脉导管未闭属于比较严重，应该进行早期评估和药物治疗。 2、如果新生儿动脉导管未闭合，但新生儿总体状况良好，没有相应地呼吸症状，如气短、发绀和肺炎等，这种不算很严重，但也需要及时请医生进行评估看是否需要进一步治疗。 随着医疗技术的发展，新生儿的动脉导管未闭可以进行微创的方法来治疗，开放性手术可能会逐渐减少，仅封堵术无法治疗的时候应当进行手术治疗。另外，若新生儿为复杂先心病合并动脉导管未闭，是需要根据病情的区别来处理。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

新生儿心脏动脉导管未闭是怎么回事

新生儿心脏动脉导管未闭可能是由先天性心脏病、感染和药物引起的，详情如下： 1.先天性心脏病 心脏动脉导管未闭常常与先天性心脏病相关。在正常情况下，新生儿出生后不久心脏动脉导管应该关闭，如果没有关闭将会导致这种疾病的发生。通常情况下，心脏动脉导管未闭会在出生后的几个星期或几个月内自行消失，但是如果未及时处理，患儿出现缺氧、呼吸困难、大汗淋漓等症状。 2.感染 新生儿感染也可能导致心脏动脉导管未闭。感染会导致心脏血管炎，进而影响心脏发育和导管收缩。这些因素都会导致导管未闭，使得氧合血流回流到肺动脉，导致心脏负荷加重。 3.药物 某些药物也可能导致新生儿心脏动脉导管未闭。如妊娠期使用的非甾体类抗炎药、感染时使用的一些药物等，这些药物可能导致胎儿心脏血管发育异常，从而影响导管正常收缩，进而导致未闭。 除了以上常见原因之外，心脏动脉导管未闭还可能由于染色体异常、产前接触某些有害物质等原因引起。因此，患有新生儿心脏动脉导管未闭的孩子应及时就医进行治疗和管理，以避免出现更严重的影响。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

动脉导管未闭卵圆孔未闭会自愈吗

动脉导管未闭、卵圆孔未闭是否能自愈与患者年龄相关，一般1岁以内的患者自愈可能性较大，成年人一般不能自愈。 1.动脉导管未闭：约85%的婴儿在生后2个月内会闭合动脉导管。对于1岁以内的患者，若无明显症状，可以观察等待、定期复查。但若较大直径的动脉导管未闭，自愈概率较小，建议遵医嘱早期介入或手术治疗。 对于大于1岁的患者，若出现喂养困难、发育不良、反复肺炎、呼吸窘迫等症状或者胸片提示肺充血、心影增大等情况需要遵医嘱尽早行介入或手术。 2.卵圆孔未闭：对于1岁以内的患者，若卵圆孔未闭部分面积较小，是有较大可能自愈的。 对于大于1岁的患者，自愈概率较小。若患者同时合并偏头痛、不明原因脑卒中、一过性脑缺血发作等情况，需要介入或手术治疗。 建议如有不适尽快就医治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿动脉导管未闭自愈可能性

一般来说生后2-3个月动脉导管都要自动关闭，有的孩子生出来基本上都关闭了。如果2-3个月以上动脉导管未闭，不管直径大小，关闭的可能性几乎没有。 动脉导管分流血流的压力从主动脉直接过来，所以压力非常高，而且随着新生儿生出来以后，肺血管阻力越来越低，分流量越来越大，压差此时只会往上面跑。 也就是说动脉导管不会自己关闭，不像房间隔缺损、室间隔缺损，如果比较小，2mm、1mm或者3mm，时间长会自己关闭掉，因为房间隔缺损跟室间隔缺损，分流压力比较低。 但是动脉导管未闭压力非常高，所以关闭的可能性几乎没有。所以动脉导管未闭在3个月以上，直径小的还可以等一下，过半年、一年都可以。 但是如果直径大，趁早做掉，因为会引起肺炎。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

动脉导管未闭属于几级心脏病

动脉导管未闭属于二级心脏病。动脉导管未闭是一种先天性心脏病，发病率较高。正常情况下，动脉导管是新生儿心脏中的一条连接主动脉和肺动脉的血管，但在出生后约48小时至一周内自行闭合。若未能在规定时间内闭合，便形成了动脉导管未闭。这种病症会导致氧合血和非氧合血混合，加重心脏负荷，并增加心血管疾病的发生率。根据病情严重程度和影响范围，心脏病被分为四级，其中二级心脏病是指有轻微气喘、轻度胸痛或短暂心律不齐等心脏病症状的病情。因为动脉导管未闭虽然会加重心脏的负荷，但与其他一些心脏病相比，它的病情较为轻微，并且随着孩子的成长而自行缓解或痊愈的可能性较大，因此被归类为二级心脏病。 需要注意的是，动脉导管未闭虽然它的病情较为轻微，但也不能掉以轻心。建议在医生的指导下，及时进行治疗和观察，并且在日常生活中注意儿童的饮食和锻炼，控制心脏的负荷。同时，如果病情加重或有不适症状出现，应及时就医。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

动脉导管未闭手术风险大吗

动脉导管未闭治疗两种方式，一种是传统的外科开胸手术，一种是微创介入封堵手术。现在主流的治疗方式还是微创介入封堵，传统的外科手术已经做得很少了，因为在早期外科手术因为是从背后开刀，外科开胸的风险比较大，但是现在介入封堵的这种方式已经应用临床30多年，比较成熟，安全性也比较高，而且流程都已经规范化，术后并发症、远期的并发症都很少。先心病介入治疗里面最安全的一个手术就是动脉导管未闭封堵手术，所以其安全系数还是很高的，但是任何手术都有一定的风险，所以动脉导管未闭封堵手术的风险非常低，但并不是代表一点都没有，可以在非常小的可接受范围之内。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

如何预防动脉导管未闭

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病，主要的病因还是遗传因素加上环境因素的共同影响。只要有遗传因素在里面，就没有办法去控制，但是环境因素还是可以部分预防，比如孕妈妈在怀宝宝的期间可以避免一些药物、环境的不良刺激，比如不要接触化学药品、有害的化学试剂、没有散味儿刚装修的房子，要保持心情的舒畅、不要经常吵架，造成情绪波动比较大。还有平时要有均衡的营养，保证充足的休息和睡眠等优生优育的各种的方式，都可以部分有效去预防动脉导管未闭的发生。另外新生儿出生之后加强护理，尽量避免缺氧这种呼吸窘迫的情况发生，也能部分去预防动脉导管未闭的发生。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

动脉导管未闭术后和正常人一样吗

动脉导管未闭术后完全可以和正常人一样的，特别是介入封堵手术，因为又不留疤，而且没有刀口，做好了之后就是在导管处塞个小塞子，之后内膜化了就看不见了，所以完全能达到解剖上和生理上的根治，做好了完全和正常孩子一样不影响学习、生活、工作、婚恋，包括生孩子。还有很多的从事特殊职业的患动脉导管未闭的患者接受治疗，包括国家级的运动员、飞行员，都接受了动脉导管未闭的治疗，完全不影响其职业生涯，所以不要担心，动脉导管未闭的微创手术是一个非常安全的手术，做好了完全和正常人一样。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

动脉导管未闭怎么治疗

目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗，而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术，而介入治疗主要是通过微创办法，在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外，总体预后良好，但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，其发生率约占先天性心脏病10%至21%，多见于女性，男女比例为1 : 3。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿血液循环主要渠道，出生后在数月内闭塞，如一岁后仍未闭塞称为动脉导管未闭。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

动脉导管未闭对宝宝有什么影响

如果是分流量小在临床上可以没有任何症状；中等量分流有乏力、劳累或心悸、气喘情况；如果分流量大未闭动脉导管伴有继发性严重肺动脉高压，可以导致右向左分流。所以，需要根据宝宝动脉导管未闭分流量，明确具体影响。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环主要途径，宝宝出生后几个月内闭塞，如果一岁以后仍未闭塞即为动脉导管未闭。当一岁以后如果没有闭合，需要到医院积极治疗。

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

动脉导管未闭2mm严重吗

动脉导管未闭合两毫米并不罕见，在先天性心脏病患者中非常多见，不算是严重症状。若是孩子出生后发现动脉导管未闭两毫米，有可能出生半年后会自行闭合痊愈，也有部分患者可在一年左右愈合，愈合后对身体并不会产生影响。但是也存在部分患者始终未闭合，这种情况可根据患者自身条件，必要时选择介入微创手术治疗，可起到不错的效果。