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动脉导管未闭术后的护理措施有哪些

视频内容

动脉导管未闭的治疗方法最主要也是两大类,一类是微创的介入封堵;还有一类就是采用外科手术进行处理。做了微创的介入治疗的患者,术后24小时需要卧床,并且要观察在手术的穿刺部位,有没有出血、血肿的表现,在术后的半年之内需要注意预防感染。

如果有拔牙等操作时,可能需要使用抗生素来预防感染性心内膜炎。除此之外,微创的介入封堵是一种安全有效的处理措施。

如果患者采用了外科手术进行处理,恢复期就相对要长一些,并且也要注意感染等这些手术并发症的观察。

发布于 2018-10-26   浏览3.06万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿心脏动脉导管未闭严重吗
小儿心脏动脉导管未闭是否严重,应结合实际情况进行分析。 小儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏疾病,对于动脉导管未闭程度较轻的患儿,自身可能不会出现明显症状,该现象对身体的影响性相对较少,情况一般不严重。但是,如果是心脏大动脉导管出现未闭现象,这种情况下可能会造成心脏血流循环异常,形成心脏负荷过重,出现肺动脉高压、心脏衰竭等并发症,这种情况下病情相对严重,需要及时进行干预处理。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血压可以拔牙
高血压是否可以拔牙,应该结合实际情况分析。 若高血压患者的血压控制比较稳定,无其他不适症状,不存在拔牙相关禁忌,此时可以拔牙。但在拔牙过程中需要保持心态平和,避免紧张、焦虑、担忧等,以免引发血压升高。若高血压患者的血压控制不稳,并且存在焦虑、紧张、担忧等情况。发生恶心、呕吐、头晕等症状,此时应该避免拔牙,以免引起应激反应,不利于病情控制。 高血压患者的血压若较高,可在医生的指导下服用马来酸依那普利片、非洛地平缓释片、氢氯噻嗪片、雷米普利片等药物降低血压。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性心内膜炎的诊断标准
感染性心内膜炎是一种严重的疾病,需要及时准确的诊断。以下是感染性心内膜炎的诊断标准: 1.主要标准 血培养阳性:两次或两次以上血培养阳性,且病原菌一致。 心内膜受累证据:超声心动图发现赘生物、脓肿或新出现的反流。 2.次要标准 易患因素:心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、先天性心脏病、心脏手术史等。 发热:体温≥38℃。 血管现象:栓塞、细菌性动脉瘤、六品脱血性休克。 免疫反应:肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑、类风湿因子阳性。 微生物证据:血清学检查阳性(如抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子等)。 需要注意的是,对于疑似感染性心内膜炎的患者,应尽可能进行全面的检查和评估,包括血培养、超声心动图等。同时,医生还会考虑患者的临床症状、病史等因素,以确保诊断的准确性。对于确诊的感染性心内膜炎患者,应及时进行抗感染治疗,以避免严重并发症的发生。 此外,特殊人群如老年人、免疫功能低下者等,感染性心内膜炎的诊断可能更为困难,需要更加密切的监测和评估。如果您怀疑自己或他人患有感染性心内膜炎,请及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏瓣膜有赘生物就是感染性心内膜炎
心脏瓣膜有赘生物不一定是感染性心内膜炎。 感染性心内膜炎主要是由细菌、真菌等病原体感染导致的,随着致病微生物在心内膜繁殖引发炎症反应,可导致心内膜充血、增生,形成赘生物,可伴随发热、疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛等症状。但是,心脏瓣膜有赘生物并非感染性心内膜炎的特异性表现,还可见于其他疾病,比如风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等。 要确诊感染性心内膜炎,需要进行详细的身体检查和实验室检查,如血液培养、心电图、超声心动图等,以免发生误诊。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胎儿心脏动脉导管未闭严重吗
胎儿心脏动脉导管未闭是否严重,需要根据具体情况进行判断。 一般而言,如果主动脉至肺动脉分流血量较少,或未继发肺动脉高压,则通常不严重,一般不会出现明显不适症状,也不会对胎儿的生长发育产生太大影响。但是,如果心脏动脉导管未闭的程度较高,由于血液从主动脉流向肺动脉,造成主动脉血流量减少,导致肺动脉高压和右心室负担加重,可能会影响胎儿生长发育,一般比较严重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性心内膜炎最主要的治疗是什么
感染性心内膜炎最主要的治疗是药物抗感染治疗,但是同时也需要辅以一般治疗和手术治疗。 1、药物抗感染治疗 感染性心内膜炎主要是病原微生感染心内膜所致,治疗主要以抗感染为主,患者需要根据致病菌的类型和病情的严重程度选择合适的抗感染药物,常用的有头孢菌素、青霉素、氨苄西林等。 2、一般治疗 感染性心内膜炎患者在急性期需要卧床休息,保持口腔及皮肤清洁,给予患者高蛋白、高热量饮食,控制钠盐摄入量。 3、手术治疗 对于保守治疗无效或病情进一步加重的患者,可以采取手术治疗,如瓣膜修补术、瓣膜置换术等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭
一般情况下,新生儿的动脉导管和卵圆孔会在出生后不久自然关闭,但在某些情况下,这两个结构可能会保持开放,导致动脉导管未闭和卵圆孔未闭。这两种情况在新生儿中很常见,但通常不需要治疗,会在出生后的几个月内自行关闭。然而,在一些情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭可能会导致严重的健康问题,需要及时治疗。 1.什么是动脉导管未闭和卵圆孔未闭? 动脉导管是胎儿血液循环中的一个重要结构,它将肺动脉中的低氧血分流到主动脉,供应胎儿身体的发育。在出生后,动脉导管通常会自然关闭,但在某些情况下,它可能会保持开放,导致动脉导管未闭。 卵圆孔是胎儿心脏中连接左右心房的一个结构,它允许胎儿的血液在心脏内进行混合。在出生后,卵圆孔通常会在出生后的几个月内关闭,但在某些情况下,它可能会保持开放,导致卵圆孔未闭。 2.动脉导管未闭和卵圆孔未闭的症状和风险因素有哪些? 动脉导管未闭和卵圆孔未闭通常在出生后不久被发现,但在一些情况下,它们可能不会引起任何症状。然而,在某些情况下,这些未闭可能会导致以下问题: 心脏杂音:由于血液在未闭的结构中流动,可能会产生杂音。 心力衰竭:在严重的情况下,未闭的动脉导管或卵圆孔可能会导致心脏衰竭。 感染:未闭的结构可能会导致感染,如心内膜炎。 其他健康问题:在某些情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭可能会导致其他健康问题,如肺动脉高压。 3.如何诊断动脉导管未闭和卵圆孔未闭? 医生通常会通过听诊心脏来怀疑动脉导管未闭和卵圆孔未闭。如果怀疑有问题,医生可能会建议进行进一步的检查,如超声心动图。 4.动脉导管未闭和卵圆孔未闭的治疗方法是什么? 大多数情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭会在出生后的几个月内自行关闭,因此不需要治疗。然而,在某些情况下,医生可能会建议进行治疗,具体取决于未闭的严重程度和患者的健康状况。 药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物来治疗动脉导管未闭或卵圆孔未闭引起的症状。 手术治疗:在严重的情况下,医生可能会建议进行手术治疗,如结扎或夹闭未闭的结构。 介入治疗:在某些情况下,医生可能会建议进行介入治疗,如使用封堵器来关闭未闭的结构。 5.动脉导管未闭和卵圆孔未闭的预后如何? 大多数情况下,动脉导管未闭和卵圆孔未闭会在出生后的几个月内自行关闭,预后良好。然而,在某些情况下,未闭的结构可能会导致严重的健康问题,需要及时治疗。 6.有哪些注意事项? 定期复查:对于有动脉导管未闭和卵圆孔未闭的新生儿,需要定期进行心脏超声检查,以监测未闭的情况。 预防感染:由于未闭的结构容易导致感染,因此需要注意预防感染。 注意喂养:对于有动脉导管未闭和卵圆孔未闭的新生儿,需要注意喂养,避免呛咳和过度哭闹。 遵循医生建议:需要遵循医生的建议进行治疗和随访,及时处理任何问题。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎患者为什么不能拔牙
肾炎患者不能拔牙可能与感染风险、出血风险、药物相互作用等因素有关。 1、感染风险 肾炎可能会影响人体的免疫系统,导致机体免疫力下降,拔牙后受术者发生感染的风险可能会有所增加。 2、出血风险 肾炎还会影响人体的凝血功能,拔牙后可能会出现出血不止的情况。 3、药物相互作用 肾炎患者可能需要服用药物来控制病情,而部分药物可能会影响拔牙时的麻醉效果或者拔牙后的恢复。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
早产儿心脏动脉导管未闭怎么治疗
早产儿心脏动脉导管未闭的治疗方法主要包括以下几种: 1.药物治疗: 吲哚美辛:是治疗动脉导管未闭的常用药物,通过抑制前列腺素的合成,促使动脉导管关闭。 布洛芬:也可用于治疗动脉导管未闭,其作用机制与吲哚美辛相似。 2.介入治疗: 经导管动脉导管未闭封堵术:是一种微创治疗方法,通过介入器械将封堵器送达动脉导管部位,使其关闭。 弹簧栓子封堵术:将特制的弹簧栓子通过导管送达动脉导管部位,达到关闭动脉导管的目的。 3.手术治疗: 结扎术:通过手术结扎动脉导管,使其关闭。 切断缝合术:对于一些特殊类型的动脉导管未闭,可能需要进行切断缝合术。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据患儿的具体情况选择,包括动脉导管未闭的大小、症状、合并疾病等因素。医生会根据患儿的情况制定个性化的治疗方案。 此外,对于早产儿,需要特别关注其护理和管理。以下是一些建议: 1.密切监测:早产儿需要密切监测生命体征、体重增长、心脏功能等,以便及时发现问题并进行处理。 2.营养支持:提供足够的营养支持对于早产儿的生长发育非常重要。医生会根据患儿的情况制定合适的喂养计划。 3.预防感染:早产儿的免疫系统尚未完全发育成熟,容易感染。因此,需要采取严格的感染防控措施,如保持清洁、避免交叉感染等。 4.定期随访:治疗后需要定期进行心脏超声检查,以评估动脉导管未闭的愈合情况和心脏功能。 总之,对于早产儿心脏动脉导管未闭的治疗,需要综合考虑患儿的具体情况,并在医生的指导下进行个性化的治疗。同时,早产儿的护理和管理也非常重要,需要家长和医护人员共同努力,确保患儿的健康成长。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏动脉导管未闭严重吗
心脏动脉导管未闭严不严重,主要取决于未闭动脉导管的粗细、分流量的大小以及是否出现相关并发症等,具体分析: 1.不严重的情况 动脉导管较细、分流量较小:此时通常无明显症状,对身体影响较小,定期复查心脏超声,密切监测病情变化即可。 儿童期发现且未闭动脉导管可自然闭合:这种情况一般也不严重,多数在1岁内可自行闭合。 2.严重的情况 动脉导管较粗、分流量较大:可能会出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喂养困难等情况。 未闭动脉导管持续不闭:成年人可能会出现心悸、乏力、心律失常等症状,甚至引发心力衰竭。 出现相关并发症:如肺动脉高压、感染性心内膜炎等,会增加治疗难度,严重影响健康和生命。 需要注意的是,以上只是一些常见情况,具体病情因人而异。如果怀疑有心脏动脉导管未闭,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定合适的治疗方案。 对于患有心脏动脉导管未闭的患者,无论病情轻重,都应遵循医生的建议,进行规范治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,预防感染,保持良好的生活习惯。如果出现不适症状,应及时就医。对于有心脏疾病家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭手术风险大吗
动脉导管未闭治疗两种方式,一种是传统的外科开胸手术,一种是微创介入封堵手术。现在主流的治疗方式还是微创介入封堵,传统的外科手术已经做得很少了,因为在早期外科手术因为是从背后开刀,外科开胸的风险比较大,但是现在介入封堵的这种方式已经应用临床30多年,比较成熟,安全性也比较高,而且流程都已经规范化,术后并发症、远期的并发症都很少。先心病介入治疗里面最安全的一个手术就是动脉导管未闭封堵手术,所以其安全系数还是很高的,但是任何手术都有一定的风险,所以动脉导管未闭封堵手术的风险非常低,但并不是代表一点都没有,可以在非常小的可接受范围之内。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
如何预防动脉导管未闭
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,主要的病因还是遗传因素加上环境因素的共同影响。只要有遗传因素在里面,就没有办法去控制,但是环境因素还是可以部分预防,比如孕妈妈在怀宝宝的期间可以避免一些药物、环境的不良刺激,比如不要接触化学药品、有害的化学试剂、没有散味儿刚装修的房子,要保持心情的舒畅、不要经常吵架,造成情绪波动比较大。还有平时要有均衡的营养,保证充足的休息和睡眠等优生优育的各种的方式,都可以部分有效去预防动脉导管未闭的发生。另外新生儿出生之后加强护理,尽量避免缺氧这种呼吸窘迫的情况发生,也能部分去预防动脉导管未闭的发生。
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
动脉导管未闭术后和正常人一样吗
动脉导管未闭术后完全可以和正常人一样的,特别是介入封堵手术,因为又不留疤,而且没有刀口,做好了之后就是在导管处塞个小塞子,之后内膜化了就看不见了,所以完全能达到解剖上和生理上的根治,做好了完全和正常孩子一样不影响学习、生活、工作、婚恋,包括生孩子。还有很多的从事特殊职业的患动脉导管未闭的患者接受治疗,包括国家级的运动员、飞行员,都接受了动脉导管未闭的治疗,完全不影响其职业生涯,所以不要担心,动脉导管未闭的微创手术是一个非常安全的手术,做好了完全和正常人一样。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
烂牙疼的时候能拔牙
若烂牙疼是自发性的疼痛,且有扣痛的现象,这时是不可以拔牙的,因为此类症状提示存在根尖的炎症,此时拔牙容易出现炎症扩散和感染等问题。若烂牙的疼痛不是自发痛,而是由于接触到冷热酸甜等刺激导致的,此时是可以考虑拔除牙齿的。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
月经前一两天能拔牙
月经前一两天不建议拔牙,来月经的前一两天,女性抵抗力偏差,如果在这个时间段拔牙,有可能会导致伤口感染或者是出血量增多,而且在月经期间还不可以进行种植牙和镶牙等有创操作,需要等月经期过了三天以后才可以做相关牙齿的治疗。
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
女人月经期间能拔牙
女性月经期间不建议拔牙,在月经期间女性凝血功能差,此时拔牙容易导致出血,且不宜凝血,所以不仅是拔牙,月经期间还应该尽量避免其他有创的口腔操作。其次,月经期间女性机体免疫力相对较差,此时拔牙感染的几率也比较大,所以不建议拔牙。