截瘫痉挛怎么办

1.对于截瘫的男人来说，性功能可能会受到影响。 2.这是因为截瘫会损伤神经系统，从而影响从大脑到生殖器官之间的通信路径。 3.不过，并非所有截瘫患者都会有性功能障碍，这取决于个体的情况和损伤的程度。 4.对于失去性功能的患者，可以考虑采取一些辅助手段，例如勃起辅助器、手术修复等。 5.除了身体上的辅助手段，心理问题也是需要重视的，截瘫患者常常会对自己的性生活充满焦虑和不安，需要进行心理咨询和支持。 6.总之，截瘫对于男性的性功能可能会有影响，但每个患者的状况都不同，需要进行个体化的治疗和支持。

截瘫患者根据截瘫部位和截瘫严重程度不同，对性生活的影响程度也不一样，具体要分情况而定。对于男性患者，性功能中枢主要在圆锥部位，圆锥位于腰椎部位的脊髓内，只要腰椎部位的脊髓未受到损伤，其副交感中枢，也就可以勃起，进行简单的性生活，但是不能够控制射精。如果腰椎部位的脊髓受到损伤，则基本不能恢复性功能。女性一般可以接受被动性生活，但感受不敏感。 一、男性患者： 1、由于上运动神经元瘫痪，失去中枢抑制作用，出现部分颈椎或胸椎病变，以及脊髓、延髓造成截瘫的患者，可以进行性生活，但持续时间较短。患者受到刺激会产生反射性射精，可以进行简单的性生活或反射。因此，性功能可以基本恢复； 2、腰椎损伤影响到副交感中枢，即性功能中枢部位，导致脊髓圆锥损伤会出现性功能障碍，表现为阴茎不能够勃起，不能够进行性生活等，性功能基本不能恢复。 二、女性患者：大多会导致阴道处失去知觉，部分性敏感区缺损，阴道的较多性反应被破坏。自身对于性刺激的体验感受较弱，患者可以被动接受性生活，但性唤起时间比常人迟缓。 如果患者瘫痪不是很严重，未伤及腰椎，比如失去行走能力，尚未完全失去知觉，且患者身体素质较好，可以适当进行性生活。但前提是不可以做比较剧烈的活动，否则容易给患者身体造成伤害。同时截瘫患者性功能的恢复，需要其配偶的密切配合，排除忧郁等消极情绪，在医生指导下采用适当的性生活方式，使性功能得到恢复。

截瘫患者根据截瘫部位和截瘫严重程度不同，对性生活的影响程度也不一样，具体要分情况而定。对于男性患者，性功能中枢主要在圆锥部位，圆锥位于腰椎部位的脊髓内，只要腰椎部位的脊髓未受到损伤，也就可以进行简单的性生活，但是不能够控制排精。如果腰椎部位的脊髓受到损伤，则基本不能恢复性功能，女性一般可以接受被动性生活。 一、男性患者： 1、由于上运动神经元瘫痪，失去中枢抑制作用，出现部分颈椎或胸椎病变，以及脊髓、延髓造成截瘫的患者，可以进行性生活，但时间较短。患者受到刺激会产生反射性排精，可以进行简单的性生活或反射。因此，性功能可以基本恢复； 2、腰椎损伤影响到副交感中枢，即性功能中枢部位，导致脊髓圆锥损伤会出现性功能障碍，表现为不能够进行性生活，性功能基本不能恢复。 二、女性患者：大多会导致阴道处失去知觉，患者可以被动接受性生活，但性唤起时间比常人迟缓。 如果患者瘫痪不是很严重，未伤及腰椎，比如失去行走能力，尚未完全失去知觉，且患者身体素质较好，可以适当进行性生活。但前提是不可以做比较剧烈的活动，否则容易给患者身体造成伤害。同时截瘫患者性功能的恢复，需要其配偶的密切配合，排除忧郁等消极情绪，在医生指导下采用适当的性生活方式，使性功能得到恢复。

并发截瘫的脊柱结核患者早期症状通常包括持续的背部疼痛、疲劳、发热和盗汗、不明原因的体重减轻等，详情如下： 1、持续的背部疼痛 早期脊柱结核的主要症状之一是背部疼痛，可能是渐进性的或间歇性的疼痛。疼痛通常在背部的特定位置，如椎间盘区域或脊柱椎弓根。 2、疲劳 并发截瘫的脊柱结核患者常常感到疲乏和虚弱，容易疲劳，可能是由感染引起的身体免疫反应所引起的。 3、发热和盗汗 患者在病情早期可能伴随低度发热和盗汗。发热可能是持续的或间歇性的，而盗汗则可能在晚上或睡眠时出现。 4、不明原因的体重减轻 由于结核分支杆菌在体内不断复制，会消耗体内大量的营养和能量，会导致患者食欲不振或出现消化吸收问题，从而引起不明原因的体重下降。

下肢截瘫大小便失禁可以通过提肛、自行导尿、尿囊定时排尿以及按摩腹部方法进行康复训练。 1.提肛：保持肛门吸气时收缩，呼气时放松。可以每天早上锻炼5到6次，有利于加强盆底肌肉收缩功能。 2.自行导尿：由专业人员指导，逐步学习无菌导尿，可在家进行。 3.尿囊定时排尿：用尿囊接尿器每2至4小时排尿一次，3至5天后需要取出冲洗。 4.按摩腹部：患者在排尿前需仰卧，双手轻揉腹部或双手做环形按摩，加快恢复自行排尿功能。对于尿失禁患者，要做好护理，保持局部清洁卫生，排便后及时清理，避免长期受潮而形成溃疡或褥疮。 进行康复训练时需要在医生和专业人员的指导下进行，不能擅自进行训练。

截瘫确实是椎管内麻醉的并发症之一， 但是并不是打了内麻醉患者一定会截瘫，术前的评估以及术中发生情况的及时处理，所以术前我们要查患者的血小板以及凝血功能。 对于血小板功能，血小板比较低或者血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，我们不建议他进行椎管内神经阻滞，不建议椎管内麻醉，因为椎管内麻醉有对此类患者有出现硬膜块血肿的风险，这种血肿就会造成患者的截瘫。 一旦发生了截瘫必须及时的处理，与脊柱外科进行沟通交流，在最短的时间内取出压迫神经的血肿，对患者术后康复很有帮助，如果是单纯的一些由于局麻药的作用作用到神经，是不会造成截瘫的。 大多数患者术后几个小时就自行恢复，截瘫主要是发生在对于血管内麻醉来讲，主要是发生在术后血肿的患者，术前的一些检查特别特别的重要，除了血小板凝血功能以后，如果有条件的，或者高度怀疑的，也可以进行磁共振，对脊柱的成像以及脊柱一些解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。

对于截瘫大小便失禁的恢复，应根据不同时期的病情采取相应的治疗方案，具体治疗方案应在医生指导下进行。 1. 早期患者治疗方案： * 当患者病情处于早期阶段时，治疗重点应放在脊柱骨折的处理上。临床常采用活血化瘀的药物，以促进脊髓神经纤维的愈合。 * 在此阶段，应严禁进行业余的按摩和推拿，以免加重神经损伤。 2. 中晚期患者治疗方案： * 进入中晚期阶段后，恢复大小便失禁的功能需要付出更多的努力。 * 首先，加强日常护理至关重要。确保每日饮水充足，尽量多排尿，保持阴部清洁。 * 可以辅以正规的按摩、针灸等治疗方法，以促进康复。 请务必在医生的指导下进行治疗方案的选择和调整。

截瘫患者大便失禁的康复情况主要取决于截瘫的严重程度以及患者是否积极配合后期的治疗和康复训练，以改善发病频率。对于不完全性截瘫，患者的神经损伤平面以下仍保留部分感觉和运动功能，因此通过康复训练有望改善大便失禁的状况。然而，对于完全性截瘫，脊髓损伤平面以下的感觉和运动功能完全丧失，若出现大便失禁，则康复的难度较大。 由于截瘫患者需要长期卧床，大便失禁现象一旦发生，完全康复的可能性相对较小。因此，重点在于做好日常护理工作，包括大便护理、定期翻身、保持个人清洁和饮食护理等，以预防逆行感染、褥疮等并发症的发生。 当截瘫患者出现大便失禁时，应及时寻求正规医院的帮助。医生可能会开具止泻药以调整排便的稠度和频率。同时，在康复医生的指导下，患者可以进行专业的康复训练。若患者状况允许，进行盆底肌训练可能有助于在一定程度上缓解大便失禁的症状。

中医治愈截瘫很困难。如果脊髓神经完全断裂，无论应用那种治疗方法恢复都很困难。但对于脊髓不完全性损伤，可以通过中医针灸康复等方法尽可能改善，甚至恢复肢体功能。 截瘫大多是由于外力破坏了脊柱的结构以及稳定性，从而导致骨折脱位挤压脊髓，脊髓损伤引起的。 中医对于外伤性截瘫的治疗，认为首先应该正确的急救和运送，既可以尽可能多的保存脊髓结构和功能的完整和促进脊髓功能的恢复，又可以避免脊柱脊髓的进一步损伤。因此，提高全民急救防瘫意识和能力至关重要。 在截瘫的早期，病变多为瘀血阻滞，经络不通，给予活血祛瘀疏通督脉兼以壮筋续骨的治法。中期的病机为督伤络阻，治宜补肾壮阳温经通络，多用补肾壮阳汤加减。晚期病机为血虚风动，治宜养血柔肝镇痉息风。 练功即康复治疗，应该从患者受伤之日就开始，这是调动患者主观能动性去战胜截瘫的重要措施。练功可以促进全身气血流通，加强新陈代谢，提高机体抵抗力，防止肺炎褥疮尿路感染等并发症。 另外，针灸推拿对于截瘫的治疗也有较好的效果。

中医治疗截瘫的方法有：药物治疗练功疗法推拿疗法和针灸疗法。 ⑴药物治疗：早期多为瘀血阻滞，经络不通，给予活血祛瘀疏通督脉兼以壮筋续骨的治法。多用活血祛瘀汤加地龙丹参穿山甲等药物，或者用补阳还五汤加减治疗。中期病机为督伤络阻，治宜补肾壮阳温经通络，多用补肾壮阳汤加减。晚期病机为血虚风动，治宜养血柔肝镇痉息风，可以用四物汤加蜈蚣钩藤伸筋草等，也可以用补中益气汤加减。 ⑵练功疗法：练功可以促进全身气血流通，加强新陈代谢，提高机体抵抗力，防止肺炎褥疮尿路感染等并发症。 ⑶推拿疗法：经络推拿通过健脾补气血捏脊以及刺激足太阳膀胱经腧穴，可以达到调五脏六腑之气而利脉道的作用。神经调节推拿通过兴奋神经以调节肌体平衡促进受损神经恢复，淋巴循环推拿通过调节淋巴液血环加速静脉血回流从而起到活血祛瘀的作用。 ⑷针灸疗法：常选用阳明经穴，如合谷曲池足三里丰隆等，加瘫痪肌肉局部穴位，通过刺激局部穴位以及循经取穴，促进局部肌肉神经恢复。醒脑开窍针刺法取穴为内关人中三阴交极泉尺泽委中，对于截瘫疗效较好。

　　截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤，整个脊髓横断，脊髓神经完全中断，这种情况是从横断平面下，患者所有神经功能完全丧失，是一种最严重的损伤。　　目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果，神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机，但是这种方案目前停留在实验室阶段，不能达到人们想象的优良效果。　　所以目前来说，对于颈椎骨折高位截瘫的患者，首先重新恢复脊髓生理序列，重建脊髓稳定性，对于神经功能恢复没有特别的办法，只能通过辅助康复理疗或辅助肢体的支具来恢复患者部分肢体功能。

　　截瘫是椎管内麻醉的并发症之一，但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。　　截瘫主要是发生在术后血肿的患者，在术前会检查患者的血小板以及凝血功能，也可以进行磁共振，对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估，以减少患者的损伤。　　对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者，不建议进行椎管内麻醉，因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险，血肿会造成患者截瘫，一旦发生截瘫需要和脊柱外科及时进行沟通、处理，在最短的时间内取出压迫神经的血肿，对患者术后康复有帮助。　　如果是单纯的一些由于局麻药作用到神经，是不会造成截瘫，大多数患者术后几个小时会自行恢复。

　　高位截瘫患者非常容易出现便秘，因为神经受损引起胃肠功能障碍，排便无力，长时间则会引起大便干硬，甚至出现肠梗阻。　　因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物，还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂，改善症状。如果出现肠梗阻，需要到医院就诊，必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。

　　男性高位截瘫存在生育能力，只是很难通过自然受孕的方式，需要采取人工授精。　　高位截瘫通常是损伤击碎所造成，仅仅是导致神经功能丧失，并不会影响男性正常的精子质量。　　具体能不能生育以及采取什么样的受孕方式，需要根据男性具体的身体状况来决定。

　　四肢瘫和截瘫有一定的区别，四肢瘫一般是指四肢活动障碍，感觉障碍，导致上肢躯干，下肢盆腔功能受到损害，同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。　　而截瘫一般是椎管内损伤以后，导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失，如果截瘫体位比较高，也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。

　　高位截瘫一旦发生，首先要去除导致高位截瘫的直接原因，其次，应该尽早对肢体做康复锻炼，目的是为了尽量保留四肢各个关节功能，尽量延缓四肢肌肉萎缩，减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。　　锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。