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重症肺炎死亡率多少

视频内容

重症肺炎发生以后,死亡率很高,一般在30%-60%左右。如果患者出现呼吸衰竭,死亡率会超过50%以上,所以重症肺炎在临床当中是非常重要的危象。

重症肺炎有时会伴有低氧血症、血压低、休克等,所以重症肺炎的患者需要有效的药物治疗,更需要医生的早期发现,及时处置,才能度过平稳期。

发布于 2018-11-02   浏览5.64万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎休克的主要原因
急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状,可导致体液丧失,使得有效循环血量下降,从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物,从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡,导致消化道大出血,从而引起失血性休克。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠道出血休克严重吗
胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失,引起血压急剧下降,血液循环不足,从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗,否则当出血量较大时,会导致血液循环不足,使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应,进一步导致器官功能衰竭,发生严重的并发症,如心脏骤停、脑损伤等。因此,胃肠道出血休克是比较严重的情况,需要立即就医并接受专业治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
呼吸衰竭的原因
根据呼吸衰竭的原因,可以将其分为以下五类: 1.通气性呼吸衰竭: 定义:由于肺部疾病或呼吸肌无力等原因,导致肺泡通气不足,引起二氧化碳潴留,出现缺氧和二氧化碳潴留的情况。 原因: 肺部疾病:如肺炎、肺气肿、哮喘等,可导致肺泡弹性降低、气道狭窄或阻塞,从而影响通气功能。 呼吸肌无力:如神经肌肉疾病、重症肌无力等,可导致呼吸肌无力,影响呼吸运动。 呼吸抑制药物:某些药物如镇静催眠药、麻醉药等,可抑制呼吸中枢,导致通气不足。 2.换气性呼吸衰竭: 定义:由于肺部病变或肺血管病变等原因,导致气体交换障碍,出现缺氧而无二氧化碳潴留的情况。 原因: 肺部病变:如肺不张、肺实变、肺水肿等,可影响气体交换。 肺血管病变:如肺栓塞、肺动脉高压等,可导致肺动脉血流减少,影响气体交换。 弥散障碍:如肺泡膜增厚、肺泡毛细血管床减少等,可导致气体弥散障碍。 3.肺泡通气不足: 定义:由于呼吸中枢抑制、呼吸肌无力或胸廓疾病等原因,导致肺泡通气量不足,引起缺氧和二氧化碳潴留。 原因: 呼吸中枢抑制:如颅脑损伤、脑炎、安眠药中毒等,可抑制呼吸中枢,导致肺泡通气不足。 呼吸肌无力:如重症肌无力、低钾血症等,可导致呼吸肌无力,影响呼吸运动。 胸廓疾病:如胸廓畸形、多发性肋骨骨折等,可限制胸廓活动,影响呼吸。 4.肺内动-静脉解剖分流增加: 定义:由于肺部病变如肺泡萎陷、肺实变等,导致部分静脉血未经过气体交换直接流入动脉,造成动脉血氧分压降低。 原因: 肺部病变:如肺部感染、肺不张、肺水肿等,可导致肺泡萎陷或实变,增加了肺内动-静脉解剖分流。 肺血管病变:如肺血管栓塞、肺血管炎等,可导致血管狭窄或阻塞,增加了肺内动-静脉解剖分流。 5.氧耗量增加: 定义:在某些情况下,如寒战、高热、呼吸困难等,机体耗氧量增加,但肺泡通气量不能相应增加,导致缺氧。 原因: 发热:体温每升高1℃,氧耗量增加约10%。 寒战:剧烈寒战可使氧耗量增加达50%左右。 呼吸困难:呼吸困难可导致呼吸加深加快,增加氧耗量。 其他:如抽搐、剧痛等也可增加氧耗量。 总之,呼吸衰竭的原因复杂多样,不同原因导致的呼吸衰竭治疗方法也不同。在临床实践中,需要根据具体情况进行综合分析和治疗。同时,对于高危人群,如老年人、慢性呼吸系统疾病患者等,应积极预防和治疗呼吸衰竭的发生,以提高生活质量和生存率。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
休克要不要低血压
休克是否会低血压,需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期,因有效血容量尚未明显减少,再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因,可出现血压升高的情况,一般不会低血压。但是,随着病情的发展,因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱,导致血液流速减慢,致使组织灌注不足,可出现低血压的情况。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
呼吸衰竭有哪些表现
呼吸衰竭按照发病急缓,可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。表现如下: 1.急性呼吸衰竭 主要表现是低氧血症和多器官功能障碍,如:呼吸困难、发绀、精神神经症状(如:嗜睡、昏迷、烦躁等)、循环系统表现(如:心动过速、血压下降等)、消化及泌尿系统表现(如:严重者对肝肾功能有损伤,可能出现血尿、上消化道出血等症状)。 2.慢性呼吸衰竭 多由支气管肺疾病所致,主要表现为呼吸困难、神经症状(如:失眠、躁动、夜间失眠而白昼嗜睡、神经淡漠等)、循环系统(皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心率加快、搏动性头痛等)。 急慢性呼吸衰竭症状比较相似,无法自行分辨,需在医生指导下进行鉴别并积极进行治疗,避免病情加重或诱发其他并发症。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
一型呼吸衰竭诊断与治疗
一型呼吸衰竭是指由各种原因引起的一系列生理功能障碍和代谢紊乱综合征,如肺通气或通气功能障碍,使机体无法进行有效的气体交换,从而导致缺氧,有或无二氧化碳潴留。如果身体的氧分压低于60毫微克,没有二氧化碳滞留,没有心脏解剖分流和心输出量下降等症状,就可以诊断为1型呼吸衰竭。 一型呼吸衰竭的主要诊断指标是:机体氧分压低于60mmHg-65mmHg且不伴有二氧化碳滞留,并且不存在心排血量下降与心脏解剖分流等症状,即可诊断为1型呼吸衰竭。治疗: 1、保持患者呼吸通畅。 2、呼吸机辅助呼吸。 3、鼻导管或者面罩吸氧。 4、在采取上述治疗措施的同时,听从医生的建议予指导积极配合治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
呼吸衰竭和心力衰竭的区别
呼吸衰竭和心力衰竭,可以从病史、机制、症状等方面进行区别。若患者出现这两种疾病的症状,要及时去医院检查病因,并根据病因及时进行针对性治疗。 1、病史 呼吸衰竭一般是由于慢性呼吸系统疾病没有及时治疗,导致病情加重而最终造成的结果,患者一般还会有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等病史。而心力衰竭患者一般都会有心脏病病史,心脏病患者在患病之后,如果不采取相对应的治疗措施,导致病情加重,容易引发心力衰竭; 2、机制 呼吸衰竭患者通常是因为各种病因引起肺部受损,导致肺通气或换气功能严重障碍,进而使患者在呼吸上不能维持足够的气体交换。而心力衰竭是因为心肌损伤,导致心肌重构和心肌纤维化,最终出现心律失常以及泵衰竭; 3、症状 呼吸衰竭患者主要表现为呼吸困难与紫绀、抽搐、谵妄等,严重者还会出现意识障碍。而心力衰竭患者会出现心悸、气促、乏力、下肢水肿、胸闷等症状。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是休克血压
休克血压一般是指患者休克时出现的血压,通常收缩压小于70mmHg,舒张压小于50mmHg。 当患者因大量出血、失液、烧伤、感染、过敏、心脏功能异常等因素造成休克时,可出现休克血压。此时血压会明显低于正常范围,多表现为乏力、头晕、出冷汗、四肢湿冷、脉搏加快、晕厥、昏迷等。 患者出现休克血压时,应该积极进行禁食、吸氧、扩充血容量、纠正酸中毒、升压等处理,防止对心、脑、肺、肝等重要器官造成严重损害。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
休克病人尿量稳定在每小时多少ml
临床上对于休克的患者尿量并不会固定在每小时多少ml,因为本身休克的尿量就是一个变量,会因为休克的严重程度不一样,尿量也会有改变的。 一般情况之下,休克的程度越重,患者尿量越少。比如说患者如果是严重的休克,患者可能24小时尿量小于100ml,临床称之为无尿。 但是当然有一些休克的早期,有可能尿量还是正常的,所以是一个变量。因为休克的时候是有效循环血量的不足,有效循环血量不足会导致肾前性的少尿,患者由于肾脏缺血、缺氧,会导致尿量减少。 一般这个有效循环血量越少,相对而言对肾脏的损害越大,尿量越少。所以临床上对于尿量的监测是休克是否好转的一个有效指标,也是诊断休克的一个重要指标。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐电休克疗法的副作用
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼吸衰竭。也有其他副作用,包括本身药物,包括本身治疗方案下反应,会有其他表现,可能往往是医疗后果。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人为什么采取中凹卧位
休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15°~20°,是因为人体下肢有很多静脉血管,在休克的时候血压会降下来,下肢抬高之后,血液更容易回流到心脏,能够保持心脏的血液供应。11所以,中凹体位是比较经典的,经常见于休克病人、救灾、急诊科中。在室外的情况下,由于条件有限,出现有外伤时,可以选用这样的方法。如果在救援、医学救援的情况下,由于一时还不能送到后方医院,采用这样的方法,可能是有效的。
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
什么是失血性休克
休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克,是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少,无法支持所有的组织灌注,从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷,血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外,还要有休克的指标,血压小于90/60mmHg则是其中之一。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别
呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭,相同点是氧分压都低于60毫米汞柱,不同点是二氧化碳分压不同。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。