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肾病患者要不要做肾活检

科普内容

肾活检是用穿刺针,从背部进针然后穿出一部分肾组织出来以后,进行病理活检的一种方法。肾活检的目的主要是诊断判病情轻重,最后指导治疗。

一般24小时蛋白定量超过1克以上,建议进行肾活检,因为不同的病理的表现所选择的治疗方案是不一样的。如IGA肾病,IGA肾病如果是单纯轻系膜类肾小球肾炎,治疗可以单纯用ACEI或者ARB的药物即可。

成人肾病综合征也需要做肾活检,因为成人肾病综合征大部分都是膜性肾病引起,还有小部分是微小肾病。如果是微小病变引起的肾病综合征,单纯用激素治疗。

所以,病理类型不同,治疗方案是不一样的。如果发现蛋白尿液,还要进行肾活检,然后进行积极有效的干预措施。

发布于 2025-01-01   浏览4.94万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

血压多少要吃降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
当血压持续高于140/90mmHg时通常需要考虑吃降压药。 140/90mmHg是普遍认可的高血压诊断标准的界限。当血压达到或超过这个值,尤其是经过多次测量确认后,提示可能存在血压异常升高的情况。如果同时伴有心、脑、肾等重要器官损害的危险因素,或者已经出现了相关器官损害的表现,如左心室肥厚、蛋白尿等
三七粉治肾病
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
三七粉对肾病有一定的辅助治疗作用,但不能单纯依靠三七粉来治疗肾病。 三七粉具有一定的活血化瘀功效。对于肾病患者,尤其是存在肾间质纤维化等病理改变时,其活血化瘀作用可能在一定程度上改善肾脏的血液循环,有助于延缓肾病的进展。然而,肾病是复杂多样的,其发病机制涉及多个方面。仅仅依靠三七粉难以解决肾病的根本
补体c3c4偏高是什么病
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
补体C3、C4偏高可能与急性感染、自身免疫性疾病、急性炎症等有关。 1.急性感染 如肺炎链球菌肺炎、乙型溶血性链球菌感染等,可能导致补体C3、C4偏高。 2.自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体可激活补体系统,使补体C3、C4偏高。 3.急性炎症 如急性胰腺炎、急性肾小球肾炎等
宝宝尿红色是什么原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝尿红色可能是药物食物影响、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结构异常、其他疾病等因素引起的。 1.药物或食物因素 某些药物,如抗结核药、某些抗生素等,或某些食物,如红心火龙果等,可使尿液呈现红色。 2.泌尿系统感染 如尿道炎、膀胱炎等,可导致尿液中红细胞增多。 3.泌尿系统结石 如肾结石、输尿
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高怎么回事
陈明 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶偏高可能与肝脏疾病、胆管梗阻、肾脏疾病等多种疾病有关。 1.肝脏疾病 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶主要存在于肝脏细胞中,当肝脏发生炎症、损伤或疾病时,酶的活性会升高。常见的肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等都可能导致该酶偏高。 2.胆管梗阻 胆汁排泄受阻时,甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶会
男人左边腰疼怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
男人左边腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾脏疾病、泌尿系统感染等多种原因引起,应及时就医。 1.腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症是导致腰疼的常见原因之一,突出的椎间盘可能压迫神经根,引起左侧腰疼,并可伴有下肢麻木、无力等症状。 2.腰肌劳损 长期弯腰、久坐、重体力劳动等,可能导致腰肌劳损,引起左侧腰疼
女人尿酸高有什么表现
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
女人尿酸高可能会有关节疼痛、关节肿胀、肾脏问题等。 1.关节疼痛 尿酸盐结晶在关节内沉积,可引发急性关节炎,导致关节出现红肿、热痛,尤其好发于足部大拇指关节,常于夜间或凌晨突然发作,疼痛剧烈,可影响活动。 2.关节肿胀 尿酸结晶的积累会导致关节周围组织肿胀,使关节外观看起来变大,活动受限。 3.肾脏
肾炎综合征严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎综合征是否严重需要根据具体情况进行分析。 若患者体质较好,仅出现轻微的蛋白尿及血尿,没有出现其他并发症,说明肾脏损伤较小,病情较轻,一般遵医嘱使用糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗,可以将疾病控制,使其慢慢好转,正常情况下并不严重。若患者出现大量的蛋白尿、水肿、血压增高等情况,意味着肾
肾炎尿蛋白三个加号严重吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎尿蛋白三个加号表示尿蛋白阳性,提示病情比较严重。 正常情况下,尿液中的蛋白质含量极低。当蛋白质在尿液中大量出现,特别是尿蛋白三个加号表示蛋白尿非常明显,是肾脏滤过功能异常的重要指标。蛋白尿的严重程度,通常是根据尿液中蛋白质的含量来衡量。肾脏的健康状态是通过肾小球的滤过作用来维持,若出现损伤,蛋白
肾炎的检查有哪些项目
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾炎的检查项目一般包括尿常规检查、肾功能检查、影像学检查等。 1、尿常规检查 尿常规检查可检测尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等物质的含量和类型,评估有没有尿路感染、肾小球肾炎等问题。 2、肾功能检查 肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标,可以评估肾脏的滤清能力和排泄能力。 3、影像学检查 如B超、CT等影
高血压和肾病的关系
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
血尿是IgA肾病的一个典型特征吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿,往往持续数天后会转为镜下血尿,同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况,通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样,如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等,因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了,同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意,在出现这种血尿的时候,也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿,一定要注意镜下是否有血尿,也就是送到医院里,尿常规的检查里头看里头有没有红细胞,也有的病人很焦虑,因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号,这其实也是一个误区,光是有几个潜血加号,没有红细胞,也没有任何的意义。
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。
蛋白尿3个加号严重吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下,每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时,尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号,说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍,导致蛋白通过率提高,存在肾小球病变情况,最典型疾病就是肾炎。此时,建议患者尽早去肾内科来就诊和检查,完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况,再积极纠正肾功能以及对症治疗。
小孩为什么会得肾病
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童得肾病,多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟,容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致,往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外,儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中,应加强儿童营养,多进行运动,增强免疫力,防止病原体感染而诱发肾病。
肾病综合征不能吃哪些东西
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪肉、鸡肉、牛奶等。