内窥镜微创手术的适应症有哪些

胰腺炎容易被误诊为胰腺癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎与胰腺癌存在一定误诊风险，尤其两者均可能表现为腹痛、体重下降等非特异性症状，但通过影像学、肿瘤标志物及病理活检等手段可有效鉴别。 症状重叠是误诊诱因。急性胰腺炎以突发剧烈腹痛、恶心呕吐为主，慢性胰腺炎呈慢性腹痛、腹泻；胰腺癌早期可无症状，进展期出现腹痛（多为上腹部隐痛或胀痛）、黄疸、体重下降、

胰腺癌做什么检查可以查出来

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌的检查方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理检查，其中病理检查是确诊的金标准。 一、影像学检查 超声检查：作为初步筛查手段，可观察胰腺形态、大小及有无占位性病变，尤其适用于无明显症状的早期筛查，但对小病灶敏感性有限。 CT增强扫描：能清晰显示胰腺结构及周围组织关系，对中晚期病变及转

肠麻痹会导致腹痛吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠麻痹是否会导致腹痛需分情况判断：单纯肠麻痹以腹胀、呕吐等为主，腹痛多不明显；合并肠梗阻、肠缺血等并发症时，腹痛常为主要症状，需紧急处理。 1. 单纯肠麻痹本身的腹痛特点 单纯肠麻痹因肠道蠕动减弱或消失，肠管扩张但无内容物梗阻，主要表现为持续性隐痛或无明显疼痛，常伴随腹胀、恶心、排气排便减少。婴幼儿

胰腺癌术后肩膀疼怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌术后肩膀痛多与手术牵拉刺激神经、炎症反应或并发症有关，多数短期（1-2周）内随身体恢复逐渐缓解。若疼痛持续超2周或加重，需排查胸腔积液、神经损伤等问题，优先通过休息、适度活动、非药物干预缓解，必要时就医明确原因并针对性处理。 一、神经牵涉痛：手术中膈肌、胸膜等区域牵拉刺激神经，可能引发肩膀牵涉

胰腺癌的早期的症状有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。早期可能出现上腹部隐痛或不适、不明原因体重下降、新发或血糖控制不佳的糖尿病、梗阻性黄疸（胰头癌表现）等症状，部分患者无明显症状，易被忽视。 一、消化系统症状：早期常表现为上腹部隐痛或饱胀感，疼痛位置多在上腹或脐周，与饮食关系不明显，部分患者餐后加重，可伴

黄疸数值换算

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黄疸数值换算的核心是血清总胆红素（TSB）在毫克每分升（mg/dL）与微摩尔每升（μmol/L）间的转换，公式为1mg/dL=17.1μmol/L。不同人群及疾病状态下的黄疸诊断阈值不同，需结合具体数值判断是否存在黄疸及严重程度。 一、新生儿黄疸数值及换算 新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4

上消化道出血的治疗方案有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上消化道出血的治疗以快速止血、抗休克、明确病因及预防再出血为核心，主要包括一般急救、容量补充、药物止血、内镜干预及病因治疗五个环节。 一般急救与监测 患者取平卧位并抬高下肢（15°-30°），暂禁食禁水；持续监测生命体征（血压、心率、尿量），观察呕血黑便性状，必要时吸氧保持呼吸道通畅。 容量补充

腹痛可以喝中药治疗吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

腹痛是否可以用中药治疗需根据具体病因和病情判断，功能性、部分慢性或轻度器质性腹痛可能适用中药辅助缓解，但器质性急腹症、严重感染或特殊人群需优先接受西医干预，避免延误病情。 一、功能性腹痛：如肠易激综合征引发的慢性或间歇性腹痛，部分中药方剂在辨证施治下可辅助调节胃肠功能、缓解痉挛。但需由专业中医师根据

肝硬化消化道出血前兆

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化消化道出血前兆包括呕血、黑便、头晕心慌、面色苍白等症状，患者出现此类表现需立即就医，避免因急性失血危及生命。 典型消化道症状前兆表现为呕血或咖啡渣样物、黑便或暗红色血便，是上消化道出血的直接信号。肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病出血，血液经口腔呕出或经肠道排出，出血量较大时呕

急性黄疸型肝炎原因

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性黄疸型肝炎的主要原因包括病毒性感染（如甲型、乙型肝炎病毒等）、酒精性肝损伤、药物或毒物诱导的肝损伤、自身免疫性肝病及其他罕见病因。 一、病毒性感染：这是最常见原因，由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等引起。HAV通过粪-口途径传播，多见于儿童及青少年，表现为

胆管结石的病因是什么

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石是由于胆管炎症、胆管狭窄或是胆管内寄生虫等导致肝内胆汁排泄不畅后引起的肝内胆管结石，该病可能与与遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式等密切相关。胆管结石根据部位，可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆管结石患者平时应清淡饮食，还要多饮水、多运动，促进结石排出。

为什么胰腺癌被称为癌王

李志伟 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

胰腺癌的预后是非常差的，每年的发病率和死亡率几乎是1∶1，此癌病的发病率和死亡率都非常高。另外胰腺癌，平均的胰腺癌，整体的五年的生存率不到5%。即使早期的胰腺癌，虽然只占到15%，也能得到根治性的手术的切除，但是五年的生存率也不超过20%。所以胰腺癌的预后较差。另外对于晚期的胰腺癌，生存就更不乐观，一年的生存率都是极低的，五年生存率就更低

消化道出血是怎么引起的

周中银 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

消化道出血的原因有胃溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血，肝硬化的病人容易出现下消化道出血的愿意就是小肠出血、小肠憩室、间质瘤或者血管畸形等因素导致的。消化道出血的患者应去医院做详细检查，明确诊断后选择合适的方法进行治疗。

半夜腹痛是什么原因

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

半夜出现腹痛，要明确是哪个部位的腹痛。如果是上腹部中部的腹痛，主要考虑是胃部的疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡或者胃癌等疾病。如果是上腹部靠左的位置腹痛，有可能是急性胰腺炎。如果是右右上腹的疼痛，有可能是急性胆囊炎或者肝炎等疾病。如果是下腹部疼痛，主要考虑是肠道以及子宫附件，还有泌尿系统的问题。

阻塞性黄疸的临床表现

徐彦玲 副主任医师

日照市中医医院 三甲

胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅，引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸，会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样，严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超，CT、核磁等检查，并予以针对性治疗。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。