什么是肺动脉闭锁合并室间隔缺损

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕4个月死胎症状是什么

怀孕4个月死胎患者可出现胎动消失、阴道异常分泌物、凝血功能障碍等症状，具体情况如下： 1.胎动消失 胎儿死亡后，自主活动消失，孕妇无法感受到胎动。 2.阴道异常分泌物 胎儿死亡后，可发现有部分羊水经阴道流出，而后胎盘部分剥离，患者出现血性分泌物。 3.凝血功能障碍 若胎儿死亡后未及时取出，胎儿组织细胞可影响母体凝血功能，患者出现皮下瘀斑、伤口不易止血等临床表现。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

小儿心脏动脉导管未闭严重吗

小儿心脏动脉导管未闭是否严重，应结合实际情况进行分析。 小儿心脏动脉导管未闭是一种先天性心脏疾病，对于动脉导管未闭程度较轻的患儿，自身可能不会出现明显症状，该现象对身体的影响性相对较少，情况一般不严重。但是，如果是心脏大动脉导管出现未闭现象，这种情况下可能会造成心脏血流循环异常，形成心脏负荷过重，出现肺动脉高压、心脏衰竭等并发症，这种情况下病情相对严重，需要及时进行干预处理。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房间隔缺损杂音怎么产生

引起房间隔缺损出现杂音的原因一般包括血液逆流、心脏负荷增加、房间隔缺损较大等。 1.血液逆流 房间隔缺损使得心脏的氧合和非氧合血液发生混合，从而导致氧合血液和非氧合血液发生逆流，可能会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音。 2.心脏负荷增加 房间隔缺损通常导致心脏负荷增加，心脏需要更多的工作来将血液泵出，会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音的出现。 3.房间隔缺损较大 当房间隔缺损较大时，产生的杂音较大，可以通过心脏结构传导到胸部和颈部，使其能够被听到。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性房间隔缺损能自愈吗

先天性房间隔缺损是否能自愈，应结合实际情况进行分析。 先天性房间隔缺损是胚胎发育过程中心房间隔在发生、吸收和融合过程中，出现异常遗留下通道。对于先天性房间隔缺损体积较小，不存在其他心脏畸形的患者，在儿童时期，通道可能会自行关闭。但是，先天性房间隔缺损体积较大，合并有其他心脏疾病时，随着年龄的增长可能会出现呼吸困难、右心衰竭等情况，一般无法达到自愈，需要及时进行介入手术、房间隔缺损修补术等，促进疾病的恢复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿房间隔缺损能自愈吗

婴儿房间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。 房间隔缺损属于一种先天性心脏病，与遗传、宫内病毒感染等因素有关。对于月龄小于3个月，且房间隔缺损小于3mm的婴儿，随着身体逐渐生长、发育，一般可以自然闭合，达到自愈的目的。但是，如果房间隔缺损较大，特别是在治疗不及时的情况下，容易导致心律失常、肺动脉高压，甚至心力衰竭，预后相对较差，通常不能自愈。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房间隔缺损是什么杂音

房间隔缺损可出现比较柔和的收缩期杂音。 房间隔缺损患者回到右心的血量增加，肺动脉的血容量也会增加，可导致肺动脉相对狭窄，从而产生杂音，表现为在胸骨左缘肋间闻及比较柔和的收缩期杂音，有时可伴有相对固定的第二心音分裂。 患者需要保持平和的情绪，做好保暖措施，注意劳逸结合，避免过度劳累，可以到医院心内科就诊，进一步完善心电图、超声心动图、X线检查等，以明确诊断。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性房间隔缺损有什么影响

先天性房间隔缺损会引起声音嘶哑、心脏功能不全、发育迟缓的情况，具体如下： 1、声音嘶哑 先天性房间隔缺损的患者，会导致肺动脉扩张，容易出现声音嘶哑、发音困难的情况。 2、心脏功能不全 患者容易对心脏功能损伤，心肌耐力下降，会引起呼吸困难或者身体乏力的情况。 3、发育迟缓 先天性房间隔缺损患者身体状态较差，容易造成各个组织和功能得不到营养的情况，出现发育迟缓的表现。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

室间隔缺损肌部能自愈吗

一般情况下，室间隔缺损局部如果面积比较小，可以自愈，如果缺损的面积比较大，通常不能自愈。具体分析如下： 1.能 室间隔缺损肌部可能是遗传因素的原因，但是也不排除是先天性心脏病所造成的。如果室间隔膜周部缺损的面积比较小，而且局限于肌部和膜周围通常是可以自愈的。 2.不能 如果面积缺损的比较大，而且缺损在嵴内以及膜部，通常很难自愈，需要及时到医院就诊，而且还要做相关检查，然后通过介入以及外科的方法进行治疗，要做到早发现早治疗。 在治疗期间要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态以及充足的睡眠，定期到医院做检查了解病情的程度，饮食也要合理搭配，尽量不要吃辛辣刺激性食物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

婴儿房间隔缺损多大需要手术

通常婴儿房间隔缺损大于5mm就需要进行手术，具体分析如下： 房间隔缺损是由于心房间隔发育不全造成的先天性畸形，较大缺损会影响婴儿的生长发育，可能导致婴儿出现乏力、易疲劳等现象，同时会增加婴儿呼吸道感染的风险。所以，如果婴儿的房间隔缺损大于5mm，年龄在一岁半以上，可以去正规医院进行手术，避免对婴儿发育造成影响。根据婴儿的具体情况，可以选择开胸手术、微创介入等方式进行治疗。 对于无明显症状的4mm-5mm的房间隔缺损，一般不会对婴儿造成明显损伤，可以定期进行彩超、心电图等检查监测变化，暂时不需要进行手术。婴儿身体脆弱，家长日常要注意观察，出现异常时及时就医，积极治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

房间隔缺损能活多少岁

房间隔缺损能影响人的生活和工作，具体影响因人而异。 房间隔缺损是指房间隔板存在缺陷或无缝隙，导致隔音效果不佳，噪音、异味等外部干扰物影响人正常生活和工作。房间隔缺损也会增加防火隐患和卫生难度，影响室内空气质量。对于睡眠质量敏感的人，房间隔缺损会导致夜间难以入眠，影响身体健康。另外，对于需要保持安静环境的职业人士，如教师、医生、音乐家等，房间隔缺损更是影响工作效率和专注度的因素之一。 需要注意的是，房间隔缺损的大小和位置会对影响产生不同的影响。同时，普通木质隔断、薄型墙板等装饰材料本身就不具备隔音效果，因此在设计和装修中要注意选用隔音板材。若已发现房间隔缺损，可采用隔声隔热材料进行修补，达到合理隔音效果。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损可以预防吗

室间隔缺损是简单的先天性心脏病，也是最常见的先天性心脏病之一，引起的因素主要是遗传加上环境的因素，遗传因素没有办法干预、预防，但是环境的因素还是可以去预防的，比如在怀宝宝的时候尽量少接触不良环境，比如药物、有害的气体、气味或者有害的一些活动，比如装修、刺激性的气体、刺激性的食物尽量避免。另外在怀孕期间，孕妈妈们应该保持良好的心情，定期做产检，该补的营养元素应该补上，比如叶酸、维生素，不要造成各种微量元素的缺乏。在怀孕期间也不宜做剧烈的运动，按要求去产检，就能达到优生优育的目的，能够部分预防室间隔缺损的发生。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

室间隔缺损会遗传吗

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，也是一种简单的先天性心脏病，产生的机理跟遗传因素有关系，所以室间隔缺损有一定的遗传倾向，就是100个有室间隔缺损的父母生的后代，得室间隔缺损的概率要比普通父母生的室间隔缺损孩子概率要略高一些，但不是一对一的遗传，就是室间隔缺损的父母一定生室间隔缺损的患儿。因此，年轻的父母也不需要去过多的担忧，因为这只是概率事件，而且只是比普通的父母稍微高一点而已，但是如果不放心，这些合并有室间隔缺损的父母生完孩子之后给孩子要定期做超声心动图体检，看一看有没有室间隔缺损的这种问题。

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

动脉导管未闭手术风险大吗

动脉导管未闭治疗两种方式，一种是传统的外科开胸手术，一种是微创介入封堵手术。现在主流的治疗方式还是微创介入封堵，传统的外科手术已经做得很少了，因为在早期外科手术因为是从背后开刀，外科开胸的风险比较大，但是现在介入封堵的这种方式已经应用临床30多年，比较成熟，安全性也比较高，而且流程都已经规范化，术后并发症、远期的并发症都很少。先心病介入治疗里面最安全的一个手术就是动脉导管未闭封堵手术，所以其安全系数还是很高的，但是任何手术都有一定的风险，所以动脉导管未闭封堵手术的风险非常低，但并不是代表一点都没有，可以在非常小的可接受范围之内。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

死胎的原因

死胎在早期大部分都是胚胎发育的问题，可能是胚胎本身发育有异常或者是受到环境以及药物的影响后，导致的胚胎停孕，对于中晚期的死胎可能是因为母体因素，即母体妊娠的合并症，严重的合并症有可能会引起死胎，包括高血压、糖尿病等。当然，也有胎儿的因素，即胎儿本身发育的问题，还有可能是脐带因素，比如脐带扭转或者是螺旋，包括少见的血管断裂，都有可能会引起死胎。另外，还有一些病理性因素，如胎盘早剥或者是胎膜早破，引起脐带脱垂等，均有可能会导致死胎。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

怀孕六个月死胎的症状

正常情况下，怀孕六个月已经有了明显的胎动，所以死胎发生后的第一感觉便是胎动消失，还有部分女性会出现阴道出血或者是腹痛的症状。另外，发生死胎之后，也会发现子宫不能如期增增大，宫高、腹围持续不变，甚至还会变小，因为死胎之后的胚胎会开始萎缩。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

动脉导管未闭怎么治疗

目前认为动脉导管未闭一经诊断必须进行治疗，而且多数能够通过介入封堵方法治愈。外科手术治疗采用结扎术或者切断缝合术，而介入治疗主要是通过微创办法，在未闭动脉导管内放置封堵器将未闭动脉导管堵上。除了少数病例已发展至晚期失去介入治疗机会外，总体预后良好，但是本病容易合并感染性心内膜炎。动脉导管未闭是常见的先天性心脏病之一，其发生率约占先天性心脏病10%至21%，多见于女性，男女比例为1 : 3。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿血液循环主要渠道，出生后在数月内闭塞，如一岁后仍未闭塞称为动脉导管未闭。