心力衰竭的日常护理

心衰双下肢水肿是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰双下肢水肿是因为心功能衰竭后，心脏功能明显下降，心脏泵血量及回心血量明显减少，机体的有效血容量也明显减少，不仅心肌会表现出缺血、缺氧，而且全身血液循环缓慢，也会表现出缺血、缺氧状态，造成肺循环淤血、体循环淤血。同时心脏负担加重造成水钠潴留，由于机体的胶体渗透压降低，血液中的水分就会流向身体的下垂

造成心衰的原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭的病因主要有三个方面：心肌损害、心脏负荷过重，心室前负荷不足。心肌损害主要包括冠状动脉疾病造成的缺血性心肌损害、炎症和免疫性心肌损害，这些属于原发性心肌损害。此外糖尿病、甲状腺疾病以及系统性浸润性疾病如心肌淀粉样变性，可以造成心肌的继发性损害。心脏负荷过重包括压力负荷过重，多见于高血压和主动

心衰指标分几级？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的分级一般分为四级心衰的分级一般分为四级：一级是轻度的心衰，主要是心脏病病人日常活动不受限制，一般的活动不会造成呼吸困难，憋喘，乏力等表现。二级的心衰病人体力活动会有轻度的受限，休息时多没有明显症状，在活动时会表现有胸闷不适等表现，经休息也会很快缓解。三级的心衰主要是指心脏病病人体力活动会明显受

心力衰竭治疗的办法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰的治疗包括以下几个方面：一，生活方式的管理和病因的治疗，病人平时要注意低盐饮食，要防止过度的体力劳动，防止受凉感冒。要按时坚持服用药物，不能随意的停药。二，药物治疗，包括利尿药，RAAS抑制剂改善心肌重塑，扩血管药物，强心药物，β受体阻断剂控制心室率等等。三，对于药物治疗效果不好，需要进行一些有

心衰怎么办？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

如果发生急性心衰，家属需要保持冷静，及时拨打急救电话。同时应该使患者保持半卧位姿势，将上半身抬高，并且使双腿下垂，能够解除呼吸困难的现象。对于有条件者，应该给予吸氧处理。并且将患者胸前的衣物敞开，能够保持呼吸顺畅。此外，还可以及时服用利尿剂，可以通过增加排尿减轻患者心脏负担，配合美托洛尔片治疗，可以

心衰病人睡不着怎么办？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心衰患者睡不着，应该积极配合医生治疗原发疾病，可以考虑使用合适的利尿剂减轻心脏的负担，选择RAAS抑制剂或者β受体拮抗剂等药物减轻胸闷气短、心悸和下肢水肿等临床症状，患者治疗期间还需要稳定情绪，减轻精神压力，必要时可以在医生的指导下进行心理疏导，平时还需要养成良好的作息，不宜熬夜，也不宜摄入咖啡因等

慢性心力衰竭的治疗方法？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性心力衰竭主要以药物治疗为主，可以给予利尿剂药物减少血容量，减轻心脏负担，常用的药物有呋塞米。还需要给予血管紧张素转化酶抑制剂药物，如依那普利、卡托普利等。不能耐受的患者可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如厄贝沙坦、氯沙坦等。也可以给予正性肌力药物，如地高辛。同时需要针对病因治疗，如果有高血压疾病的

老人心衰如何治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

老年人如果表现出了心力衰竭，在整个的治疗过程中，我们应该分为两个部分，第一部分是生活方式的干预，第二部分是药物的治疗，在生活方式干预上面，我们需做到，第一、要做到低盐饮食，低盐建议每天小于2克盐，这样有助于控制心衰的症状。第二、是在生活方式上要控制自己的饮水量和进食量。同时每天都要监测自己的尿量。要

重度心衰的晚期症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

重度心衰也就是全心衰竭，见于心脏病晚期，病情是比较危重的，病人会同时的表现出左心衰竭，右心衰竭的临床表现，主要表现为，各个组织，器官，血液灌注不足的症状，病人就会表现出四肢发冷，头晕，少尿，还会表现出严重的呼吸困难，以及强迫坐位，大汗淋漓，面色灰白，口唇发绀，不间断的咳嗽等表现。当病人表现出了症状，

心力衰竭时心率加快是为什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心率加快既代表了新生也是部分疾病的标志。心率衰竭的时候患者心跳就会加快。心跳加快有时是一个代偿的机制，有时是交感兴奋造成的一种表现。在这种情况下心率一定要控制。心率不控制说明心衰没有控制且预后不好。心率加快是早期心衰的表现，应该重视。

心衰患者禁忌吃什么水果

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

单纯的心衰在食用水果方面没有特殊禁忌，但是如果心衰的患者合并有糖尿病，而糖尿病病人有不能吃多糖食物的原则。所以心衰的患者合并糖尿病时，应该尽量少吃含糖分高的水果。心衰患者可以多吃新鲜的蔬菜，平衡膳食，从而促进身体的恢复。

心力衰竭如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心力衰竭是各种心脏疾病的最后的归属，治疗原发病是非常重要的，比如有高血压就要控制高血压;有瓣膜病要及时做手术，改善心肌缺血，改善瓣膜问题，从而导致心衰的一些诱因就可以被基本去除。其次，心衰的药物治疗也日新月异，由一开始的强心、利尿、扩血管，到现在的三驾马车或者四驾马车，治疗的药物层出不穷，新的药物的上市也改善了心衰病人长期的预后，对严重的

如何预防心力衰竭

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

不管处于心衰、心功能不全的哪一级，预防心衰的发生和发展都非常重要。如果现在是心功能不全一到二级，并没有明显的心衰、心功能不全的症状，治疗原发疾病是非常重要的，比如有高血压，一定要控制血压;如果甲状腺有问题，一定要纠正甲状腺功能异常。如果同时伴有瓣膜的问题，外科手术可能是最佳的选择。如果现在有明显的心功能不全的临床表现，药物治疗一定是非常重

心梗后一般几年后心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心梗后一般几年出现心衰，目前还没有明确的医学数据，心梗是指心肌梗死，是由于心肌缺血、缺氧所引起的，但是只要及时的使用药物救治，不会影响心脏的功能。心脏衰竭是由于心脏发生器质性病变，导致心肌收缩率降低，使心脏的负荷加重，从而导致心脏出现相关的症状。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

心跳一直150多久会心衰

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

心跳一直150次每分，多久会出现心衰，要看患者是否存在基础疾病。心脏跳动次数达到150次每分，如果是没有器质性心脏病患者，可能五到七天就会出现心功能下降。如果是老年患者，并且存在着器质性心脏病，心脏跳动次数超过150次每分钟，可以在短时间内出现心力衰竭，甚至导致心绞痛发生，更有猝死风险。