下咽癌的早期症状有哪些

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大可触及多个结节是怎么回事

颈部淋巴结肿大可触及多个结节可能是淋巴瘤、组织细胞坏死性淋巴结炎或者恶性肿瘤转移等多种原因引起的。 1.淋巴瘤 人体免疫系统受到异常影响时，可能会引起恶性肿瘤疾病，导致淋巴瘤的出现。患有该疾病后，肿瘤会逐渐增大，导致患者颈部淋巴结肿大，可触及多个结节。 2.组织细胞坏死性淋巴结炎 该疾病病因尚未明确，可能和病毒感染等因素有关。淋巴结部位受到病毒侵袭后，可能会刺激该部位的细胞出现异常增生，引起颈部淋巴结肿大可触及多个结节的情况。 3.恶性肿瘤转移 患有鼻咽癌、肺癌或者食管癌等多种恶性肿瘤疾病时，肿瘤发生转移后，也会对颈部淋巴结造成影响，引起淋巴结肿大以及多个结节等症状。 颈部淋巴结肿大可触及多个结节还可能是其他病因引起的，患者应及时去医院就诊明确具体原因。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结肿大对因治疗为主，包括药物、手术等。颈部淋巴结肿大主要可能是急性上呼吸道感染、淋巴结结核、转移癌等原因引起，其具体处理方式如下。 1.急性上呼吸道感染导致的 需要根据具体的感染源选择抗生素治疗或者抗病毒的治疗。可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类药物，常见的有阿莫西林等，抗病毒的药物常见的是奥司他韦和利巴韦林等，具有较好的抗病毒效果。 2.淋巴结结核导致的 以药物治疗为主，可辅以手术治疗。药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。手术治疗主要通过微创手术的方法，将肿大的部位切除。治疗时间短，并发症少，瘢痕小，术后一定要做好护理工作。 3.转移癌导致的 根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其治疗方法也不同。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的切除以及颈淋巴结清扫。放射性核素治疗清除甲状腺癌术后残留的甲状腺组织和治疗甲状腺癌的转移病灶。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大B超是高回声还是低回声

颈部淋巴结肿大，经过B超检查呈现为低回声肿块。这种肿大往往由多种疾病因素引发，例如炎症、肿瘤或组织细胞增生等，导致淋巴结异常增大。这类疾病有良性和恶性之分。在超声检查中，正常的淋巴结通常呈现为中高回声的包膜和低回声的边缘皮质。良性淋巴结肿大的影像学特征通常包括质地柔软、边界清晰、活动度良好和表面光滑，这可能与淋巴结结核或非特异性淋巴结炎有关。相反，恶性淋巴结肿大的影像学特征常表现为质地较硬、边界模糊且可能融合成团、活动度差和表面不光滑，这可能与淋巴结转移癌或非霍奇金淋巴瘤有关。一旦确诊颈部淋巴结肿大，应迅速查明病因并遵循医生建议进行针对性治疗，以避免病情恶化。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童颈部淋巴结肿大3cm严重吗

儿童出现颈部淋巴结肿大3cm可能是淋巴结炎症、淋巴结核、淋巴瘤等病因导致，需要引起重视，尽快查明病因并进行针对性的处理，疾病严重与否需根据疾病的病因及程度进行确定，不可一概而论。 1.淋巴结炎症 出现淋巴结的炎症时，在生活中可以通过清淡饮食、充分休息、保持良好的心态等缓解不适，如果有细菌感染导致，可遵医嘱使用抗生素如头孢他啶、罗红霉素等进行抗感染治疗。 2.淋巴结核 淋巴结核需要规范的抗结核治疗，可以选择异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。 3.淋巴瘤 淋巴瘤属于临床上常见的恶性肿瘤，预后较差，可以通过积极的放化疗和靶向治疗来改善疾病的预后。 儿童出现颈部淋巴结肿大3cm时需要引起重视，尽快查明病因并积极配合医生规范治疗，具体严重与否需完善检查后由专科医生进行判断。上述药物均需在医生指导下使用，避免自行使用造成不必要的危害。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩颈部淋巴结肿大危险吗

小孩颈部淋巴结肿大是否危险，需要根据引起颈部淋巴结肿大的原因具体分析，如果是疾病因素造成的，比较危险，也需要积极治疗。 小孩颈部淋巴结肿大的原因： 1.生理性因素： 部分小孩的淋巴结本身就长得比较大，可能达到1-2cm，对于生理性肿大的淋巴结，一般无触痛、活动度好、没有粘连，所以生理性肿大的淋巴结不算危险，可以暂时不需要特殊处理。 2.感染因素： 如果受到细菌、病毒感染，容易导致淋巴结肿大，由于小孩的体质较弱，免疫系统发育不完全，如果不及时控制，可能会感染加重，甚至出现菌血症、脑膜炎等疾病，所以是比较危险的。 3.免疫性因素： 例如患有风湿热、系统性红斑狼疮、川崎病等免疫性疾病，也容易出现颈部淋巴结肿大，还会伴有发热、皮疹等现象，这种情况也是比较危险的。 4.肿瘤因素： 例如常见的肿瘤为白血病，除了淋巴结肿大，还会出现白细胞异常升高、贫血等临床表现，如果治疗不及时或控制不佳，甚至会有生命危险。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝颈部淋巴结肿大

通常情况下，宝宝颈部淋巴结肿大可能与扁桃体炎、红斑狼疮以及淋巴瘤等因素有关。患者可以通过药物治疗和手术治疗等方式缓解。 1.扁桃体炎 扁桃体位于人体消化道和呼吸道的交汇处，当扁桃体部位发生炎症时，炎症会传播到颈部淋巴结组织，从而导致颈部淋巴结肿大。可以在医生的指导下通过硼砂溶液或生理盐水等药物漱口，也可进行扁桃体摘除术等。 2.红斑狼疮 红斑狼疮会导致机体发生炎症反应和血管异常等，当人体血液系统受到疾病影响，且炎症反应一直存在时，就会导致颈部淋巴结肿大。可在医生的指导下服用环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。 3.淋巴瘤 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的一种恶性肿瘤，在临床诊疗中，比较典型的特征就是淋巴结肿大。可以在医生的指导下通过放疗和化疗等进行治疗。建议宝宝在出现颈部淋巴结肿大的现象时，及时到医院完善相关检查，并在医生的指导下积极治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

下咽癌放疗后痰中带血的原因是什么

根据下咽癌放疗后痰中带血的原因，可能有以下几点： 1.放疗副作用：放疗可能导致喉部和周围组织的炎症和损伤，引起黏膜糜烂、溃疡等，从而导致痰中带血。 2.肿瘤复发或转移：放疗后，肿瘤可能没有完全消失或出现复发转移，侵犯喉部组织，导致痰中带血。 3.其他因素：如感染、血管病变、高血压等，也可能引起痰中带血。 需要注意的是，痰中带血也可能是其他疾病的症状，因此，如果出现痰中带血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在放疗期间应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于促进恢复。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

发现颈部淋巴结肿大怎么办

发现颈部淋巴结肿大应该及时就医，查明肿大原因，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。 引起颈部淋巴结肿大的可能原因为感染性疾病（结核病、牙脓肿、细菌性咽炎和传染性单核细胞增多症等）和恶性肿瘤（常见的包括头颈部恶性肿瘤及甲状腺癌），不同的病因的治疗方法不同。 对于感染性疾病引起的颈部淋巴结肿大，主要是使用抗感染药物（如结核感染可使用异烟肼、细菌感染可使用青霉素、头孢沙星等）进行治疗。如果出现局部化脓，可手术切开排脓。 如果是由恶性肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，需要根据患者病情选择治疗方式，通常治疗方法有手术切除原发肿瘤病灶、放疗及化疗等。 发现颈部淋巴结肿大需要及时前往医院就诊，尽早明确引起淋巴结肿大的原因，并遵医嘱进行对因对症治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大怎么治

颈部淋巴结肿大可能是淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结肿瘤等原因引起的。可以通过使用药物、抗结核治疗、手术切除等方式改善。 1、使用药物 如果颈部淋巴结发生病原体感染，可能会引发淋巴结炎。炎症刺激淋巴结组织，容易导致淋巴结肿大，并伴有局部疼痛、高热、乏力等症状。一般可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、氧氟沙星胶囊等药物治疗。 2、抗结核治疗 如果颈部淋巴结组织感染结核分枝杆菌，可能会诱发淋巴结结核。病原体侵袭淋巴结组织，可能会出现淋巴结肿大、低热、盗汗等现象。此时可以遵医嘱使用利福平片、乙胺丁醇片等抗结核药物治疗。 3、手术切除 如果颈部淋巴结组织发生恶性病变，因肿瘤细胞不断增殖，也可能会导致淋巴结肿大，此时一般可以采用外科手术切除的方式治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大怎么治

颈部淋巴结肿大的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.针对病因治疗： 感染：如细菌、病毒、真菌等感染，可使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。 肿瘤：如淋巴瘤、头颈部肿瘤等，可能需要进行化疗、放疗、靶向治疗或手术治疗等。 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能需要使用免疫抑制剂或激素治疗。 2.对症治疗： 疼痛：可使用止痛药缓解疼痛。 发热：可采用物理降温或药物退热的方法。 肿大：可使用局部热敷、按摩等方法缓解症状。 3.其他治疗方法： 中医治疗：如中药外敷、针灸等，可作为辅助治疗方法。 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动等，有助于提高免疫力，促进恢复。 需要注意的是，颈部淋巴结肿大的治疗方法应根据具体病因和病情来选择，治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药、定期复查。对于长期或反复出现的颈部淋巴结肿大，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，治疗方法可能会有所不同，应根据个体情况进行调整。在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。

张士云 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

淋巴结一般长在人身体的哪些部位

淋巴结是机体免疫防御系统组成部分，分布比较广泛，可以分布全身各个部位。最常见分布部位包括颈部、腋窝、腹股沟、腹腔、胸腔、纵隔、肢体，即淋巴结分布非常广泛。单从颈部，淋巴结分布具体位置分布在下颌、耳后、颈部两侧胸锁乳突肌，沿着胸锁乳突肌两侧分布很多淋巴结。还有面颊部，面颊两侧、气管旁、锁骨上窝也会出现很多淋巴结。

张士云 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

颈部淋巴结肿大怎么办

当出现颈部淋巴结肿大时，患者一定要先明确具体引起淋巴结肿大的原因是什么。如果是在头面颈部发现有牙疼、嗓子疼、耳朵疼或者有面部痤疮，头面颈部皮肤疖肿，出现颈部淋巴结肿大、疼痛，但是质地摸起来不太硬，比较软，可以通过控制原发炎性病灶来使淋巴结缩小。但是，如果发现颈部淋巴结不疼，但是在持续增大，同时还伴有发烧、肝脾肿大的情况，需要考虑是淋巴瘤的可能性比较大，此时患者一定要积极就医，通过淋巴结超声来明确其形态结构是否正常，必要时进行穿刺或者手术切除病理明确诊断，后续进行相关的积极治疗。

马骁 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

下咽癌能治好吗

对于早期下咽癌，通过积极治疗可以治愈。但是，对于中晚期下咽癌，一般预后相对较差，很难治愈。下咽癌是头颈外科里最为复杂的一种癌肿，因为下咽是消化道的起始部位，牵涉的器官非常多，周围还有喉等重要结构，所以总体而言，五年生存率很低。

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

左侧颈部淋巴结肿大的原因

左侧颈部淋巴结肿大的原因包括以下几方面：第一、最为常见的有可能是左侧颈部淋巴结发炎，引起淋巴结反应性增生肿大，这种情况会伴随红肿、发热等情况。第二、不除外颈部淋巴结核，由于感染特殊结核杆菌，并发了淋巴结核肿大，严重的会形成淋巴漏。第三、由于恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，包括淋巴瘤、何金氏病等，都可以引起这个部位发生肿大，最好采取病理学穿刺定准。

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

颈部淋巴结肿大可以热敷吗

颈部淋巴结肿大，不建议进行热敷治疗，应该积极就医检查明确病因。通过局部B超、血常规、穿刺病理等检查项目来确诊病情。如果是细菌病毒感染导致的淋巴结肿大，需要积极的抗炎、抗病毒治疗。如果是恶性病变，需要找到原发病，视具体情况采取手术治疗、放化疗治疗或靶向药物等综合治疗，争取稳定病情。

付莹 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

下咽癌的检查项目有哪些

下咽癌患者需要进行电子喉镜、喉部CT、磁共振、PETCT等相关检查，下咽癌患者要常规进行电子喉镜检查，明确患者癌症发生部位和癌症组织大小，同时要对患者进行CT或者磁共振检查，明确癌症组织和邻近组织关系，评估病情严重程度，大多数患者还需要进行PETCT检查，了解患者是否存在远处转移。