哪些属于复杂性先天性心脏病

左心室肥大严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室肥大是否严重，需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员，都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变，一般不严重，也无需特殊处理。 若是病理因素所致，如高血压心脏病、肥厚性心肌病、冠心病、心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等）、心律失常以及先天性心脏病等，都可能导致左心室肥大。这些疾病导致的心室肥大，其严重程度需要根据具体情况来判断。

儿童心肌受损能恢复吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

儿童心肌受损是否可以恢复，需要根据实际情况进行分析。 儿童心肌受损可能是由病毒性心肌炎所致，若发现病情比较及时，病情较轻，患病后积极按照医生的要求使用阿昔洛韦片、利巴韦林分散片、盐酸伐昔洛韦片等药物，导致体内的病毒逐渐被消灭，使病情得到控制，且未出现并发症，因此可以治愈，预后较好。但若是先天性心脏病引起的心肌受损，此时无法通过治疗去除具体病因，若不积极治疗，可能会导致心肌受损严重，因此无法恢复。

胎儿心超几周做最合适

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

胎儿心超在孕22-26周之间做最为合适。 孕22-26周之间，胎儿的心脏已经基本发育完善，结构相对清晰，且胎儿大小适中，羊水量适中，为心脏超声检查提供了良好的条件。此时进行胎儿心超检查，可以清晰地观察到胎儿的心脏结构、心脏搏动功能及心腔内血流情况，有利于发现胎儿心脏是否存在先天性异常或畸形，如单心房、单心室、心内膜垫缺损等先天性心脏病。 虽然胎儿心超检查的最佳时间是在孕22-26周之间，但具体检查时间还需根据孕妇的实际情况和医生的建议来确定。

先天性心脏病术后有什么注意事项

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性心脏病术后需注意休息与活动、饮食管理、伤口护理、用药管理等。 1.休息与活动 术后早期需要卧床休息，逐渐增加活动量。避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响心脏功能恢复。 2.饮食管理 给予清淡、易消化、富含营养的饮食。避免过饱，少食多餐。限制钠和水的摄入，根据医生的建议进行调整。 3.伤口护理 保持伤口清洁干燥，避免感染。按照医生的要求更换敷料。注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 4.用药管理 遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。了解药物的副作用和注意事项。

怀孕初期吃了感冒药对胎儿有什么影响

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕初期吃了感冒药对胎儿的影响有先兆流产、发育畸形等。 1.先兆流产 怀孕初期胎儿在宫腔内的情况尚未稳定，感冒药可能使胎儿受到药物刺激，从而导致先兆流产。 2.发育畸形 感冒药中的某些成分可能随着胎盘被胎儿吸收，影响胎儿的正常发育，可能导致胎儿出现唇裂、先天性心脏病、脑发育不良等畸形情况。 无不良影响 因此，孕妇在怀孕期间应尽量避免感冒，如必须用药，也应在医生的指导下谨慎服用。

叶酸基因检测有什么意义

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

叶酸基因检测的主要意义在于检测不同个体对叶酸的吸收利用水平，从而根据每个人的吸收利用能力，制定合适的增补方案，个性化地补充叶酸。 叶酸是B族维生素的衍生物，对于孕妇，叶酸缺乏可能增加胎儿神经管缺陷、唇腭裂、先天性心脏病等疾病的风险。因此，叶酸基因检测可以帮助判断是否有发生胎儿畸形风险，对优生优育有重要作用。同时，叶酸基因检测也可以指导叶酸的合理补充，避免补充不足或过量带来的潜在危害。 建议叶酸基因检测存在异常指标的孕妇，应该咨询专业医生获取准确信息，并且根据自身情况的需要采取合适的应对措施。

心脏病会不会遗传

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏病有可能会遗传。 临床上，部分心脏病具有明确的遗传倾向。例如，一些先天性心脏病，如某些特定类型的房间隔缺损、室间隔缺损等，可能与遗传因素密切相关。如果家族中有多人患有这类先天性心脏病，起后代患病的风险可能会增加。 同时，一些遗传性疾病常伴有心脏问题。如某些遗传性心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，往往是由基因突变引起的，具有明显的家族遗传性。这些疾病可以代代相传，导致家族中多人出现心脏功能异常和相关症状。

宝宝鼻子上有青筋正常吗

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝鼻子上有青筋正不正常需要根据具体的情况来分析。 如果宝宝皮肤比较薄，皮下毛细血管比较丰富，可能会表现为鼻子上有青筋。这种情况在新生儿和婴儿中比较常见，一般无需处理。但如果宝宝同时伴有口唇发紫、乏力、面色苍白、呼吸困难以及嗜睡等症状，鼻子上有青筋则是不正常的，可能是肺炎、先天性心脏病、血管瘤等原因所致，需要及时就医接受相关治疗。

nt是什么

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

NT是“颈项透明层”的缩写，颈项透明层是指胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度。 NT检查通常在孕11-13+6周进行，这个时期胎儿的颈项透明层厚度较为明显。NT检查一般通过B超进行。医生会测量胎儿颈项透明层的厚度，并结合其他超声指标和孕妇的年龄、孕周等因素进行综合分析。颈项透明层的厚度与胎儿的一些异常情况有关，如唐氏综合征、先天性心脏病等。通过测量颈项透明层的厚度，可以帮助医生评估胎儿的健康状况，早期发现潜在的问题。 如果NT值增厚，可能提示胎儿存在异常，需要进一步的检查，如羊水穿刺、染色体检查等。

2岁半宝宝晚上睡觉哭闹怎么回事

郭庆辉 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

2岁半宝宝晚上睡觉哭闹可能与环境因素、饮食因素以及器质性病变等原因有关。 1、环境因素 比如天气炎热、室内过于干燥以及外界声音嘈杂等，均会影响宝宝的睡眠质量，出现晚上睡觉哭闹的情况。 2、饮食因素 比如睡前进食过多或误食辛辣刺激性的食物，均会刺激胃肠道，出现腹胀、腹痛等不舒服的症状，进而影响睡眠，导致晚上睡觉哭闹。 3、器质性病变 比如胃肠炎、肺炎、支气管炎以及先天性心脏病等，宝宝临床上可出现明显不舒服的症状，比如腹痛、咳嗽、发热、呼吸困难以及胸痛等，从而引起晚上睡觉哭闹。

心脏病患者的饮食注意事项

王伟民 主任医师

北京大学人民医院 三甲

目前有一种平衡的膳食金字塔，第一层主要是谷类，薯类和杂豆的问题;第二类是蔬菜和水果;第三类是肉类、鱼、虾;第四类是奶制品、大豆、坚果;第五类是盐和油。一般没有不好的食物，只有不合理的搭配，比如汉堡吃一个没有问题，如果天天吃、顿顿吃就不好，属于是高热量、高脂肪的食物;正常的盐每人每天是6g，但尤其是北方地区的盐每天的摄入量远远超过南方地区，因为盐的摄入跟血压升高有关系。因此实际上每日的钠增加5~6g，大概收缩压会升高到3~6mmHg，实际上3~6mmHg，如果在降压的情况下，如果能够降压降到6mmHg或者5mmHg以上，实际上靶器官的损伤、脑卒中的发生等是明显下降的。

动脉导管未闭手术风险大吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

动脉导管未闭治疗两种方式，一种是传统的外科开胸手术，一种是微创介入封堵手术。现在主流的治疗方式还是微创介入封堵，传统的外科手术已经做得很少了，因为在早期外科手术因为是从背后开刀，外科开胸的风险比较大，但是现在介入封堵的这种方式已经应用临床30多年，比较成熟，安全性也比较高，而且流程都已经规范化，术后并发症、远期的并发症都很少。先心病介入治疗里面最安全的一个手术就是动脉导管未闭封堵手术，所以其安全系数还是很高的，但是任何手术都有一定的风险，所以动脉导管未闭封堵手术的风险非常低，但并不是代表一点都没有，可以在非常小的可接受范围之内。

动脉导管未闭术后和正常人一样吗

胡海波 主任医师

中国医学科学院阜外医院 三甲

动脉导管未闭术后完全可以和正常人一样的，特别是介入封堵手术，因为又不留疤，而且没有刀口，做好了之后就是在导管处塞个小塞子，之后内膜化了就看不见了，所以完全能达到解剖上和生理上的根治，做好了完全和正常孩子一样不影响学习、生活、工作、婚恋，包括生孩子。还有很多的从事特殊职业的患动脉导管未闭的患者接受治疗，包括国家级的运动员、飞行员，都接受了动脉导管未闭的治疗，完全不影响其职业生涯，所以不要担心，动脉导管未闭的微创手术是一个非常安全的手术，做好了完全和正常人一样。

小儿先天性心脏病症状

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型，如果是严重的先天性心脏病，常常会有紫绀，一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫，伴有明显的发育落后，体重不增，身高长时间增长不明显，比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病，可能在活动的时候会有明显的疲劳感，以及呼吸增快。

卵圆孔未闭是先天性心脏病吗

曹兴丽 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断，呼吸建立，所以会出现一系列的病理和生理的变化，因为这些变化，左心房压力超过了右心房，卵圆孔先在功能上出现了闭合，但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候，所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。

动脉导管未闭对宝宝有什么影响

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果是分流量小在临床上可以没有任何症状；中等量分流有乏力、劳累或心悸、气喘情况；如果分流量大未闭动脉导管伴有继发性严重肺动脉高压，可以导致右向左分流。所以，需要根据宝宝动脉导管未闭分流量，明确具体影响。动脉导管连接肺动脉总干与降主动脉，是胎儿期血液循环主要途径，宝宝出生后几个月内闭塞，如果一岁以后仍未闭塞即为动脉导管未闭。当一岁以后如果没有闭合，需要到医院积极治疗。