民福康>科普热点 >三甲科主任 >癌痛如何规范化治疗

癌痛如何规范化治疗

科普内容

目前为止癌痛规范化治疗应该有三个指南,其中之一就是WHO三阶梯镇痛治疗,其次是NCCN的成人癌痛规范化治疗指南,还有一个就是姑息治疗指南,因为癌痛属于各系治疗里面头症状管理的第一大内容,另外还有一个澳洲的ESMO指南, 对癌症都有比较规范的一个治疗管理。

像我们医院把这几种指南都进行了鉴别,根据病人的基本情况,比如肿瘤的类型,部位,所侵犯的程度,疼痛程度等进行管理。癌痛从发病几率,应该有三症,首先会出现伤害性的疼痛,病人的肿瘤在生长比较快速的一个时期,或者是新发生骨折,这样的情况会有急性伤害性疼痛的成分,需要使用药物进行管理,其次它也有神经病理性疼痛,因为所有的肿瘤最终会影响到神经,神经反反复复受到影响以后,就会有神经病理性疼痛的成分,所以在这个中间需要使用控制神经病理性的药物来进行控制,肿瘤基本上都会刺激炎性因子的生长,控制炎性疼痛也是我们主要的内容,不管是一阶梯,二阶梯,还是三阶梯,能够用到三种药物作为基本的药物来控制,比如说要用到抗炎症镇痛药,抗神经痛的药物,还有阿片的药物,如果是这些药物治疗效果还不理想,那就要考虑介入治疗,采用患者自控镇痛的方式来进行治疗,这些治疗的方式需要到医院进行解决,不是门诊能够做到的。

发布于 2025-01-01   浏览3.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
女性右侧胸口下方疼痛,一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石,临床主要表现为右上腹部疼痛,向肩背部放射,伴恶心呕吐,一般有暴饮暴食,进食油腻病史,肝胆脾彩超可以明确;若是慢性的疼痛,乙肝两对半有问题,多考虑是肝炎或者肝硬化,需要进一步检查肝脏CT,甲胎蛋白;还有必要配合检查一下乳腺钼靶,彩超排除乳腺增生,
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
男性肚子左下侧疼痛是什么原因?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
男性肚子左下侧疼痛一般考虑消化系统疾病或者泌尿系统疾病。消化系统方面可能有结肠炎、盲肠炎、胃炎、胃溃疡等。除了肚子左下侧疼痛,一般还会伴随发烧、腹泻甚至便血等表现。而泌尿系统方面的疾病一般考虑泌尿系统结石,同时还会伴随阵发性绞痛、尿痛、尿频、尿血等表现。建议去医院就诊,做胃肠内镜检查、腹部彩超检查等
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
宫颈息肉手术会疼痛吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉在手术过程中通常不会有疼痛感,因为女性宫颈部位主要是受到植物神经支配,并没有痛觉神经,所以在做手术的时候通常不会感觉到痛苦,但会伴有轻微不适感,多在身体承受范围内,所以不用过于担心。一般建议在月经干净后三到七天左右做手术,术后保持阴道部清洁以免感染病原体影响恢复,在术后半个月内避免有性生活或
癌症吃什么提高免疫力?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌症患者平时可以多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、牛肉、黄豆等。还需要多吃富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、猕猴桃、西瓜、橙子、番茄、青菜等,可以提高免疫细胞的活性,增强免疫力。其次可以多吃补血的食物,如鸭血、动物肝脏、阿胶、红枣等,具有益气、强身健体的功效。癌症期间饮食还需要注意清淡,在烹饪的过程
癌症三阶梯止痛治疗原则?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
首先,建议患者尽量通过口服药物的方式来止痛治疗,提倡无创的给药方式。其次,在应用止痛药物的时候,应该按时给药而不是按需给药。并且,还需要按照疼痛的程度以及性质来选用不同阶梯的止痛药。因此,患者应用止痛药物的时候,如果发现一级药物效果比较差,就应该逐级应用止痛效果更好的药物。一般第一级镇痛药为非甾体抗
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
癌症发病有地域性的特征吗
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
我国癌症病人发病有地域性的特征。中国肿瘤统计数据显示,我国癌症发病地域性分布比较明显,其中,胃癌高发区集中在西北及沿海各省市,比如在陕北高发的癌症是胃癌,研究表明和当地居民的不良生活习惯有关,因为传统习俗,陕北人习惯吃腌制的酸菜和大量饮酒,这是导致胃癌的因素之一,因此当地胃癌发病远超于全国平均水平,但其他癌症发病低,整体癌症发病水平也低。
人为什么会得癌症
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤来源于人体自身,除了病毒以外的任何生物体都是由细胞构成的,人体内无数种细胞各司其职。这些正常的细胞都有一定的寿命,会逐渐衰老、死亡,例如肝细胞寿命约500天,而血红细胞的寿命约120天,这种新旧交接是默契、井然有序的,但当某些因素诱发本应该死亡的细胞反而继续复制存活下去,主要的原因在于当细胞自我检测的功能被破坏,无法意识到自己该退出历
同房外阴疼痛是什么原因
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
同房后外阴疼痛,可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致,这种情况是生理性现象,大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系,比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长,同时还有白带增多、异味等症状,最好去医院检查白带常规,判断原因。
带状疱疹为什么这么疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
得了带状疱疹之所以会疼痛,主要是因为感染带状疱疹病毒后,病毒会损伤人体的皮肤神经末梢,由于此种损伤从而引发急性疼痛。如果在患病以后,早期使用抗病毒治疗,疼痛会很快消失,大多数预后良好,但是,年老体弱、自身免疫功能低下的患者,很可能会引起带状疱疹后遗痛。
烫伤很痛怎样缓解疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
烫伤之后,首先可以使用自来水冲洗伤口,能够降低烫伤皮肤的温度,或者是可以采取冷敷方法来缓解疼痛。如果烫伤严重,需清除衣物,出现水泡症状时,可以用消毒针或者是注射器抽取水泡中的液体,并涂抹烫伤膏治疗,对于严重的烫伤,需要尽快去医院检查治疗,不能自已随意处置。