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癌痛如何规范化治疗

科普内容

目前为止癌痛规范化治疗应该有三个指南,其中之一就是WHO三阶梯镇痛治疗,其次是NCCN的成人癌痛规范化治疗指南,还有一个就是姑息治疗指南,因为癌痛属于各系治疗里面头症状管理的第一大内容,另外还有一个澳洲的ESMO指南, 对癌症都有比较规范的一个治疗管理。

像我们医院把这几种指南都进行了鉴别,根据病人的基本情况,比如肿瘤的类型,部位,所侵犯的程度,疼痛程度等进行管理。癌痛从发病几率,应该有三症,首先会出现伤害性的疼痛,病人的肿瘤在生长比较快速的一个时期,或者是新发生骨折,这样的情况会有急性伤害性疼痛的成分,需要使用药物进行管理,其次它也有神经病理性疼痛,因为所有的肿瘤最终会影响到神经,神经反反复复受到影响以后,就会有神经病理性疼痛的成分,所以在这个中间需要使用控制神经病理性的药物来进行控制,肿瘤基本上都会刺激炎性因子的生长,控制炎性疼痛也是我们主要的内容,不管是一阶梯,二阶梯,还是三阶梯,能够用到三种药物作为基本的药物来控制,比如说要用到抗炎症镇痛药,抗神经痛的药物,还有阿片的药物,如果是这些药物治疗效果还不理想,那就要考虑介入治疗,采用患者自控镇痛的方式来进行治疗,这些治疗的方式需要到医院进行解决,不是门诊能够做到的。

发布于 2025-09-24   浏览3.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

五十肩膀疼痛是什么原因?
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
五十肩膀疼痛的常见原因,有以下几种。第一,是由于肩周炎所造成,其是由于肩关节软组织的退行性改变等因素所引起。一般多发生于50岁左右的中年人,夜间疼痛较重。二,肩膀疼痛是由于肩袖的损伤所造成,需要通过磁共振检查,进一步明确,一般需要行手术治疗。三,是由于内脏疾病反射性引起所造成。
女生痛经是几级疼痛
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大多数痛经可以分为五级疼痛,一级的话就是轻微的下腹部坠胀。二级的话就会产生针刺感,但还是可以忍受的。三级痛经就是下腹部有撕裂的感觉同时还伴随腰酸腰困。四级就是能明显感觉到腹部强烈的疼痛,出虚汗呕吐。五级就是下腹部绞痛还伴随头晕眼花,打寒战更严重昏厥,需要卧床休息。如果感觉身体非常不适还是尽量去医院比
宫颈口隐隐作痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈口隐隐作痛考虑与生理性因素、病理性因素有关。 1、生理性因素:如女性在月经期间,因为子宫收缩促使经血排出,在收缩的过程中,可能会导致女性下腹部出现疼痛感;若有性生活,性生活过于激烈时,也会导致女性的子宫收缩、周围的肌肉痉挛,进而出现隐痛感。 2、病理性因素:如宫颈炎、阴道炎或者盆腔炎等,其中宫颈
孕中期大腿根内侧疼痛
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
在孕中期,孕妇表现出大腿根部疼痛,可能是由于随着胎儿体积增大,被压迫到局部神经造成的疼痛。也可能是因为胎儿对腿部以及盆腔增加负担,如果长期站立也会造成大腿根的疼痛,一般经过适当的休息可得到缓解,会随着分娩的结束疼痛消失。在表现出疼痛时可以适当的卧床休息,同时也可以在专业医生指导下对大腿进行按摩,促进
孕晚期胸口疼痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性在孕晚期表现出胸口疼痛的症状,可以考虑以下几种因素:第一种是胎儿的增大、子宫也会随之增大,并且逐渐顶住膈肌,导致肺部被挤压,因此表现出呼吸困难、胸口疼痛等不适感;第二种是孕妇进食过多辛辣和刺激的食物,比如辣椒、麻椒、花椒、生蒜等;第三种是胸膜炎、肺部感染、肺栓塞、肺部肿瘤、纵膈肿瘤、心绞痛等疾病
卵巢肿瘤需要切除卵巢吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢肿瘤患者,需要根据肿瘤的性质以及大小等因素决定是否切除卵巢。如果患者的卵巢肿瘤为良性,直径小于五厘米,可以行卵巢肿瘤剥脱术,若是卵巢囊肿自行消失,可以不用治疗,患者能够保留卵巢。如果患者卵巢肿瘤较大,或者是恶性肿瘤,一般要行患侧卵巢,或者附件切除术,甚至行全子宫及双侧附件切除术。对于患恶性卵巢肿
孕妇右侧肋骨下疼痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇右侧肋骨下疼痛一般是生理性疼痛,是由于胎儿不断增长,子宫也随之增大,使腹腔内的压力变大,脏器压迫到了两侧的肋骨,由此引发疼痛的感觉。建议睡觉时可以多变换睡姿,减轻对肋骨的压迫,还可以适当进行热敷,缓解疼痛感,如果疼痛较严重时,最好到医院做下检查,排除肝胆疾病造成的可能。平时要多注意饮食,全面加强
怀孕全身疼痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕全身疼痛多数是由于体内激素发生改变造成的,还有可能是精神紧张或者是体质比较虚弱所造成的,此外也有可能是属于早孕反应,正常会表现出全身乏力和乳房胀痛以及腰背酸痛的症状。在怀孕期间要注意多休息,保证有充足的睡眠,同时还要注意饮食,多吃一些营养较高的食物。
水样白带不规则出血是癌症吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
水样白带不规则出血有可能是癌症,例如宫颈癌、阴道癌等,白带还会伴有明显的恶臭味。如果患者是间断性出现黄红色或红色的水样白带症状,还需要警惕输卵管癌。不过患者也不要有太重的心理负担,出现这种症状,也有可能是良性病变造成的,例如子宫肌瘤。建议:患者要立即去医院进行子宫B超以及白带化验等检查,若是子宫肌瘤
排卵期右侧腹部疼痛是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
排卵期,感觉右侧小腹疼痛,考虑主要是因为排卵时卵泡破裂,卵泡液刺激腹膜导致的轻微疼痛,一般问题不大,持续半天或一天,疼痛就会消失。和此同时,一般最多见的是两侧卵巢分开排卵,这个月右侧小腹疼痛,到了下个月,有可能会左侧小腹疼痛,但是问题不大,不用担心。平时注意休息,合理饮食,多饮水,防止辛辣刺激性食物
手指关节疼痛的原因有哪些
袁振 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
引起手指关节疼痛原因有很多,主要与年龄有关,随着年龄增长,手指指关节发生软骨退变,进而引发骨性关节炎,从而引起指尖关节膨大、突出、疼痛。另外,如果患者从事重体力劳动,或者某些特殊职业,导致指间关节出现慢性损伤,所以也容易出现关节疼痛症状。除此之外,类风湿、感染等情况,都可引起关节疼痛。因此,患者可以前往医院就诊,完善相关检查,以明确诊断。
什么人群最容易得脊柱骨折
李晋玉 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先老年人是容易脊柱骨折的人群,因为老年人一般都会有骨质疏松,当老年人摔倒、打喷嚏时都会引起骨折的发生率提升。脊柱骨折也考虑是外伤引起,比如长期在高空作业的工人或是驾驶交通工具的人群,出现交通伤的病人,也容易出现脊椎的骨裂。当病人患有慢性疾病,比如慢性骨髓瘤、急性白血病或是肾性骨病等也会引起脊柱骨折。
骨折的微创治疗技术有哪些
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
因为骨折分部位不同,所以,骨折的治疗方法也不同,比如干骺端骨折一般采取钢板治疗。如果是骨干部骨折,一般采取髓内固定治疗。微创的方法也不同,骨干部主要以髓内针为主,通过闭合复位,通过技术手段达到骨折的复位固定,对稳定性和骨折愈合都很有利。干骺端的骨折,往往体外也是闭合复位,通过钢板的微创插入,也称为MIPPO技术,微创钢板治疗固定技术,更有
胸腺肿瘤是怎么产生的
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸腺肿瘤的产生有两种情况:第一、胸腺本身因为外界的刺激或者过度接触化学性物质,而导致胸腺分化,进而使肿瘤出现。第二、其它脏器的肿瘤由于淋巴转移或者血行转移而导致胸腺也出现了转移瘤。此时应及时就医完善检查,针对具体的病因对症治疗。
脚踝下方疼痛是什么原因
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现脚踝下方疼痛现象可能是距骨关节炎或者距骨软骨面损伤所致。此外,病人出现距骨骨折、脚踝关节骨性关节炎、局部风湿症等影响正常的气血运行,可出现脚踝下方有明显的疼痛现象。若患者在剧烈运动后没有及时休息,导致脚踝关节囊、肌肉组织出现急性损伤,且导致乳酸堆积,便可出现脚踝下方的酸痛感。
脚趾突然疼痛是什么原因
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
脚趾突然有疼痛现象可能是受到直接外力后导致脚趾部位骨折,可有较重的针刺样疼痛,从而出现局部肿胀、皮肤淤青现象。如果骨折部位有错位现象,则在外观上出现畸形改变。另外,病患有脚趾部位肌腱炎、筋膜炎、滑囊炎等无菌性炎症,当疾病突然急性发作时,可产生脚趾部位的疼痛现象。
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