心律不齐是什么原因引起的

美托洛尔属于哪类降压药

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

美托洛尔属于β受体阻滞剂类降压药。 美托洛尔通过阻断心脏上的β受体，降低心率和心肌收缩力，从而减少心输出量，达到降低血压的效果，例如当心脏跳动减慢、力量减弱时，血液输出量相对减少，血压也会随之下降。 对于合并快速性心律失常、冠心病等的高血压患者尤为适用，比如有冠心病的患者使用美托洛尔，不仅能降血压，还能改善心肌缺血情况。 但该药可能引起一些不良反应，如心动过缓、乏力等，如果心率过慢，可能会导致心脏供血不足，引起乏力等不适表现。 所以使用时需注意监测心率、血压等指标，并且一定要在医生指导下用药，以确保安全性。

血压高心率快吃什么降压药

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

血压高心率快可以选择β受体阻滞剂类降压药，如美托洛尔、比索洛尔等。 托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂通过阻断心脏上的β受体，能有效降低心率，同时也能发挥降压作用。当血压升高且伴有心率快时，这类药物可以一箭双雕，既能控制心率又能降低血压。对于合并有冠心病等心脏疾病的患者尤其有益，能够改善心肌缺血情况，降低心血管不良事件的发生风险。 在使用β受体阻滞剂时，需要注意逐渐增加剂量，以避免引起心动过缓等不良反应。同时，要密切监测心率和血压的变化，根据个体情况调整用药剂量。

突然晕厥是什么原因

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

突然晕厥可能是由于心理因素、心脏原因、血压问题、神经系统问题、血糖问题等原因引起的。 1.心理因素 如过度紧张、恐惧、焦虑等，可能会导致晕厥，通常与自主神经功能紊乱有关。 2.心脏原因 如心律失常、心动过缓、心肌梗死等，导致心脏泵血功能不足，大脑供血不足。 3.血压问题 低血压或高血压急症，引起脑部血液灌注不足或血管破裂。 4.神经系统问题 如癫痫、脑炎等，导致大脑功能异常。 5.血糖问题 低血糖时，大脑能量供应不足，出现晕厥。

治疗乳腺癌用三苯氧胺好吗

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三苯氧胺是治疗乳腺癌的有效药物。 三苯氧胺又称他莫昔芬，是一种常用的内分泌治疗药物，主要通过抑制雌激素的合成和阻断其与肿瘤细胞的结合，从而减少雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，降低乳腺癌细胞的增殖能力，进而降低乳腺癌的复发和转移风险。它适用于雌孕激素受体表达阳性的乳腺癌患者，通常在手术后服用五年，以辅助内分泌治疗。 然而，三苯氧胺也存在一些副作用，如肝损伤、心律不齐、高血压等，以及可能增加子宫内膜癌的风险。因此，在使用三苯氧胺时，需要严格遵循医生的建议，并注意监测药物的副作用。

心率正常值范围是多少

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心率的正常范围是60-100次/分钟。 在安静、清醒的状态下，正常人的心率通常在60-80次/分钟之间。超过80次/分钟可能被认为是心率偏快，但只有当心率超过100次/分钟时，才被称为心动过速。心率低于60次/分钟被称为心动过缓，但某些健康人群（如运动员或身体素质较好的人）在静息状态下心率可能低于60次/分钟，只要没有不适症状，也属于正常范围。对于有心血管疾病的患者，医生可能会建议将心率控制在更慢的范围（如55-60次/分钟），以预防心衰发作和改善心绞痛症状。

心梗时心率是快还是慢

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心梗时心率可快可慢。 在心梗发作时，机体处于应激状态，大量儿茶酚胺释放，会导致心跳加快。此时心脏需要更努力地工作来应对缺血的情况，可能表现出心率明显增快。而且疼痛、紧张、焦虑等因素也会进一步促使心率上升。严重的心梗可能影响心脏的传导系统，导致心律失常，其中就包括心动过缓。特别是下壁心梗时，容易累及窦房结、房室结等部位，从而引起心率减慢。此外，大面积心梗导致心脏功能急剧下降，心脏泵血能力减弱，也可能出现相对的心率减慢。

胸闷气短是怎么回事

李杰 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胸闷气短可能是情绪不良、心肌炎、慢性呼吸系统疾病等原因引起的。 1.情绪不良 在日常生活中，如果生活和工作压力较大，或遭受强烈刺激，导致情绪失控，心理无法承受，容易出现心闷气短的症状。 2.心肌炎 活动性心肌炎也容易引起胸闷气短的症状，同时还可能伴有心动过速、心慌以及心律不齐等症状。 3.慢性呼吸系统疾病 如果患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管扩张、慢性气管炎和肺结核等，也可能出现胸闷气短的症状。这些疾病会导致患者的肺功能受损，使肺部呼吸不畅。

甲状腺癌术后抑制TSH的原则是什么

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌术后抑制TSH的原则主要是通过服用左甲状腺素钠片来抑制TSH水平，以预防复发和提高生存率。 甲状腺癌术后需要长时间抑制TSH，以降低复发风险。在治疗过程中，需要避免TSH水平过低或过高。TSH水平过低可能导致心慌、心悸、心律不齐等甲状腺功能亢进症状，而TSH水平过高可能增加肿瘤复发的风险。所以，在治疗过程中需要密切监测TSH水平，及时调整药物剂量，避免自行调整药物剂量或停药。

甲状腺甲减是什么

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺甲减即甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。 患者可能会出现疲劳、乏力、嗜睡、记忆力减退、注意力不集中等精神状态方面的表现。在身体上，可能有畏寒、皮肤干燥、毛发稀疏、便秘、心动过缓、体重增加等症状，会严重影响患者的生活质量和日常活动。除了根据症状判断外，血液检查是重要的诊断依据，此外，医生还可能会结合甲状腺超声、自身抗体检测等，以全面了解甲状腺的功能状态和结构情况，准确诊断甲状腺功能减退及其病因。 甲状腺功能减退是一种需要高度重视和规范治疗的疾病。，患者应积极配合医生进行诊断和治疗，做好长期管理和自我保健，以提高生活质量，减少并发症的发生。

亚急性甲状腺炎是属于什么病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

亚急性甲状腺炎是属于甲状腺急性炎症病变。 亚急性甲状腺炎可能与柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒或腺病毒等病毒感染有关，起病前患者可能会有脖子疼、耳朵周围疼、厌食、肌肉疼痛等病毒感染的症状，起病后患者可出现发热、畏寒、全身乏力、心动过缓、记忆力下降等症状，疾病发展至一定阶段会自行好转。 患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、双氯芬酸或依托考昔等药物缓解疼痛，日常还要注意适当多吃含有丰富的维生素的食物，比如芹菜、柚子或苹果等。

窦性心律不齐是怎么回事

汤哲 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

窦性心律往往就是正常心律的一个名称，窦性心律不齐就是心率节律有点不整齐，正常的话心跳一跳一跳，间隔是相对比较规律，跳的比较整齐，如果跳的间歇不规律，一会快一点，一会慢一点，而且是属于窦性的节律，就叫窦性心律不齐。很多的一些因素，一些活动、紧张、劳累等等一些相关因素都可能会引起暂时性的一个窦性心律不齐，这个不是什么一个大的问题。

窦性心动过缓会遗传吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

窦性心动过缓是指静息状态下心跳低于60次，同时是窦性心律的状态，一般不会遗传，窦性心动过缓常见于运动员的心脏深度睡眠，在一些病理情况下也是比较常见的，比如颅压增高、胆道疾病、急性心肌梗死，服用了胺碘酮或β受体阻滞剂等减慢心率的药物才会导致的窦性心动过缓。因此，窦性心动过缓大部分都有一定的原因可循，包括生理性和病理性，是不会被遗传的，因此窦性心动过缓还是要从临床的病因着手。

窦性心动过缓如何治疗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

生理状态下导致的心动过缓，通常不需要治疗，比如运动员的心率60次以上也不需要治疗;深度睡眠导致的窦性心动过缓也不需要任何干预。对于病理性的原因导致的心动过缓，比如甲状腺功能低下、颅压增高等情况需要对症治疗，需要积极治疗甲状腺的功能和降低颅压等对症治疗，这时候才能改善心动过缓。如果心动过缓进一步加重，会引起组织、供氧、供血不够，会导致病人的晕厥、乏力等情况，此时有部分病人是需要安装永久起搏器进行治疗的，以改善病人的临床症状。

心动过缓怎样改善

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果是窦性心动过缓，而且心室率在50到60之间的窦性心动过缓不需要治疗，也不需要进行特殊干预。如果是病态心动过缓，比如房颤合并心动过缓或者房室传导阻滞导致心动过缓或者病态窦房结综合症导致心动过缓，如果合并头晕、黑蒙等临床症状，经过专业医生评估，可能需要进行起搏器植入治疗。

窦性心律不齐要紧吗

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

窦性心律不齐多数不要紧，见于青少年没有明显症状不影响生活，也可见于剧烈运动后、喝咖啡或者熬夜以后，如果没有基础疾病没有症状不需要特殊处理。如果是中年人，平常有高血压、糖尿病应该提高警惕，需要进一步检查排除是否有冠心病、心肌病等情况。

显著的窦性心律不齐是什么意思

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

显著窦性心律不齐就是窦性心率节律紊乱，显著窦性心律不齐可能存在窦房结病变，窦房结发生损伤以后会导致窦房结功能下降，导致窦房结不能正常放电刺激，从而表现为窦性心律不齐，窦性心律不齐病情严重性和心律不齐严重程度有一定关系。