心动过速是什么

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加

房颤有哪些原因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的原因包括风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病等。 1.风湿性心脏瓣膜病 尤其是二尖瓣狭窄合并关闭不全，是房颤的最常见原因之一。其发生机制与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。 2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，房颤的发病率也随之上升。尤其在老年患者中，冠心病已成为房颤的一个重

12岁女孩有白带正常吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

12岁女孩有白带是正常现象。 女孩进入青春期的过程中，身体会发生一系列的变化，包括生殖器官的发育。雌激素的作用促使阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合形成白带，这是女孩向性成熟迈进的一个信号。有些12岁女孩可能白带出现得较早且较明显，而有些可能相对较晚或较少，这与个体的遗传、营养状况、生

心脏房颤注意事项

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏房颤的注意事项包括生活方式调整、自我监测、避免诱因等。 1.生活方式调整 保持健康的生活方式对于心脏房颤的管理至关重要。戒烟限酒，避免过度劳累和紧张，保证充足的睡眠。控制体重，合理饮食，增加运动量，有助于改善心血管健康。 2.自我监测 学会自我监测心率和脉搏，以便及时发现异常情况。可以使用家用心

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液流出受阻，左心房压力升高、容积增大。长期的压力和容积负荷改变，会影响心房肌的电生理特性，增加心房颤动的发生风险。其次，持续的左心房压力升高和容积增大可引起心房肌的结构和功能发生改变，包括心肌细胞肥大、纤维化等，这些变化进一步促进了心律失常

房室传导阻滞是什么病

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房室传导阻滞是一种心律失常疾病。 临床上，房室传导阻滞可分为一度、二度和三度。一度房室传导阻滞通常无症状，心电图上表现为PR间期延长，但每个心房冲动都能下传至心室。二度房室传导阻滞存在部分心房冲动不能下传至心室的情况，且又可分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型。莫氏Ⅰ型可能会有心悸等症状，其进展较为缓慢；而莫氏Ⅱ

1度房室传导阻滞是什么意思

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

1度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，但每个心房激动仍能传入心室，引起心室激动。 1度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长，超过正常范围。PR间期是指从心房开始除极到心室开始除极的时间间隔。在1度房室传导阻滞时，PR间期通常大于0.20秒，但心室节律通常是规则的。多种原因可导致1度房室传导阻滞，

陈旧性脑梗塞是什么意思

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞即脑梗死，陈旧性脑梗死是指以前有过脑梗死病史，脑组织已经发生了缺血性坏死或软化。 陈旧性脑梗死通常是在做CT检查时被发现，既往的脑梗死病灶若没有在脑功能区，且梗死面积较小时，患者一般不会有明显症状及后遗症。若患者的梗死面积较大，合并心脏瓣膜病、房颤等情况，则需要遵医嘱服用抗凝药物、抗血小板药物

怀疑是脑梗应该做什么检查

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怀疑是脑梗死可以去医院做心电图检查、实验室检查以及影像学检查等。 1、心电图检查 患者可以去医院做心电图检查，了解有没有心律失常、心房颤动等情况。 2、实验室检查 患者可以做血压、血糖、血脂等检查，了解有没有基础疾病。 3、影像学检查 患者还可以做头颅CT、核磁共振以及超声等相关检查，可以判断颅内大

血压正常会得脑梗吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗一般指脑梗死，血压正常也可能会患上该病。 脑梗死的病因较多，如果患者的血压正常，但是血糖和血脂等常规指标持续偏高，也容易导致脑血管发生粥样硬化或者闭塞，最终诱发脑梗死。另外，如果患者本身存在心房颤动、心脏瓣膜病或者感染性心内膜炎等疾病，可能会发生心源性栓塞，导致脑梗死。 当患者出现疑似脑梗死的症

阵发性室上性心动过速常见于哪些疾病

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速是一种独特的疾病，一般不会由其他的心脏器质性疾病所引起，是一种先天性的心脏传导异常，因此，阵发性室上性心动过速是独立于其他心脏疾病以外的一种心脏疾病，称之为心律失常。而阵发性室上性心动过速又具体的分为房室折返性的心动过速和房室结折返性心动过速，其异常存在的部位分别是房室结或者是房室之间的旁路。对于阵发性室上性心动过速的患者，需要通过食道调搏或者是电生理的检查明确心律失常类型，从而采取治疗手段。对于阵发性室上性心动过速，最根本有效的治疗手段就是射频消融的手术进行根治。

哪些阵发性室上性心动过速患者可以选择介入治疗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速的患者实际上大部分情况都可以采用介入治疗的手段，也就是如果患者没有一些手术治疗的禁忌症，比如严重的感染、发热、严重的心功能不全等危重的情况，就可以对患者进行介入治疗。进行介入治疗的时候需要借助X线的检查，孕妇、哺乳期的妇女也不太适合这样的治疗。对于介入治疗的方式，可以非常有效的去明确室上性心动过速发作具体的类型，并且通过射频消融手术的方式，可以达到非常好的根治的效果，从而避免室上性心动过速的反复发作。因此，除非有明显的禁忌症，对于阵发性室上性心动过速的患者，还是建议尽早地进行介入治疗，来彻底地根治疾病，避免一些其他的不良情况的出现。

阵发性室上性心动过速患者需要做哪些检查

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速的患者需要完善一系列的检查明确病情，同时明确后面的治疗方案。一般的检查中包括有血常规、肝肾功能以及心电图、心脏彩超的检查。对于一些阵发性室上性心动过速的患者，在心电图中就可能会发现一些线索，比如预激综合征就提示可能会容易发生反复的阵发性室上性心动过速，也可以通过动态心电图检查延长监测时间，捕捉室上速的发作。想要诱发室上速，可以让患者进行食道调搏检查，也就是在食道内放入一个电极，进行有规律的电刺激，来诱发室上速的发作，明确病情。对于心内电生理的有创伤的检查项目来说，是明确室上速最根本的检查，也可以在电生理检查后同时进行射频消融的手术治疗。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维持窦律患者并无显著差别。

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者，射频消融术的成功率比较高。