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在美国国家衰老研究所和阿尔次海默病协会简称NIAAA,发布的诊断标准中,将老年性痴呆看作连续的疾病过程,分为三个阶段。
第一阶段是无症状临床前阶段,患者脑内出现老年性痴呆的病理改变,包括神经炎性斑和神经原纤维缠结,但尚未出现临床症状。
第二阶段是轻度认知障碍,简称MCI阶段。患者具有认知功能改变的主诉,存在单个或多个认知领域的损害,包括情景记忆、执行功能、注意力、语言及视空间功能,保持日常生活的独立性,没有达到痴呆的程度,不存在严重影响患者社会或职业能力的证据。
第三阶段是痴呆阶段,首先符合一般痴呆的诊断标准,日常工作及一般活动能力受损,生活功能和执行功能较前下降,无法用谵妄或其他严重的精神疾病解释。认知损害可由病史采集,客观认知评价发现或诊断,认知或行为受损。