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老年性痴呆分几个阶段

视频内容

在美国国家衰老研究所和阿尔次海默病协会简称NIAAA,发布的诊断标准中,将老年性痴呆看作连续的疾病过程,分为三个阶段。

第一阶段是无症状临床前阶段,患者脑内出现老年性痴呆的病理改变,包括神经炎性斑和神经原纤维缠结,但尚未出现临床症状。

第二阶段是轻度认知障碍,简称MCI阶段。患者具有认知功能改变的主诉,存在单个或多个认知领域的损害,包括情景记忆、执行功能、注意力、语言及视空间功能,保持日常生活的独立性,没有达到痴呆的程度,不存在严重影响患者社会或职业能力的证据。

第三阶段是痴呆阶段,首先符合一般痴呆的诊断标准,日常工作及一般活动能力受损,生活功能和执行功能较前下降,无法用谵妄或其他严重的精神疾病解释。认知损害可由病史采集,客观认知评价发现或诊断,认知或行为受损。

发布于 2018-12-18   浏览3.45万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
少儿发热后谵妄的原因有哪些
小儿发热后谵妄的原因主要与中枢神经系统发育不成熟、感染、发热、药物等因素有关。 少儿发热后谵妄的原因主要与中枢神经系统发育不成熟、感染、发热、药物等因素有关。 1.中枢神经系统发育不成熟:小儿神经系统发育尚未完善,兴奋易扩散,故发热时小儿易出现谵妄。 2.感染:各种病原体引起的颅内感染,如脑炎、脑膜炎等,均可导致小儿发热后谵妄。 3.发热:发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,特别是体温急剧上升时,小儿容易出现谵妄。 4.药物:某些药物,如抗生素、抗癫痫药等,可能会影响中枢神经系统的功能,导致小儿发热后谵妄。 5.其他:水电解质紊乱、低血糖、缺氧等也可引起小儿发热后谵妄。 需要注意的是,小儿发热后谵妄可能会影响小儿的健康,甚至危及生命。因此,如果发现小儿发热后出现谵妄,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,家长在日常生活中应注意小儿的护理,保持其营养均衡,适当补充水分,避免感染等。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤术后谵妄怎么办
脑膜瘤术后谵妄需及时诊断和治疗,包括密切观察、维持身体稳定、避免加重药物、给予刺激和环境管理、药物治疗、针对病因治疗和早期康复训练。 脑膜瘤术后谵妄是一种常见的神经系统并发症,需要及时诊断和治疗。以下是一些建议: 1.密切观察患者的意识状态、认知功能、情绪和行为变化。 2.维持患者的身体稳定,包括水电解质平衡、血糖控制、营养支持等。 3.避免使用可能加重谵妄的药物,如抗胆碱能药物、镇静催眠药等。 4.给予适当的刺激和环境管理,如保持环境安静、明亮、舒适,定期唤醒患者等。 5.对于中重度谵妄患者,可以使用药物治疗,如苯二氮䓬类药物、抗精神病药物等。 6.针对病因进行治疗,如控制颅内压、纠正电解质紊乱等。 7.早期进行康复训练,帮助患者恢复认知功能和日常生活能力。 需要注意的是,脑膜瘤术后谵妄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、健康状况、手术情况等。在治疗过程中,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
自闭症是精神疾病
自闭症是一种神经发育障碍,主要影响社交互动、沟通、兴趣和行为,核心特征包括社交互动困难、沟通障碍、兴趣狭窄和刻板行为、感官敏感、认知和智力发展存在差异,治疗和支持措施对患者很重要。 自闭症是一种神经发育障碍,也被称为孤独症谱系障碍(ASD)。它主要影响个体的社交互动、沟通、兴趣和行为方式。自闭症不是一种精神疾病,而是一种广泛的神经发育障碍类别,其症状和严重程度因人而异。 自闭症的核心特征包括: 1.社交互动困难:自闭症患者可能存在社交技能缺陷,如目光接触、面部表情解读、情感表达和非语言沟通的问题。他们可能对他人的情感和意图理解困难,难以建立和维持亲密关系。 2.沟通障碍:语言和非语言沟通方面可能存在困难。他们可能有语言发育迟缓、重复语言、鹦鹉学舌式的对话,或者使用不恰当的语言来表达自己。 3.兴趣狭窄和刻板行为:自闭症患者常常对特定的主题或活动表现出强烈的兴趣,并且可能表现出刻板的行为模式、重复性动作或仪式性行为。 4.感官敏感:一些自闭症患者对感官刺激过度敏感或过度敏感,例如对声音、光线、触觉等的反应异常。 5.认知和智力发展:自闭症患者的认知和智力发展可能存在差异。一些人可能具有较高的智力水平,而另一些人可能存在智力障碍。 自闭症的确诊通常需要经过专业医生的评估和诊断。治疗和支持措施旨在帮助自闭症患者克服困难,提高生活质量,并提供适当的教育、行为疗法、社交技能培训和支持。 对于自闭症患者和他们的家庭来说,理解和接受自闭症是重要的一步。早期干预和综合治疗可以对患者的发展产生积极影响。同时,社会的包容和支持也对自闭症患者的融入和发展至关重要。 需要注意的是,自闭症是一种复杂的神经发育障碍,对每个个体的影响都不同。因此,每个患者都需要个性化的治疗和支持计划。如果你或你身边的人对自闭症有任何疑问或需要更多信息,建议咨询专业的医疗机构或医生。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
抑郁症算不算精神疾病
抑郁症一般算精神疾病。 精神疾病是一类涉及心理状态、情绪、思维和行为方面的疾病。而抑郁症涉及情绪、心理和行为等多方面因素,会影响患者的心理及精神状态。患者会出现长期的、持续的低落情绪、失去兴趣或乐趣的能力、自我价值感下降、精力不足、注意力困难、失眠等症状。还可能伴有消极思维、自卑、无助等表现,所以抑郁症属于精神疾病。 若患者出现上述症状,需尽快到精神心理科就诊处理,可以获得良好的预后。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
抑郁症是常见精神疾病
抑郁症是一种常见的精神疾病。 抑郁症是以心情低落为主要表现的精神障碍,通常还会伴随着对日常活动失去兴趣、睡眠障碍、食欲改变、精力减退等症状。严重的抑郁症患者甚至可能会出现自杀念头,对生命安全造成严重威胁。抑郁症的发病机制较为复杂,包括遗传因素、神经递质的不平衡、生活中的应激事件、人际关系问题、慢性疾病等。此外,个人性格特点也可能会影响抑郁症的发生。 保持健康的生活方式,如规律作息、健康饮食、适度运动等,有助于减少抑郁症的发病风险。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
抑郁症是不是精神疾病
抑郁症是一种精神疾病。 抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,属于精神心理疾病。抑郁症的病因和发病机制尚未完全明确,考虑与遗传因素、心理社会因素、神经内分泌因素等有关。患者可出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、睡眠障碍、无助无望等症状。部分重症患者甚至可出现迟滞、激越、自杀倾向等。 患者可以到医院精神心理科就诊,通过做精神检查、自评量表等,以明确诊断。
王锦霞 主任医师
北京回龙观医院 三甲
焦虑症是一种精神疾病
焦虑症是一种精神疾病。 焦虑症指的是强烈、过度、持续的担忧和恐惧,属于一种精神心理疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传因素、心理因素、神经影像因素等有关。外伤、工作压力过大、长期酗酒等因素,可诱发焦虑症。患者可以到医院精神心理科就诊,通过做体格检查、心理测查等,以明确诊断。 患者需要保持心情舒畅,积极调节不良情绪,必要时接受心理治疗,以改善病情。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗痴呆能恢复吗
脑梗痴呆的恢复程度因个体差异而异,有些患者可以部分恢复,但完全恢复的情况较为罕见。脑梗痴呆是由于脑血管堵塞导致的脑部血液供应不足,进而引起脑细胞损伤和功能受损。脑梗痴呆的恢复程度取决于多种因素,包括患者年龄、病变部位、病变程度以及早期治疗的及时性等。一些脑梗痴呆患者在接受早期和积极的治疗后,可能会出现一定程度的恢复。治疗包括药物治疗、物理康复、语言康复和认知训练等。这些措施有助于促进受损脑区的功能重建,提高日常生活能力和认知功能。需要强调的是完全恢复的情况比较罕见。脑梗痴呆通常是一种进行性疾病,病变造成的脑细胞损伤一般是不可逆的。因此,大部分患者在治疗后可能只能实现部分恢复,而且恢复的程度也会因个体差异而有所不同。 需要注意的是,对于脑梗痴呆患者及其家人来说,早期诊断和治疗的重要性不可忽视。早期干预可以延缓疾病的进展,提高生活质量。此外,积极的康复措施和家庭支持也对患者的恢复具有重要作用。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗后谵妄是病情严重吗
脑梗后谵妄是脑梗后常见的一种并发症,是一种急性脑功能障碍,是病情严重的表现之一。 脑梗后谵妄的发生与多种因素有关,包括脑部病变的部位和严重程度、患者的年龄、合并的疾病、药物的使用等。其主要临床表现为意识障碍、注意力不集中、思维混乱、幻觉、妄想等。 脑梗后谵妄的发生会增加患者的死亡率和致残率,严重影响患者的康复和生活质量。因此,对于脑梗后患者,需要密切观察其意识状态,及时发现并处理谵妄。 治疗脑梗后谵妄的方法主要包括以下几个方面: 1.去除诱因:如调整药物剂量、控制感染、纠正电解质紊乱等。 2.支持治疗:包括维持水电解质平衡、营养支持、预防并发症等。 3.药物治疗:如使用抗精神病药物、镇静催眠药物等。 4.认知行为治疗:通过训练患者的认知功能和行为方式,帮助其恢复。 总之,脑梗后谵妄是一种严重的并发症,需要引起重视。对于脑梗后患者,需要密切观察其意识状态,及时发现并处理谵妄,以促进患者的康复和提高生活质量。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童常见精神疾病有哪些
儿童常见精神疾病主要包括以下几类: 1.注意缺陷多动障碍(ADHD):表现为注意力不集中、多动和冲动等症状。 2.自闭症谱系障碍(ASD):主要特征是社交互动障碍、沟通问题和刻板行为。 3.抽动障碍:表现为不自主的肌肉抽动或发声抽动。 4.焦虑障碍:包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍等,表现为过度担忧、恐惧等情绪。 5.抑郁障碍:表现为情绪低落、失去兴趣等症状。 6.睡眠障碍:包括失眠、梦魇、夜惊等问题。 7.饮食障碍:如厌食症、贪食症等。 8.精神分裂症:较为严重的精神疾病,儿童期发病较少见。 这些疾病可能会影响儿童的学习、社交和日常生活。早期诊断和治疗对于儿童的康复非常重要。如果家长或教师注意到孩子有异常行为或情绪问题,应及时咨询专业医生进行评估和诊断。治疗方法包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等,具体治疗方案应根据孩子的具体情况制定。同时,家庭和学校的支持也对孩子的康复起着重要作用。 对于儿童的精神健康问题,家长和教育工作者需要给予足够的关注和重视。通过早期干预和综合治疗,可以帮助孩子更好地发展和成长。如果您对孩子的精神健康有任何疑虑,请咨询专业医生的意见。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
轻度老年痴呆能治好吗
老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降,很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了,实际上也不尽然,有些记忆力下降可能有些生理性,随着年龄增长的,或者平时可能工作不规律,比较疲劳、劳累,注意力下降、分散,事情过多,都会引起记忆力下降,不一定都是痴呆,但是痴呆是有标准的,通常用MMSE去评定,达到这个标准再衡量可能是痴呆了,但是真是到痴呆的程度的话,在早期去寻找原因,可能是血管性的高危因素或者是B族维生素缺乏了,或者是甲状腺功能的减退,这些及时地纠正可以逆转痴呆,让认知恢复正常。有一些神经变性病的痴呆,比如说额颞叶痴呆或者路易体痴呆,往往会随着时间延长,随着年龄的增长,会快速地进展,这些很难有效地有什么药物或者是措施逆转病情或者控制进展。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是血管性痴呆
血管性痴呆就是因为血管本身的原因引起的脑组织的缺血缺氧,引起脑组织的变性以后引起认知的下降,通常血管痴呆分急性和慢性的,急性的譬如说大脑血管突然堵塞,脑卒中以后,堵塞一个比较关键的引起智能下降的区域,会引起智能的下降,叫卒中后认知障碍血管性痴呆,另外第二个就是小血管的慢性反复发生或者是大血管的狭窄,整个大脑供血供不上去以后,会引起认知的下降,这些都会叫血管性痴呆的范畴。不管大血管、小血管,最根源的要寻找血管栓塞的病因,譬如常见的三高,高血压、高血脂、高血糖,把这些因素有效的控制,避免血管事件反复发生,才能有效预防血管性痴呆。比较容易忽视的就是小的腔隙梗死,因为症状轻,不太容易重视,但是腔隙性梗死不注意高危因素控制的话会反复发生,日积月累会损伤血管的认知障碍,智能不知不觉地逐渐地下降,这个是值得引起重视的,还有大血管的狭窄,有时候可能会引起侧支循环代偿比较充分,平时也没有什么症状,但是往往也因为大脑整个广泛缺血以后,也会引起认知逐渐地下降,这些也值得重视。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么是老年痴呆
随着社会的老龄化人口的增加,老年痴呆确实是越来越受到社会公众的关注,国家的重视。老年痴呆实际上是不太尊重的名称,有点歧视,真正的就是比如香港,不叫老年痴呆,叫失智症,就是智能的减退,智能的退化,实际上老年痴呆它包括很多类型,包括常见说的叫阿尔茨海默症,阿尔茨海默症实际上老百姓说的叫老年性痴呆,差一个字,叫老年性痴呆,另外除了阿尔茨海默症之外,还有其他的,包括血管性痴呆,也就是说多发性腔梗,反复的梗死容易引起血管性痴呆,还有一些其他的神经系统变性,就是神经元逐渐的退化,包括路易体痴呆,还有帕金森痴呆,还有一些额颞叶痴呆。不管什么类型引起,什么病因引起,都是因为不同病因引起大脑组织的皮层神经元或者皮层下的组织损伤以后,引起智能的广泛的减退,最常见的可能就是记忆力下降,随着年龄的增长,可能多多少少都有记忆力的逐渐下降,但是病理性的话下降的速度非常快,进展得非常快,除了记忆力下降之外可能会引起其他方面的,比如计算力、判断力、时空定向障碍,包括精神症状,会引起患者的生活质量的严重下降,与社会的一些交流沟通障碍,这个就是叫老年痴呆,通常发生在65岁以上的老年人。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
多灶性运动神经病的临床表现
多灶性运动神经病要与运动神经元病相鉴别,其不是运动神经病的亚型,临床表现是一种以手部小肌肉无痛性、不对称的无力、肌肉萎缩、起病呈缓慢、进行性发展的疾病。多灶性运动神经病多半是中青年发病,可伴有肌肉速颤,逐渐波及前臂、上臂,少数患者可以直接受累,腱反射可以活跃,肌电图检查可见神经炎性的损害。
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
路易体痴呆患者的症状有什么
路易体痴呆是在临床上不太常见一种痴呆,主要是包括波动性认知功能障碍,就是患者认知功能时好时坏,然后还有视幻觉,总是看到别人看不到东西还有帕金森综合征,主要表现为肢体震颤、僵直,运动迟缓。路易体痴呆往往患者预后不良,会随着疾病发展逐渐出现痴呆加重、认知功能下降以及生活能力下降。