CA19-9增高是癌症吗

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

乙肝就是肝癌吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的，属于传染性疾病，通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，目前此病的病因并不十分明确，考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关；且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病，都需及时就诊检查，在医生指导下根据自

脂肪肝胆囊炎嘴特苦怎么治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

这种情况可能存在着胆汁反流。可以适当的用一些抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑来抑制胃酸的分泌，也可以联合使用一些促进胃肠蠕动的药物来抑制或者是预防胆汁返流。针对胆囊炎，还需要进行处理，有明显的急性炎症，细菌感染，就需要挑选合适敏感的抗生素进行抗感染治疗，那么符合手术治疗指征的可以考虑手术进行治疗，脂肪肝

胆囊炎和肝炎症状区别？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的症状明显，有右上腹持续性或阵发性绞痛，可向右肩放射，腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，并伴随发热，恶心，呕吐或者黄疸。慢性胆囊炎症状轻微，主要有右上腹隐痛不适，消化不良等表现。肝炎也分急性和慢性。急性肝炎的症状比较典型，有恶心、厌油、纳差、腹痛、腹泻、腹胀

胆囊炎会引起肝功能异常？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎造成肝功能异常的情况，取决于胆囊炎病变的程度。大部分的胆囊炎病人会造成肝功能的异常，可以表现为胆红素升高，尤其是直接胆红素升高，也可以造成肝功能转氨酶的升高，胆囊炎造成的肝功能异常，一般是胆囊炎急性发作，胆囊张力比较高，更多见的原因是胆囊结石排出到胆总管造成堵塞性黄疸，胆囊炎会造成肝功能变化明

慢性胆囊炎会引起肝功能异常吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

慢性胆囊炎可能会造成肝功能异常。胆囊有问题会造成胆汁排泄不畅，淤积到肝内，因此造成肝脏损伤，造成肝功能异常。慢性胆囊炎要积极进行治疗，避免造成其他的并发症。如果表现出疼痛的症状，可使用非甾体类抗炎药。如果合并基础疾病，存在肝肾功能损伤，可以合理应用一些抗生素药物。在治疗期间要保持清淡的饮食，减少高脂

胆囊炎会引起肝功能异常吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎会造成肝功能异常的。正常情况下，肝功能异常的具体情况和胆囊炎的病变程度有一定的关系，若是只是局部有炎症的话会造成肝细胞的破坏情况，因此就会造成血中的转氨酶逐渐升高，造成肝功能轻度的异常。但是胆囊要是坏疽性的话就会造成转氨酶或者是肝功能的损害更大，因此需要去医院检查确定具体病情之后才能做针对性的

癌症三阶梯止痛治疗原则？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

首先，建议患者尽量通过口服药物的方式来止痛治疗，提倡无创的给药方式。其次，在应用止痛药物的时候，应该按时给药而不是按需给药。并且，还需要按照疼痛的程度以及性质来选用不同阶梯的止痛药。因此，患者应用止痛药物的时候，如果发现一级药物效果比较差，就应该逐级应用止痛效果更好的药物。一般第一级镇痛药为非甾体抗

胃癌晚期的治疗方法？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主，同时尽量改善患者的生存条件，缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移，此时除持续控制原发灶癌细胞外，还需清扫淋巴结及检测转移灶，需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要，可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养，可积极通过输注肠外

肝癌怎么治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌治疗一般以控制癌变及改善肝脏功能为主，且整体的治疗周期较长。一般患者可通过手术等切除癌变组织，同时可清扫临近的淋巴结预防出现淋巴转移，后期可应用靶向药物、化疗、放疗等措施控制癌细胞转移。如患者为病毒型肝炎发展形成肝癌，则还需坚持服用抗病毒药物抑制病毒复制。此外，还需利用熊去氧胆酸、水飞蓟制剂、甘

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

目前肝癌的治疗手段都有哪些？

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类，局部治疗就是最常见的像外科手术切除，肝脏的移植，对肝肿瘤消融治疗，还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入，这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主，全身治疗既往只有靶向的药物，但是近两年随着临床研究的进一步的提高，发现其实肝癌还是有好多临床药物可用，比如现在比较火的免疫靶点，

肺癌有什么办法能够早期发现

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检，很多朋友现在有很强的体检的意识，但是也有人就是经常体检，但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了，比较大了，好像体检没用，其实不是体检没用，而是体检的方法可能有些误区，现在的这个经验和推荐，临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检，就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透，过去的这种体检方法

胆管炎不能吃什么食物

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆管炎患者应该注意饮食习惯的调整，以减轻对肝胆的刺激，减缓病情发展。首先不能吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物，可以防止诱发患者出现腹部疼痛的症状；其次不要吃油炸食品等高脂油腻的食物，因为吃以上食物会加速胆汁分泌，可以诱发胆囊炎症状的出现，出现腹部疼痛、恶心呕吐等临床表现。最后不能抽烟饮酒，同时还应该注意避免熬夜，保持良好的生活习惯。

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部