胃癌是怎么引起的

中晚期胃癌是怎么引起的

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中晚期胃癌的发生是多因素长期作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、遗传易感性、癌前病变及不良生活方式等综合因素共同驱动。 幽门螺杆菌感染是最主要的可控危险因素，感染后可引发慢性胃黏膜炎症，长期炎症刺激会增加癌变风险，尤其在胃窦部黏膜区域，感染持续时间超过10年者风险显著升高。 遗传因素在发病中起重要作用，

2a期胃癌治愈几率大吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

2a期胃癌的治愈几率中等偏上，通过规范治疗，5年生存率约为50%~70%，但具体受肿瘤大小、淋巴结状态、病理类型等因素影响。 肿瘤大小与浸润深度：肿瘤直径≤5cm且未突破胃壁肌层时，治愈几率较高，约60%~75%；若肿瘤直径＞5cm或侵犯胃壁深层，治愈几率降至40%~60%。 淋巴结转移情况：无淋巴

胃癌一般形成要几年

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌形成通常需要数年至十余年，具体时间因个体差异及风险因素不同而变化显著。 年龄因素方面，中年人群（40-60岁）因长期胃部损伤累积，胃癌发生率相对较高，而青少年胃癌虽罕见但恶性程度可能更高。 慢性病患者如慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者，若未规范治疗，约10%病例可能在5-10年内进展为胃癌，需定期监测

胃癌快死的前兆有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌终末期患者可能出现的"快死前兆"包括严重消瘦、器官衰竭、意识障碍等。 1. 严重营养不良与恶病质：体重短期内快速下降（1个月内下降超过5%），伴随极度乏力、贫血、低蛋白血症，甚至无法自主进食，需依赖静脉营养维持生命。 2. 多器官功能衰竭： - 肝脏衰竭：黄疸加重、腹水、凝血功能障碍； - 肾功

胃癌淋巴转移的症状有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌淋巴转移的症状主要表现为淋巴结肿大、局部疼痛、消化道症状加重及全身症状。 淋巴结肿大：常见于锁骨上窝、腋窝等部位，可触及质地较硬、活动度差的肿块，按压时可能有轻微疼痛。 局部疼痛：转移淋巴结压迫周围神经或组织时，会引起相应部位疼痛，如颈部、肩部或腹部隐痛。 消化道症状加重：转移可能影响胃的正常功

胃癌临终前的症状

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌临终前常见症状包括疼痛、消化道症状、全身衰竭及心理精神变化。以下分四类详述： 一、疼痛症状 持续性上腹痛或腰背痛，夜间加重，因肿瘤侵犯神经或腹膜所致。疼痛程度随病情进展加剧，需及时评估并调整镇痛方案。 二、消化道症状 严重恶心呕吐、吞咽困难、呕血或黑便，因肿瘤阻塞或侵犯消化道所致。伴随食欲完全丧

胃癌印戒细胞癌低分化

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌印戒细胞癌低分化是一种高度恶性的胃癌亚型，癌细胞含大量黏液、分化程度极低，生长迅速、转移早，预后较差。 临床特点：多见于中老年男性，常有慢性胃病病史，早期症状不典型，易因胃镜活检发现。 诊断关键：胃镜下可见溃疡型或弥漫浸润型病变，病理检查显示印戒细胞占比>50%，免疫组化及分子检测辅助分型。 治

中期胃癌5年生存率高吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中期胃癌5年生存率并非单一数值，其高低取决于肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及治疗方式。 一、肿瘤浸润深度影响 肿瘤局限于胃壁肌层（T2期）且无淋巴结转移（N0）时，5年生存率约50%~60%；若侵犯浆膜层（T3期）但无淋巴结转移，生存率降至30%~40%。 二、淋巴结转移程度关键 N1期（1~2枚淋巴

胃癌中晚期手术后不化疗行吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌中晚期手术后是否化疗需综合肿瘤分期、患者身体状况及病理特征判断。早期中晚期（T3-T4或淋巴结转移）需辅助化疗降低复发风险，部分低危患者可考虑观察。 一、肿瘤分期与化疗必要性 中晚期胃癌（T3-T4或N1-N3期）术后复发率较高，多项研究显示辅助化疗可降低30%-40%复发风险，尤其ⅡB期以上患

胃癌肝转移有哪些症状

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌肝转移的症状包括肝区疼痛（多为持续性隐痛或胀痛）、腹部包块（右上腹可触及质地较硬的肿块）、黄疸（皮肤和巩膜发黄，伴尿色加深）、食欲减退、体重下降、乏力、腹胀等。部分患者可能因肝功能受损出现腹水，表现为腹部膨隆。 肝区疼痛：肿瘤侵犯肝包膜或压迫周围组织可引起右上腹持续性疼痛，夜间或劳累后可能加重。

胃息肉严重吗

王艳 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

随着患者行内窥镜检查人群比例增高，胃息肉在临床上目前是常见病，对于通过内窥镜检查发现胃息肉，要注意以下几条：第一条，要分析引起胃息肉可能的原因，胃息肉发生原因主要跟胃黏膜慢性刺激有关，同时，胃息肉发生也与幽门螺旋杆菌感染有关，以及部分患者是由于遗传因素引起。所以说发现胃有息肉，首先要寻找病因;第二要看内窥镜描述胃息肉的专业描述，第一要看息

为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群

李晓芳 主任医师

河南省人民医院 三甲

幽门螺杆菌感染患者是胃癌筛查目标人群，是因为幽门螺杆菌在1994年被WHO列为人类胃癌第一类致癌原。胃癌主要分为胃型胃癌、肠型胃癌，肠形胃癌是胃癌主要表现形式，目前认为HP感染即为幽门螺杆菌感染，是肠型胃癌发生必要条件，但不是唯一条件。胃癌形成因素包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素。除了幽门螺杆菌，环境因素在胃癌发生中作用也非常强。幽

胃息肉手术后多久恢复

杨屹 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

对于胃息肉手术，主要采用内镜下胃息肉切除术。如果息肉较小，当天通过热活检钳取完组织后，注意下饮食即可，很快就会恢复。但如果是做粘膜下切除，创面比较大，恢复时间相对较长。手术后，患者应注意清淡饮食，避免食用辛辣高盐等刺激性食物。

幽门螺杆菌感染能自愈吗

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

幽门螺杆菌的生命力比较顽强，如果患者受到了感染，考虑自愈的可能性很小。幽门螺旋杆菌是目前发现的唯一一种可以在胃酸环境存活的有害菌，所以通过人体自身免疫系统的调理，患者受到感染后自行痊愈的可能性较小。如果检查确诊患者存在上述细菌感染，建议按医嘱规律使用抗生素类药物进行对因治疗。

幽门螺杆菌感染会自愈吗

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

成人幽门螺杆菌感染自愈的可能性较小。根据临床观察，幽门螺杆菌存在于人的胃、唾液、牙菌斑和粪便中，幽门螺杆菌对多种抗生素有耐药性情况，即使进行标准的四联疗法一线治疗，目前的根除率也只有70%-80%左右。有幽门螺杆菌根除指征的病人，一定要到正规医院的消化科进行标准治疗。

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。