慢性腹泻如何预防

慢性腹泻需要针对具体的情况，服用调节肠道菌群、调节肠道动力、水杨酸制剂等药物治疗改善症状。 首先，如果患者常年有腹泻的症状，但是没有便血、发热等表现，这种情况一般是慢性结肠炎导致的慢性腹泻。这类患者可以在医生指导下遵医嘱服用调节肠道菌菌的药物，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等，以及调节肠道动力的药物，如马来酸曲美布汀等治疗，帮助改善腹泻症状。 其次，如果患者常年有腹泻的症状，并且大便内有暗红色血丝，部分患者伴有腹痛、里急后重的症状，这种情况可能为炎症性肠病导致的慢性腹泻。这类患者需要行肠镜检查，明确诊断以后，在医生指导下遵医嘱服用水杨酸制剂，如美沙拉嗪等治疗，必要时应用生物制剂，如利妥昔单抗、阿达木单抗等治疗，帮助改善症状。

慢性腹泻一般是指腹泻的病程超过一个月。 慢性腹泻常见于功能性肠病，例如肠易激综合征。肠道没有器质性病变，只是单纯由于患者的精神压力大，出现肠道功能性病变，不能消化吸收。从而出现腹泻的症状。腹泻时间较长，一般超过一个月，在临床上就称之为慢性腹泻。 腹泻是常见的消化道症状，正常人的排便频率为一天排便1~2次或1~2天排便一次。如果患者每天的排便次数超过了3次，在临床上可以诊断为腹泻。并且正常人的大便呈长条状，而腹泻由于大便内的水分增加，出现大便不成形的情况。 腹泻的患者建议平时避免辛辣生冷食物刺激，例如，大蒜、芥末、辣椒等。同时，一些凉性的水果也会加重腹泻，慢性腹泻的患者也应注意避免，例如猕猴桃、火龙果等。腹泻严重时，患者应及时入院就诊，完善肠镜等相关检查，明确病因，在医嘱下，服用匹维溴铵、蒙脱石散等止泻药。

慢性腹泻通常是胃肠道功能障碍或器质性损伤，以及肝胆疾病等导致大便次数增多，呈现水样便、黏液脓血便等。 1.功能障碍 有的人对牛奶、鸡蛋等食物会出现慢性腹泻，主要是因为体内缺乏相应的消化酶，消化功能差，进食牛奶等食物就会出现腹泻。肠道感染细菌、寄生虫等，影响胃肠道正常功能，胃肠道蠕动过快，不能及时吸收胃肠道的水分，就会出现大便不成形，大便次数增多。 2.器质性损伤 溃疡性结肠炎、胃溃疡、胃炎等疾病，由于炎症刺激胃肠道黏膜渗出液体，就会导致大便水分增加，出现慢性腹泻。 3.肝胆疾病 胆囊炎、肝硬化等肝胆系统疾病，由于胆汁分泌或排泄不足，进食的脂肪不能消化吸收，就会表现为慢性腹泻。 出现慢性腹泻有很多原因，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行必要治疗，以免耽误病情。

慢性腹泻可能是由消化系统疾病、食物不耐受或药物副作用等原因引起的，详情如下： 1、消化系统疾病 如慢性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病会导致肠道黏膜受损，影响正常的吸收和排泄功能，从而导致慢性腹泻。 2、食物不耐受 比如乳糖不耐受、麸质过敏等，某些人体内缺乏消化酶或对某些食物成分过敏，进食相应食物后会引起肠道不适和腹泻。 3、药物副作用 一些药物如抗生素、抗癌药物、抗抑郁药等，可能会引起肠道菌群失调或对肠道黏膜产生刺激，导致慢性腹泻。 除以上原因外，还可能是感染性腹泻、神经调节功能异常等，需要进一步检查和诊断才能确定具体原因。

急性腹泻和慢性腹泻的区别主要有病程不同、发病原因不同以及临床症状不同，患者可根据自身情况进行初步判断，然后到医院在医生指导下接受治疗。 一、病程不同： 1、急性腹泻：多数患者起病急促，病情发展较快，症状较严重，病程一般不超过3周； 2、慢性腹泻：多数起病隐匿，病情发展较缓慢，但持续时间比急性腹泻长，症状较轻，可能需要4周，甚至更长时间才能痊愈。 二、发病原因不同： 1、急性腹泻：可见于食物中毒，比如饮食不洁或吃了变质、生冷、辛辣的食物，也可见于病毒、细菌、寄生虫等致病菌引发的肠道感染，还可能是药物引起的腹泻，如高渗性药物、泻药、拟胆碱能药等； 2、慢性腹泻：可能由于急性腹泻未能及时治疗转变成的慢性腹泻，也可能由于痢疾、肠结核、肠道念珠菌病、血吸虫病等肠道感染性疾病导致。还可能由于炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性肠炎等非感染性炎症导致，甚至包括肠道肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病，也会出现慢性腹泻的情况。此外，部分林可霉素、克拉霉素等抗生素，以及利血平、胍乙啶等降压药也可能引发慢性腹泻。 三、临床症状不同： 1、急性腹泻：大便次数频繁，起病后能达到数十次，甚至更多，且多伴有腹痛，一般较剧烈。还可伴有恶心、呕吐等症状，大便感觉较强烈，开始可能为糊状便，之后可变为稀水样便； 2、慢性腹泻：大便次数较少，一般3-5次，一般无剧烈腹痛，可伴有腹部不适，一般为稀糊样便，无稀水样便。 无论是急性腹泻还是慢性腹泻，都需要患者尽量多喝温水，防止脱水。然后到医院检查，查明病因后可在医生指导下服用止泻药物，如蒙脱石散、复方黄连素片等，以免长期不治疗耽误病情。日常生活中也要注意尽量少吃刺激性或寒凉的食物，如辣椒、冷饮等，以免刺激胃肠道，导致腹泻加重。

慢性腹泻的患者多表现为大便次数增多，大便稀薄或不成形，部分患者也可伴有粘液、脓血等，病程较长。 慢性腹泻是临床上常见的一种胃肠道症状，指的是患者腹泻病程超过两个月，或间歇2~4周的复发性腹泻，可由多种疾病所致。患者的典型症状为大便次数增多、大便稀薄、不成形，可伴有粘液、脓血等异常情况。 慢性腹泻的患者还可伴有腹部不适、食欲不振等不适感。由小肠疾病所致的慢性腹泻，患者多可感到脐周有不适感，在餐后或大便前症状会加重，大便量增多，颜色变浅。 由结肠疾病所致的慢性腹泻，患者多可感到腹部两侧或下腹部不适感，在大便后症状可有所缓解，大便的次数增加但量相对较少，大便中还可能出现血液、黏液等。由直肠病变所致的慢性腹泻的患者通常会伴有里急后重（下腹部不舒服，很想解大便，便后有排便不尽感）的感觉。 若患者长期或反复存在慢性腹泻，建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗，以免延误病情。

目前尚无慢性腹泻的最新根治方法，因为慢性腹泻可能是由多种病因引起的，如克罗恩病、肠结核、慢性胰腺炎等。针对这些病因，我们需要根据医生的指导采取相应的治疗措施，包括药物治疗和手术治疗等。 对于克罗恩病引起的慢性腹泻，医生可能会开具氨基水杨酸制剂（如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等）、地塞米松、泼尼松或生物制剂等药物进行治疗。若腹泻严重，患者可能需要禁食。如果药物治疗无效或出现肠梗阻等症状，可能需要考虑手术治疗。 对于肠结核引起的慢性腹泻，医生通常会开具抗结核药物进行治疗，如吡嗪酰胺、利福平、异烟肼等。如果出现肠梗阻、穿孔等并发症，也需要考虑手术治疗。 对于慢性胰腺炎引起的慢性腹泻，医生可能会开具胰酶制剂进行治疗，如抑肽酶、胰酶片等。 需要注意的是，慢性腹泻还可能由甲状腺功能亢进症、溃疡性结肠炎、慢性阿米巴痢疾等疾病所引起。因此，建议患者出现慢性腹泻时及时就医，接受医生的检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。同时，患者也需要注意饮食卫生，避免过度劳累，保持心情愉悦等，以促进身体的康复。

慢性腹泻的病因是比较复杂也比较多的，首先最常见的是肠道类的感染因素引起的。引起感染的主要病原菌包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等等这样一些微生物。肠道的一个病毒以外还有一些我们肠外的一些感染也可能会引起反复慢性腹泻。 除了感染以外还有一些非感染性的一些因素，比如这个食物过敏、如果对牛奶或者鸡蛋、坚果这些食物过敏的话，如果没有去回避这些过敏原的时候，可能会引起反复的腹泻。当然还有一部分由于自身免疫性的因素如粘性肠病，它也会引起一些反复的腹泻。 专家提示：慢性腹泻的病因最常见为肠道感染引起的，主要包括细菌、病毒、寄生虫等微生物感染。除此之外还有一些非感染腹泻，如因食物过敏所引起的，粘性肠病也会引起反复腹泻。

如果宝宝出现慢性腹泻，首先是要找明原因的。如果是因为乳糖不耐受，导致宝宝出现腹泻的情况，用母乳进行喂养就可以。 如果是因为对牛奶、奶粉里面的蛋白质出现过敏而导致的腹泻，就给予水解奶粉或者氨基酸奶粉喂养宝宝，腹泻症状就会得到治疗，如果是因为脾胃虚弱，出现的慢性腹泻的话，可以给宝宝口服益生菌调节肠道微生态。 另外，还可以用中成药，如健脾止泻的药物进行治疗。临床上常用而且效果比较好的有小儿康颗粒、醒脾养儿颗粒和参苓白术颗粒等健脾止泻的中成药。我们还可以每天坚持给宝宝艾灸神阙穴，也就是肚脐眼的位置，进行辅助治疗，这个效果也是非常好的。

婴儿慢性腹泻是一种常见的儿科疾病，其主要症状包括以下几个方面： 1.大便次数增多：正常婴儿每天的大便次数为2-4次，而慢性腹泻患儿的大便次数会明显增加，甚至每天可达10次以上。 2.大便性状改变：大便变得稀薄、水样或含有脓血、黏液等异常物质。 3.腹泻持续时间长：慢性腹泻通常持续时间较长，一般在2周以上，甚至数月。 4.食欲不振：由于腹泻会导致营养物质吸收不良，患儿可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。 5.体重下降：长期慢性腹泻会导致患儿体重下降、营养不良。 6.其他症状：患儿可能会出现烦躁、哭闹、精神萎靡等症状，严重时还可能出现脱水、电解质紊乱等并发症。 如果您的孩子出现上述症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在治疗过程中，家长应注意给孩子补充足够的水分和营养，以维持孩子的身体正常代谢。

慢性腹泻患者应该吃比较松软、容易消化、能量高的食物，同时不要吃太多油腻食物，比如大鱼大肉、海鲜等。慢性腹泻患者最好杜绝引起肠道过敏的食物，譬如牛奶、虾。有些患者摄入辛辣刺激性的食物之后，大便性状会发生变化，因此需要注意避免辛辣刺激性的食物。

慢性腹泻一般挂消化科，如果是急性腹泻，一般情况在一个周之内，建议看肠道急诊。但是超过一个周以后，特别是大于等于2个月的慢性腹泻，建议看消化科。因为大部分慢性腹泻，真正的传染性疾病就很少见。譬如感染性腹泻、霍乱、菌痢，这种急性的传染性疾病在慢性腹泻当中就比较少见。当然也会有慢性菌痢的存在，但是这种慢性菌痢，一般情况不会到肠道门诊去看，大部分都到消化科门诊来看。消化科会根据患者的症状，然后采取相应的措施。

首先要分清是感染性腹泻和非感染性腹泻，对于感染性腹泻，给予相应的抗感染进行治疗，可以选择喹诺酮类药物和第三代头孢菌素进行治疗。如果是病毒性腹泻，就给予抗病毒进行治疗。如果是阿米巴引起了腹泻，就给予抗阿米巴原虫的甲硝唑进行治疗。针对非感染腹泻，比如旅行性腹泻，可以给予常见的藿香正气水，对于这种水土不服的腹泻，治疗效果比较好。针对其他的治疗，譬如吃了凉东西、消化不好、胃肠道不好也可以导致腹泻。针对各自的状态，可以采取不同的治疗方式。

慢性腹泻的发生，多数由于急性肠炎没有得到有效的治疗，演变成慢性腹泻。病程较长，通常为每天排便次数增多，多数为稀便，有的患者带有粘液，甚至脓血，排便时腹痛，有里急后重感。伴有食欲不振，消化不良，消瘦等临床症状。多数患者会有失眠、多梦等神经衰弱的临床表现。

慢性腹泻是肠道对水分的吸收能力减少，或者是分泌能力增加，导致大便粪质含水量增加，进而导致腹泻。腹泻病程超过四周或者是长期反复发作的腹泻，我们称为慢性腹泻。对于婴幼儿如果患有慢性腹泻，如果不及时诊治，可能会引起严重的后果。

慢性腹泻的治疗，首先要尽可能查找并去除病因，病因明确的只有去除了病因才能根治慢性腹泻，有些去除了病因，腹泻可以自然好转。医学上，急性疾病，起病急，病程短，治疗疗程也短。慢性疾病，起病缓慢，病程长，治疗时间也需要很长。所以慢性腹泻治疗时间要很长。慢性腹泻容易导致电解质代谢紊乱，所以治疗时要兼顾纠正电解质失衡。