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颈动脉斑块的治疗方法是什么

科普内容

颈动脉斑块目前有两种常用的方法,一种是传统的方法,即开放手术,又名颈动脉内膜剥脱术。另外一种是新进的方法叫血管腔内介入治疗,即颈动脉支架放置术。

颈动脉有斑块后会造成管腔狭窄,其狭窄可以分为轻度、中度和重度狭窄。轻度狭窄是斑块造成狭窄程度小于30%,中度狭窄是30%到69%的狭窄,重度狭窄是从70%到99%的狭窄。

当血管狭窄程度达到重度狭窄,可以做颈动脉内膜剥脱手术。其原理是通过开放手术的方法,打开血管,去除斑块,再把血管重新缝合,使血管重新的开放,保持通畅。其能够改善脑部的血流,预防脑梗塞,但不适合已经发生的脑梗塞导致的重度脑卒中

目前新型的方法是颈动脉放置支架,其属于微创方法。一般是通过DSA的设备,从大腿根部放置穿刺针,送入造影的导管,把导管放到颈动脉开口,进行造影,判断狭窄的程度,并在血管里放置球囊,在放置球囊之前需要放置脑保护伞,防止斑块在手术中脱落。再用球囊进行适度的扩张,放置适合的支架,进行支撑。此时再把脑保护伞取出来,支架即释放成功。其原理是通过腔内的方法,把斑块的部位进行持久性的扩张,从而改善脑部的血流。其适应在开放手术无法完成的情况下进行。

但是无论是开放手术或是支架手术,患者在手术后都需要进行长期服药和随访的过程,比如服用抗血小板药、抗凝药,定期检查血液粘稠度,另外还要降血压、降血脂、降血糖、降低体重。患者需要增加运动、调整饮食等。

发布于 2025-09-24   浏览3.85万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

颈动脉内膜剥脱术可以预防中风吗
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  颈动脉内膜剥脱技术应用于颈动脉狭窄疾病,可以有效降低未来发生脑中风的几率。但是,脑中风一半以上是由于颈动脉狭窄以外的其他脑血管疾病所导致,还是需要针对原发病进行治疗。  颈动脉狭窄风险主要包括颈动脉狭窄导致的局部涡流,出现微血栓而引起远端脑中风和颈动脉狭窄本身导致颈动脉远端脑组织的供血不足。  
颈动脉内膜剥脱术风险大吗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
只要是需要动手术的都会有风险,劲动脉内膜剥脱术已经出现发展了很多年,近些年逐渐更新完善,机械的精密度以及技巧都有很大的长进,所以对于脑血管手术而言,劲动脉剥脱术属于手术风险较小的脑血管手术。由于颈部内膜斑块病变导致劲动脉狭隘,使血液不易流通形成堵塞,引发脑血栓、脑梗塞等疾病,劲动脉内膜剥脱术主要是去
颈动脉内膜剥脱术可以预防中风吗
张磊 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
颈动脉狭窄风险主要包括颈动脉狭窄导致的局部涡流,出现微血栓而引起远端脑中风和颈动脉狭窄本身导致颈动脉远端脑组织的供血不足。目前,颈动脉狭窄采用颈动脉内膜剥脱手术是预防这上述两种情况的重要手段。根据现有医学研究,颈动脉内膜剥脱技术应用于颈动脉狭窄疾病,可以有效降低未来发生脑中风的几率。但是,脑中风一半以上是由于颈动脉狭窄以外的其他脑血管疾病
颈动脉狭窄能做颈动脉内膜剥脱术
张磊 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
患者颈动脉狭窄大于70%以上,才有进行颈动脉内膜剥脱手术治疗的适应症。颈动脉狭窄目前主要治疗方式有两种,一种治疗方式是颈动脉内膜切除术,还有一种治疗方式是颈动脉腔内支架成形治疗术。颈动脉狭窄的颈动脉剥脱治疗术是1953年美国医生DeBakey开展的术式,曾经是治疗颈动脉狭窄最重要的治疗方式。颈动脉剥脱治疗术可以有效降低由于颈动脉狭窄所导致
颈动脉剥离手术成功率,需要去北京上海做吗?
金永健 主任医师
航空总医院 三级
颈动脉剥离手术,专业的说法应该是颈动脉内膜剥脱术。该手术最早是上世纪五十年代由外国医学专家首次完成,此后便成为医学界公认治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术方式,经过六七十年的发展,目前技术已经非常成熟,成功率也是很高的。当然这也与医院、术者的技术水平有关系,普通地方医院一般可能无法开展这样的手术,
颈动脉内膜剥脱术有哪些风险
张磊 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
颈动脉内膜剥脱手术主要风险包括术中风险和术后风险两大类,术中风险包括手术当中失血问题,手术当中神经损伤问题,因为颈动脉附近有大量颅神经及其分支,还有瓣形静脉等等重要组织,所以颈动脉狭窄手术当中保护好其他神经和血管组织非常重要。颈动脉狭窄手术后并发症包括手术当中阻断而导致脑缺血,包括手术当中止血不彻底或者是其他原因导致术后出血,引起来局部血
颈动脉内膜剥脱术是微创手术吗
张磊 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
颈动脉内膜剥脱术是传统、经典的治疗方式,能够有效的缓解颈动脉狭窄,不属于微创手术。近年来手术方式有所提升和改善,包括单纯的颈动脉狭窄、斑块切除、颈动脉狭窄切除后的补片成形技术以及颈动脉狭窄修复手术,还有颈动脉狭窄的外膜剥脱手术。颈动脉内膜剥脱术安全可靠,有经验的医生不需要很大的切口,大概3~5cm的切口即可完成手术,时间一般控制在一个小时
颈动脉内膜剥脱术的手术指征是什么?
金永健 主任医师
航空总医院 三级
是的,颈动脉内膜剥脱术是需要符合一定的指征的。这个指征也很复杂,需要临床医生进行详细科学的评估。这里可以作一个大致的介绍,一般来讲颈动脉狭窄率在50%以下的,建议内科保守治疗;颈动脉狭窄率在50%以上的,如果有症状或者是不稳定性斑块,则应及时采取颈动脉内膜剥脱术治疗;而如果是颈动脉狭窄率大于70%,
脑梗塞看什么科
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞是指脑梗死,脑梗死可以看神经内科、急诊科、神经外科等。 脑梗死是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起的局限性脑组织缺血、坏死,患者通常会有头晕、恶心等症状,所以可以看神经内科。若患者在夜间突发脑梗死导致颅内压异常增高时,应及时看急诊科采取对应措施。若患者的脑梗死面积较大、颅内压
颈动脉堵塞70%怎样治疗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颈动脉堵塞70%属于较为严重的情况,可以通过药物治疗、介入治疗或手术治疗的方式帮助改善。 1.药物治疗 常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,能起到一定的改善作用。同时,根据医生的建议,可能还需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行抗血小板聚集治疗,以防止脑梗死的发生。 2.介入治疗
脑梗塞的最佳治疗方法
郝勇 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
脑梗塞的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是溶栓治疗,通常会给予阿司匹林、氯吡格雷以及降血脂药物,同时还可以给予改善循环、活血化瘀,营养脑细胞等药物进行治疗。脑梗塞严重的就需要采用手术进行治疗。111脑梗塞的患者平时应注意饮食清淡,避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
院前脑卒中的识别及现场处理和转运
郭力军 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
院前处理的关键,是迅速识别疑似脑卒中的患者,并尽快送到医院,院前脑卒中的识别,若病人突然出现以下症状时,应考虑脑卒中的可能。一侧肢体,或伴和不伴有的面部无力和麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或有理解语言的困难,双向眼向一侧凝视,或者是一侧或双眼视力的丧失或者模糊,眩晕伴有呕吐。还有出现既往少见的严重的头疼、呕吐,另外比较严重的就是意
颈动脉斑块如何引起脑缺血
孙蓬 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
颈动脉斑块引起脑缺血包括四个方面,第一是斑块上面有小的碎屑,其会顺着血流脱落,从而堵塞远端的血管。第二是斑块表面的血栓脱落,其会顺着血流流到远端,从而堵塞血管。第三是斑块自身长大,造成管腔狭窄,影响血液循环。第四是斑块的部位可以形成破溃、夹层或是血肿,可以造成血管急性的堵塞或是破裂,从而造成脑供血不足。
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
颈动脉斑块如何消除
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颈动脉出现斑块不能够完全消除。同时,颈动脉斑块的形成需评估斑块性质。如果是硬斑,则脱落风险相对较小,需控制各种危险因素,避免斑块持续扩大。但如果是较软的斑块,需给予他汀、调脂、稳定斑块以及抗血管药物,避免出现急性脑血管疾病。患者还需控制血糖、血压、血脂等指标在正常的范围内。如果斑块导致血管明显狭窄,可通过颈动脉内膜剥脱或者行支架植入手术。
右侧颈动脉斑块形成严重吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
右侧颈动脉斑块形成是非常严重的。因为斑块逐渐扩大会导致管腔出现狭窄,这样会引起脑部供血,使脑部出现缺血情况。患者会有头晕、言语不清、失语、意识障碍等表现。因此一旦出现右侧颈动脉斑块形成要通过彩色多普勒血管的造影等,明确导致颈动脉斑块形成的原因,并及时给予治疗。
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