发生气胸后需要做哪些检查

双肺气肿伴肺大泡严重吗？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

双肺气肿伴肺大泡在临床上一般不太严重，肺气肿等慢性呼吸道疾病病人，主要是由于终末细支气管弹性下降，造成肺容积过度膨胀，影响正常的通气功能，病人会表现出不同程度的咳嗽、咳痰、哮喘，甚至呼吸困难，尤其是活动后。在临床上，如果肺大泡不大，一般不需要采取任何治疗方案，只需要对肺气肿病人表现出一些不舒服的表现

双肺上叶肺气肿是什么意思？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

就是字面的意思，双肺上叶肺气肿，就是说，有肺气肿了肺气肿是指末梢细气管的气腔之扩大和肺泡壁的破坏，是一个组织学上的病变。其实它是因为肺内压力增高，肺泡过度充气，造成弹性纤维遭受永久性破坏，造成肺泡不能回缩，形成肺气肿。

什么是气胸怎么引起的？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

气胸的表现出是因为外界的气体进入胸膜腔造成的，因此就可能会表现出咳嗽不适以及胸口疼痛之类的症状。这种疾病的表现出可能是因为外伤造成的，例如表现出了锐器刺伤的情况。也可能是因为患有一些支气管或是肺部方面的疾病造成的。

一喘气胸疼痛是什么原因？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一喘气胸就痛，主要考虑这两类疾病：1.胸廓受限，多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病，呼吸时牵动胸廓造成疼痛；2.呼吸系统疾病，如胸膜炎、气胸等，病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。

得了肺气肿如何治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

可以使用一些舒张支气管的药物，如果可以有每天24小时的持续氧疗的话，效果会更好一些。严重肺气肿时，可以经过手术减小肺容积，因此进行缓解。而且，也可以经过支气管镜内活瓣置入肺减容术来进行治疗。

气胸的穿刺部位？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间，但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连，气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位，这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。

肺气肿的症状特征是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿是指原来的气泡变大了，在早期临床症状不太明显，但是随着病程延长，肺功能逐渐退化，会表现出呼吸困难，主要表现为劳力性呼吸困难，在日常生活中，随便运动便可以表现出呼吸困难的症状。

肺大泡破裂前有哪些症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

一般来说，本身具有肺大疱这种毛病的病人，可能在肺内压表现出升高的时候就会造成其破裂，这种情况是比较危急的。在破裂之前病人常常会表现为胸闷、咳嗽、气促，同时还会伴随严重的呼吸困难。

肺气肿与气胸区别？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺气肿和气胸的区别有：一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状，病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸

戒烟后肺气肿会好吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

戒烟后肺气肿并不会好，但是肺气肿患者立即戒烟，可以减少有害物质对肺组织损伤，降低肺部感染发生几率，避免患者病情加重；其次，肺气肿患者及时戒烟，也可以改善肺功能。肺气肿患者在确诊后可以给予沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗等支气管扩张剂进行治疗，能缓解气促、咳嗽、呼吸困难等症状；也可以联用糖皮质激素治疗，减

肺大泡是什么病严重吗

陈新 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

如果肺大泡较小，1cm以下的肺大泡危险性并不大。随着病程的进展，肺大泡会越来越大，比如超过3-4cm，甚至超过5cm、10cm的肺大泡，一旦破裂以后就会引起气胸，此时可能会有生命危险。肺大泡在不同年龄的人群中都有发现，比如青少年可能是先天性的，有些中老年，特别是长期吸烟，患有慢阻肺的病人，也常会合并肺大泡。如果本身对烟草比较敏感的，随着长

气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

对于青少年患者，一般建议术后第二天早晨下床活动，拔管之后，患者可离院回家，2～3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一，对出现肺大疱引起气胸的青少年患者，通过胸腔镜手术把病灶切除，可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术，术中会存在一定刺激及创伤，所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复，可以让患者在短时间内达到手术之

开放性气胸怎么办

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放，比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时，一侧胸腔压力将与大气压持平，所以左右两侧胸腔压力会不一样，进而会导致纵隔摆动，严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗，原则是尽快将其转变成闭合性气胸，比如使用无菌纱布进行压迫等。

轻度肺气肿需要治疗吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

轻度的肺气肿多数不需要治疗，因为肺的代偿能力非常大，小的病灶或者肺轻微损伤，不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多，比如吸烟、空气污染等，因此如果出现肺气肿，提示人体开始出现问题，而且可能会继续发展，要及时采取相应的处理。

肺气肿传染吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿是不具有传染性的，因为肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏的病理状态。大多与抽烟、职业有关。肺气肿是不可逆的慢性呼吸道疾病，肺气肿的主要危害是由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍，导致患者的呼吸衰竭，有时还伴有自发性气胸。

局限性肺气肿会自愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

局限性肺气肿大多情况下不会自愈。这种情况是由于肺泡弹性回缩率下降，肺的通气和换气功能受损肺内痰气量会增多，是一种不可逆转的肺部病理状态。一般需要经过积极的治疗，主要延缓肺功能下降，预防受到病原体感染。平时要注意保暖，避免再次受凉，以免反复出现呼吸道感染。平时做呼吸运动训练，比如缩唇呼吸、吹气球运动等。