如何判断是不是休克

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多尿乏

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及瞳孔

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

脑梗塞昏迷苏醒的表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞昏迷之后苏醒的表现，主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激，比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤，因此会产生有神经功能控制障碍，因此后期会表现出有功能障碍的表现，比如产生有肢体的运动功能障碍，甚至产生有认知障碍，

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

低血糖会导致昏迷吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的，大脑每天需要100～150克的糖。但神经系统中含糖量很少，必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时，脑的耗氧量下降，轻者会感到疲倦，不能集中精力学习，重者会昏迷。

休克早期的临床表现

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克是各种原因所导致身体有效血容量减少所导致相关症状的一类疾病。休克会导致身体组织、器官的灌注血量不足，灌注减少之后会发生缺氧缺血症状，会出现一系列微循环障碍。休克早期主要表现为面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、口唇紫绀以及心率加快等系列反应。

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

容易并发休克的急腹症有哪些

李力卓 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

容易并发休克的急腹症，一般都是很严重的急腹症。由于生活水平的提高，所以经常出现急性坏死性胰腺炎。病人初期是急性水肿性胰腺炎，症状主要是左上腹疼。由于不重视，继续暴饮暴食，甚至熬夜，就容易出现急性坏死性胰腺炎，死亡率非常高。其次就是胃、十二指肠破溃穿孔、绞窄性肠梗阻，在延迟的过程中会导致炎症反应加剧，病人容易出现感染性休克。对于急性坏疽性胆

脑出血昏迷病人多长时间才能恢复

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好，因人而异，主要跟出血量以及出血位置有关系，如果出血量特别大，能够形成脑疝，病人甚至会醒不过来，如果做了急诊，把里边的血抽出来，那一般来讲，病人他苏醒会比较快，大概一到三天便能够苏醒，但是要完全恢复好，是比较难的，因为有部分病人不能够完全恢复，会留有一定的后遗症。

意识障碍分为哪几种

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

意识障碍一般来说分下面几种：第一、嗜睡，病人不叫不醒，醒了能够回答问题。第二、意识模糊，这个时候就比嗜睡要重一些，但是对于时间、人物会有认识不清。第三、昏睡，昏睡就不太容易被叫醒。第四、再深就是昏迷，昏迷又分为浅昏迷，中度昏迷以及深昏迷，浅昏迷就是还有神经反射，深昏迷很多像瞳孔对光反射都会消失，而且很可能出现血压异常以及二便失禁现象。

短暂性休克是什么原因

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

首先从医学名词解释来讲，并没有短暂性休克这个词，而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥，常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍，灌注受损引起的一贯性供血不足，晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病，尤其是心源性疾病，比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等，均会发生短暂性晕厥状况