脑干损伤的后遗症有哪些

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多尿乏

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及瞳孔

脑干损伤后遗症是什么？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

对于脑干损伤的病人来说，临床上多见于脑干缺血性损伤造成发生的脑干梗死，或者是由于出血性损伤造成表现出的脑干出血，无论是哪种情况都会造成病人表现出较为严重的后遗症。后遗症的程度，主要和损伤的严重程度有很大的关系，如果损伤程度较轻，会造成病人表现出一定程度的吞咽功能障碍，口齿不清，言语不利，甚至伴随表现

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

昏迷期肝性脑病患者的护理措施有哪些？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

1.心理护理：向患者及其家属讲解肝性脑病的有关知识和导致肝性脑病的各种诱发因素，解释避免各种诱因的基本做法。2.活动指导：要求患者绝对卧床休息，保持肝脏足够供血，以利于肝细胞的再生和修复。3.安全护理：患者出现躁动时应设专人看护，加床档，必要时可用约束带，以防患者坠床。4.用药护理：遵医嘱及时使用抗

脑干损伤可以痊愈吗

程诚 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

对于脑干损伤的患者，如果症状不是很严重，而且即使去医院进行治疗，这种情况下可以临床痊愈。脑干损伤主要的治疗手段是脑保护剂、促醒的药物以及尽早的进行高压氧舱治疗等。如果患者是非常严重的原发性脑干损伤，及时去医院经过合理的治疗后，预后也比较好。

什么是植物人

付锴 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

植物人实际上是特殊人群的一种生存状态，也叫植物生存状况。实际上植物人对外界刺激，有自主的神经功能的反射、自主循环和能量代谢。但是植物人对外界的反应或者对认知几乎丧失。植物人是处于昏迷状态，即平常见到的这一类植物人，可能是卧床不起或对外界刺激、说话、交流没有太多的反应。还有部分患者是有反应的，比如睁着眼、闭眼等，但会有一定的觉醒周期。

脑梗死会导致昏迷吗

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死可以导致昏迷，所谓脑梗死就是脑血管闭塞导致脑组织坏死。在这个过程当中随着梗死的部位不同，会有不同的临床表现，当范围比较大的动脉发生梗死，可以出现广泛的脑组织坏死，影响到全脑功能，这时患者神志出现异常，重的可以出现昏迷。另外一种情况是在脑组织的关键部位，如果这部分的血管出现问题，导致血管关键部位缺血，发病比较急，比如在脑干上部、双侧丘

植物人能醒过来吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

大多数植物人是不能够醒来的，只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病，脑出血、脑梗死，梗死范围和出血范围非常大，导致大面积脑损伤，导致昏迷，进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低，通过加强护理，应用营养脑细胞的药物，极少数的患者能够恢复。

脑干损伤的临床表现

王建峰 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

脑干包括中脑、脑桥和延髓。各个部位的损伤，临床表现是不一样的，大多脑干病变都会出现交叉性瘫，病灶侧脑神经周围已经瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。病变水平的高低，可与受损脑神经进行定位，如第三对脑神经麻痹，则考虑是中脑损伤。脑桥损伤可出现第五、第六、第七、第八对脑神经麻痹。延髓损伤出现第九、第十、第十一、十二对脑神经麻痹的表现。脑干病变

睁眼昏迷和植物人区别

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

植物人又称植物人状态，是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常，但没有意识，主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒，称为睁眼昏迷，但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者，短时间处于睁眼昏迷阶段，可以在三到六个月预示恢复，从植物状态苏醒过来。