尿黄是什么原因引起的

张鲲 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

尿路感染该如何治疗

对于下尿路感染我们主要还是联合使用抗生素，如果条件允许还是推荐大家做中段尿道细菌培养，看看到底是大肠杆菌还是变形杆菌，还是粪链球菌，还是金黄色葡萄球菌，到底哪一种抗生素对这个菌杀灭的作用比较强、比较敏感，我们针对性的选择抗生素。但是一般建议要联合用药，经验上认为，头孢联合喹诺酮不管是口服还是静滴，七天基本上就治愈了。我们七天以后复查尿，尿里首先没有白细胞了，也没有细菌了，我们就可以停药了。对上尿路感染，就是急性肾盂肾炎，也是推荐做中段尿的细菌培养加药敏，然后选择敏感的抗生素进行治疗，也是建议联合用药。但是它的疗程比较长，这个疗程一般要达到两周，就是14天，当然还可能会对症治疗。比如这个病人高热寒战，我们就要给他点退热的药，烧到40度了，给他点退烧的药。如果这个人恶心呕吐，我们可以给点胃复安或者是保护胃黏膜的药物，它的疗程要比下尿路感染要更长一些。

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什么是尿路感染

尿路感染又叫泌尿系感染，它指尿路上皮对细菌入侵的一种炎症反应，笼统的讲可以分下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染主要症状就是尿频、尿急、尿痛，严重的时候可以有终末的血尿，尿里面可以出现血丝，或者是小的血块。上尿路感染主要见于急性肾盂肾炎，它会出现全身症状，比如恶心、头疼、发热、寒战，局部可以有腰痛症状。

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尿泡沫多的原因

尿泡沫多源于有很多，主要分为生理性和病理性。生理性主要是由于尿液冲击力大所导致，比如尿比较猛或是尿时站得比较高，尿液撞击盆壁就会形成大量泡沫，但这种泡沫很快会破碎。病理性常见于糖尿病患者，由于尿里面含有很多糖，所以会形成泡，泡比较大，也比较容易破碎。通过化验尿常规，尿糖往往有加号。另外，如果患者有肾炎情况，尿蛋白加号，这时尿里面也会有泡沫。但这种泡沫比较小，而且不容易破裂。

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膀胱炎该如何治疗

膀胱炎的治疗主要就是抗炎治疗，首先我们可以化验尿沉渣，看看是不是存在细菌感染，如果他的白细胞很高，尿里边的细菌基数也很高，基本上就是可以考虑是细菌感染引起了膀胱炎。这个时候我们一方面可以采取经验性的治疗，就是头孢类抗生素联合喹诺酮类的抗生素，一般给药七天。如果患者有反复发作的病史，我们建议治疗的时候留取尿样，行细菌培养加药敏，看看它到底是哪一种致病菌，哪一种抗生素对这个菌比较敏感，选择敏感抗生素针对性的治疗，这样才会达到满意的治疗效果。

张鲲 副主任医师

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什么是膀胱炎

膀胱炎是由于细菌逆行感染引起膀胱发炎，症状主要表现为尿频、尿急和尿痛，严重的时候会出现血尿，如果不及时治疗甚至还有可能会引起上尿路感染。膀胱炎的患者应多注意个人为生，避免久坐、憋尿。近期饮食应多注意清淡，避免辛辣刺激。

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如何治疗前列腺肥大

前列腺肥大早期以保守治疗为主，首选5α-还原酶抑制剂，国产爱普列特，进口非那雄胺，还可使用α受体阻滞剂，主要缓解下尿路症状，减少残余尿。目前使用坦洛新缓释胶囊用于治疗，α受体阻滞剂几乎很少出现低血压副作用。后期如果下尿路梗阻症状加重，出现肾积水、肾功能不全、尿储留，则达到临床手术指征。需要采取手术治疗。可通过微创治疗方式，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子切除术、经尿道前列腺钬激光切除、HoLEP手术等，治疗效果非常确切，也是目前前列腺增生症手术治疗的金标准。

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如何预防前列腺增生

预防上主要就是个人的生活习惯，首先平常要注意少吃辛辣刺激的东西，最好少量饮酒，甚至能够不喝酒，因为这些都会对前列腺的水肿有很大的促进作用。其他的就是个人在性生活上要处于一个比较平衡的状态，如果年轻的时候性生活过于频繁，前列腺常常处于一种充血水肿的状态，前列腺增生的进程就会加快。别人可能六七十了，甚至七八十岁了才出现症状，你可能50多岁就出现症状了，所以还是要有一些预防措施的。

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为什么老年人易患前列腺增生

前列腺增生的主要病因就是有功能的睾丸加年龄的增长，所以我们男同志一般到了40岁以后，由于有功能的睾丸产生的雄激素刺激前列腺上皮的增生，就会出现不同程度的前列腺增生。一般这个疾病进展过程比较缓慢，临床上到了60岁以后，如果前列腺增生比较严重，出现严重的下尿路症状，甚至尿储留的时候，我们考虑可以行经尿道前列腺电切术或者是经尿道前列腺等离子切除术等，现在都是采取微创的办法。它甚至还有更好的办法，比如HoLEP这些更加先进的办法，所以病友们的选择会比较多。

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慢性前列腺炎中医治疗效果如何

慢性前列腺炎中医治疗是很重要的治疗措施，除此之外还有抗生素治疗和局部理疗，中成药治疗是根据每个患者的个体差异和服药体验进行针对性的选择用药。慢性前列腺炎中医治疗的组方大同小异，不同患者使用的效果也会有所不同。

张鲲 副主任医师

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什么是慢性前列腺炎

慢性前列腺炎指的是各种原因引起的前列腺组织发炎，统称为慢性前列腺炎。它同时又分成两大类，一种是细菌性的前列腺炎，还有一种是非细菌性的前列腺炎，它主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀、下腹部憋痛等症状。如果是细菌性前列腺炎，主要就是抗炎治加中药治疗和理疗。如果是非细菌性的前列腺炎，我们就是中药治疗加理疗。

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肾结石不能吃什么

肾结石的患者首先要养成大量饮水、爱喝水的好习惯，饮用水的硬度要低，比如纯净水，尽量不喝浓茶、咖啡等饮品。饮食上要控制含钙物质的摄入，常见的有豆腐、牛奶等食物，主要是因为钙物质过量会导致机体无法吸收和利用，通过尿液会出现在肾脏的集合系统里面，逐渐形成结晶。肾结石的患者在饮食中还要少吃或者是不吃含草酸比较高的食物，例如菠菜、番茄等；嘌呤含量比较高的食物也应少吃，比如动物的内脏、海鲜等。饮食上要注意多元化，尽量保持体内所需营养元素充足。肾结石是由于各种原因导致晶体在肾脏集合系统异常堆积形成的疾病，发病原因非常多，比如甲状旁腺功能亢进、、泌尿系的梗阻、反复的泌尿系感染，还与饮食习惯不好有关，包括喝的水不好或者是吃的食物不好，当喝的水硬度很高，水里面的钙离子和镁离子容易在肾脏集合系统里面浓缩析出，形成很小的晶核，不爱喝水的人或者水分蒸发量很大的时候，晶核会像圆心一样，一圈一圈的越长越大，逐渐进展。

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什么是生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种生殖器的病变，主要见于HSV1型病毒，2型非常罕见。生殖器疱疹的主要表现潜伏期可以达到两周、起病以后在生殖器皮肤粘膜表面可以看到单发或是成集簇出现水泡，过三四天以后水泡破裂形成糜烂和皮损。生殖器疱疹的治疗主要是抗病毒治疗，临床上常用阿昔洛韦、伐昔洛伟。

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为什么小便会刺痛

小便刺痛多见于泌尿系感染，女性患者小便刺痛主要是急性膀胱炎，男性患者主要是尿道炎。也有可能是尿道结石或者膀胱颈口的结石，排尿会有针刺样或刀割样疼痛，会合并严重的血尿，因为结石卡在尿道或者卡在膀胱颈内口，结石表面不光滑、有很多毛刺，会将黏膜表面的毛细血管损伤，导致严重的血尿。对于泌尿系感染引起的小便刺痛，可以进行抗炎治疗。对于泌尿系结石引起的小便刺痛，需要去除结石，从病因上治疗才能缓解病痛。

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性功能障碍如何治疗

如果性功能障碍合并包茎或者包皮过长，建议患者行包皮环切术。另外，还可以给予患者药物治疗，比如西地那非等，也可以用于治疗性功能障碍。除此之外，部分性功能障碍患者是由于夫妻关系不和谐所导致，这种情况可以通过消除夫妻之间埋怨情绪，使患者心理阴影逐渐消散?，从而恢复正常性生活。

张鲲 副主任医师

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什么是性功能性障碍

性功能障碍主要指的是性欲、性兴奋和性高潮的异常，是困扰夫妻生活的重要因素。临床上以非器质性的性功能障碍多见，往往没有器质性病变，比如遗传性疾病、垂体瘤或者是内分泌失调，检查也正常。男性患者会出现比较严重的阳痿、早泄，通过心理治疗、药物治疗可以得到很好的解决。少数患者会合并包皮过长或者包茎，则可以采取手术治疗，比如包皮环切术，经过性生活的指导，往往可以得到满意的治疗效果。