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射血性脑血管病的急性期治疗

科普内容

射血性萨病即脑出血的内科治疗,应包括一般的治疗,控制血压,控制脑水肿,降低颅内压及预防并发症的治疗。

一般治疗包括保持安静休息,建议卧床2到4周,呼吸困难、血氧饱和度下降的患者给予吸氧,症状危重者及心电、体温、血压、呼吸、生命体征的监测,有意识障碍、呼吸急促、舌根后坠者,必要时行气管切开,控制血压。脑出血急性期血压会反射性升高,血压过高则会引起出血量的增加,过低又会影响脑的灌注。

所以对于脑出血的患者,应选用有效的降压药物,将血压控制在发病之前的基础血压的水平,控制脑水肿,降低颅内压。颅内压升高可引起头痛、恶心、呕吐等,严重时还会引起脑疝,导致生命危险,所以发病早期可用甘露醇脱水,或者是呋塞米进行利尿脱水,监测患者肾功能、电解质,防止水电解质紊乱,预防并发症。

也可使用抗生素预防肺部感染,尤其是吸入性肺炎的病人,一定要使用抗生素。可使用质子泵抑制剂,降低胃酸的分泌,防止上消化道应急性溃疡及胃肠麻痹性梗阻等。

发布于 2025-01-01   浏览4.96万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脂肪肝传染吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
脂肪肝不会传染。 脂肪肝主要是由营养不良、酒精刺激、糖尿病、肥胖症等因素引起的,不具有传染性。而具有传染性的疾病通常多是由病毒、细菌、及支原体所引起的,所以脂肪肝这种疾病是不会传染的。脂肪肝按病程一般可分为急性脂肪肝、慢性脂肪肝,患有脂肪肝主要的症状是恶心、呕吐、疲劳、黄疸等症状,有些患者甚至会出现
胸闷气短干咳是肺癌吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸闷气短干咳不一定是肺癌。 如果得了肺癌,当肺癌细胞侵犯到患者的气管或支气管时,会引起相关部位的刺激,导致气管处痉挛收缩,进而诱发咳嗽症状的出现,并可能伴随气喘。肺癌扩散后可能侵犯纵隔等相关部位,诱发纵隔痉挛,进而牵拉到肺组织或气管,引起咳嗽。此外,纵隔受侵也可能压迫气管或支气管,导致反射性咳嗽。此
咳嗽呕吐是癌症吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
咳嗽呕吐可能是癌症引起,也可能不是癌症。 咳嗽是肺癌常见的症状之一,可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯等因素有关。肺癌晚期患者可能因感染、疼痛导致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,进而出现消瘦、贫血、恶病质等症状,这些症状可能伴随咳嗽呕吐。然而,咽炎、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病可
呕吐后喉咙有灼烧怎么回事
张辉 主任医师
山东大学第二医院 三甲
呕吐后喉咙有灼烧感可能是胃酸反流、食管炎、胃炎、其他等因素所致。 1.胃酸反流 呕吐时,胃内的胃酸反流到食管和喉咙,导致灼烧感。 2.食管炎 胃酸反流可引起食管炎症,导致喉咙灼烧。 3.胃炎 胃炎可导致胃酸分泌过多,也可能引起呕吐和喉咙灼烧。 4.其他 胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也可能导致类似症状。
早上刷牙反胃想呕吐是什么原因
朱培一 副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
早上刷牙反胃想呕吐,可能与慢性咽炎、反流性食管炎、胃炎等原因有关。 1.慢性咽炎 咽部黏膜受到炎症刺激时,会出现晨起刷牙时恶心、干呕的症状。此外,患者还可能伴有咽部异物感、咽干、咽痒等不适。 2.反流性食管炎 胃内容物反流刺激食管和咽喉部,可导致晨起刷牙时恶心、呕吐。患者还可能伴有烧心、反酸、胸骨后
4岁宝宝呕吐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
4 岁宝宝呕吐的原因可能是饮食问题、感染、腹部疾病、神经系统问题等。 1.饮食问题 宝宝可能会因为吃得过多或过快而感到不适,导致呕吐。宝宝可能会吞食异物,如玩具零件、小石子等,这些异物可能会刺激胃肠道,导致呕吐。 2.感染 如诺如病毒、轮状病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等感染,可能导致宝宝呕吐。宝宝如果患
噎得慌是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
噎得慌可能由食管问题、胃部问题、神经系统问题等原因引起。 1.食管问题 食管炎症可能导致食管黏膜炎症、水肿,影响食物通过。另外,食管狭窄可能是由于食管壁的结构性问题、肿瘤或其他原因引起的,导致食物通过困难。 2.胃部问题 胃食管反流病的患者胃酸反流到食管中,刺激食管黏膜,引起烧心、反流和噎食感。 3
宝宝大哭后一抽一抽的是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝大哭后一抽一抽的可能是呼吸急促、大脑缺氧、情绪激动、电解质紊乱、癫痫等因素引起的。 1.呼吸急促 宝宝大哭时,呼吸会变得急促,可能导致呼吸性碱中毒,从而引起抽搐。 2.大脑缺氧 大哭时,宝宝可能会出现短暂的大脑缺氧,也会引起抽搐。 3.情绪激动 宝宝大哭时,情绪过于激动,可能导致神经兴奋,从而引
四个月宝宝呕吐是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
四个月宝宝呕吐可能与受凉、消化不良、感染、胃食管反流等因素有关。 1.受凉 如果保暖措施不到位,宝宝腹部受凉,可能影响胃肠道系统,导致呕吐。 2.消化不良 由于喂养不当或母乳异常,导致宝宝消化障碍,引起胃肠蠕动异常,出现呕吐症状。 3.感染 如轮状病毒感染,会破坏小肠黏膜,影响消化功能,导致呕吐和腹
宝宝睡不实是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝睡不实可能由多种原因引起,包括生理需求、睡眠环境、过度刺激、疾病因素等有关。 1.生理需求 宝宝可能需要换尿布、感到饥饿或口渴、过热或过冷等。 2.睡眠环境 噪音、明亮的光线或不熟悉的环境可能干扰宝宝的睡眠。 3.过度刺激 宝宝在白天接受过多的刺激,如过度玩耍、观看刺激性的电视或使用电子设备,可
小儿脑出血与成人脑出血有什么不同
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
小儿脑出血和成人脑出血都可以由于外伤引起。除了外伤因素外,小儿脑出血多有以下几个常见因素:第一是由于一些先天性的颅内血管的畸形或动脉瘤等导致。也就是脑血管发育异常。第二,常见于血液病,比如小儿白血病、血友病等导致体内凝血功能异常,容易出现脑出血。成人脑出血与小儿脑出血不同的是,成人脑出血常见于高血压导致动脉硬化性脑出血,另外还可由于脑淀粉样变性、烟雾病、脑瘤继发出血等导致脑出血。
脑出血进入脑室严重吗?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲,可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。
脑出血神经几年能恢复?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血的神经功能缺损主要是肢体的运动、感觉功能、言语功能、大小便的控制功能等。脑出血后2周,进入恢复期,可以开始康复训练。最佳的恢复期是在发病后的半年之内,患者的肢体功能恢复速度比较快。发病半年以后就进入了后遗症期,在后遗症期,神经功能缺损症状的恢复就会基本停滞,或者非常缓慢。脑出血的神经功能恢复与脑出血的部位、出血量的大小、脑出血后的并发症、患者年龄、既往身体情况都有关系。
意识障碍分为哪几种
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
意识障碍根据轻重程度可以分为以下几类,分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷。其中,嗜睡症状最为轻微,是指患者睡眠增多。但是睡着以后可以唤醒,醒来以后能配合检查,生命体征平稳。深昏迷症状最重,是指患者没有任何反应,对刺激没有任何应答,各种反射均消失,生命体征不平稳。
意识障碍分为哪几种
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍一般来说分下面几种:第一、嗜睡,病人不叫不醒,醒了能够回答问题。第二、意识模糊,这个时候就比嗜睡要重一些,但是对于时间、人物会有认识不清。第三、昏睡,昏睡就不太容易被叫醒。第四、再深就是昏迷,昏迷又分为浅昏迷,中度昏迷以及深昏迷,浅昏迷就是还有神经反射,深昏迷很多像瞳孔对光反射都会消失,而且很可能出现血压异常以及二便失禁现象。
喷射性呕吐是什么样的
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
喷射状呕吐的样子就是呕吐的特别突然,而且速度特别快,量特别大。喷射性呕吐多见于一些脑血管病,比如脑膜炎或者脑膜肿瘤或者是急性脑出血。一般喷射状呕吐患者,同时伴有发热、头痛等症状。临床上,一旦出现喷射性呕吐,应及早就医,查明原因,对症治疗。否则很会贻误病情,容易造成不可设想的后果。