骨质疏松症的诊断标准

李晔 副主任医师

北京协和医院 三甲

脚筋疼是怎么回事？

如果足部长期保暖不当而导致受凉或者睡觉的时候姿势不好，导致局部组织发生痉挛，可能会诱发脚筋疼痛。其次，还有可能是由于长时间负重行走或者脚部受到外伤而引起肿胀、疼痛，同时也不能排除是足底筋膜炎或者跖腱膜炎的可能。如果长期患有腰椎间盘突出，症状严重时由于腰椎管内神经根受压，患者也可能出现此症状。疼痛发作时，患者应该适当休息，同时注意足部的保暖，可自行配合按摩缓解，如果疼痛持续存在，有必要及时就医完善检查，明确具体原因之后再进行治疗，以恢复正常。

李晔 副主任医师

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早上起床手指肿胀怎么回事？

早上起床手指肿胀，原因有以下几点：第一，考虑是睡姿不正确，导致手指受到压迫，影响正常的血液流通造成的。第二，如果患者伴随颜面部水肿、下肢水肿等症状，考虑是肾小球肾炎引起的，与肾小球滤过率下降，肾小管重吸收障碍有关。第三，如果患者伴随关节晨僵、指关节疼痛等症状，考虑是风湿性关节炎引起的，多由遗传、自身免疫紊乱等因素引发。第四，也不能排除是软组织损伤、系统性红斑狼疮等因素造成的。患者需要到医院做类风湿因子检查、超声检查、肾功能检查等，明确诊断后进行针对性治疗。

李晔 副主任医师

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压迫神经腿疼怎样缓解？

临床上压迫神经腿痛多见于腰椎间盘突出。绝大部分需要进行保守治疗，极少部分需要进行手术治疗。保守治疗方法主要包括卧床休息，加强腰背肌功能锻炼、推拿、按摩、针灸等。患者还可以做牵引治疗，减少椎间盘内压，减轻对神经根的刺激和压迫。患者腰痛、腿痛严重，可以口服布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等非甾体类消炎止痛药，使用脱水消肿剂，肌肉松弛剂等，缓解症状。如果经三到六个月保守治疗，疼痛不能缓解，严重影响正常的生活，可以进行手术减压解除压迫，从而缓解腿痛，达到根治的目的。

李晔 副主任医师

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骨头断了吃什么好的快？

骨头断了临床上一般是指骨折，当发生骨折后，可以通过食用以下食物来促进骨折部愈合。第一、多吃含钙量较高的食物，如虾皮、牛奶、瘦肉、豆制品等，对骨骼愈合有好处。第二、可以多补充维生素，尤其是富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋类、动物内脏等，有助于加快身体对钙的吸收。第三、还需多补充蛋白质、纤维素等营养成分，多吃各种绿叶蔬菜及新鲜的水果，保证摄入营养均衡，对骨折恢复有益。骨折后单靠食疗多无法自愈，对于部分损伤较轻，骨骼没有明显移位的患者，可以通过手法复位的方法处理，并需要用石膏固定；若骨骼移位明显，可能需要通过手术的方法治疗。

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经检查膝关节长骨刺如何治疗？

膝关节骨刺一般指膝关节骨质增生，若处于疾病早期，膝关节通常无明显的症状，此时无需特殊治疗，只要加强日常护理，适当改变日常生活方式，尽量避免爬楼、爬山、拎重物等会增加膝关节负重的动作即可。若膝关节骨质增生已经造成关节疼痛、肿胀以及活动受限，可以针对病情以及病症进行治疗。如疼痛明显，可以局部外用具有消炎镇痛作用的喷剂、膏剂，同时可以配合服用非甾体的抗炎镇痛药物。必要时可采取关节腔内注射玻璃酸钠等药物。若症状比较明显，非手术治疗无法缓解，可行单髁置换术、截骨术或全膝关节置换术进行治疗。平时要注意休息，必要时可以使用手杖等工具来辅助行走。

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趾骨疼是哪里疼？

趾骨是指脚趾部位各个骨头的统称，所以趾骨疼就表示脚趾所在的地方出现了疼痛症状。脚趾部位出现疼痛感，首先需要明确有没有受到外力损伤；如果是受到外伤影响，导致脚趾骨折或者是软组织损伤，会出现局部明显疼痛症状。还需要考虑是否是痛风性关节炎或者是体内血尿酸升高等情况导致的趾骨疼痛，需要在医生的指导下排除病因，找出明确的诱发因素再进行治疗，如骨折造成的，对于没有明显移位的患者，可以通过手法复位、石膏固定等方法处理，还可以使用能促进骨骼愈合的药物。

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女性骨质疏松食疗方法

对于女性而言，尤其是绝经期的女性容易合并有骨质疏松的情况，而食疗方法主要就是指在平时饮食上要适当多进食些含有大量钙元素类的食物，比如牛奶、豆类、芝麻和动物瘦肉等，同时还要加强对维生素D成分的摄入量，因为维生素D能够有效促进机体对钙元素的吸收和利用。而在日常生活中，比较常见的含维生素D丰富的食物主要有海鱼、动物肝脏、蛋黄等，中老年人群可以多进食些这类食物，以此来预防和缓解骨质疏松。此外，多进行日光照射也有利于生成骨质疏松，以及促进人体对钙更好的吸收。

李晔 副主任医师

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肩周炎胳膊抬不起来怎么办？

肩周炎又称冷冻肩，肩关节周围炎，因其多发生于50岁的中年人，故又称50肩。肩周炎患病期间可以引起肩部疼痛以及肩关节各个方向的功能活动受限，导致胳膊无法抬起。得了肩周炎后，首先可以进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时配合理疗控制病情；若疼痛明显，应辅以非甾体的抗炎镇痛药物应用。二、若疼痛相对来说比较局限，可行放射式冲击波治疗。三、如果非手术治疗无法缓解，建议行肩关节镜下微创的手术治疗方案，来缓解胳膊抬不起来情况。患病期间，避免患者肩部负重，并做好肩部保暖工作，以免导致病情加重。

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跑完步小腿肌肉酸痛怎么办？

跑完步小腿肌肉酸痛是一种比较常见的症状，主要是运动后，会使局部肌肉处于缺血缺氧状态，导致乳酸增多，造成缺氧引起的酸胀不适，这种情况需要及时停止运动，并将患肢抬高，有助于促进静脉回流，还可以用热毛巾热敷酸痛部位，并顺时针按摩，能促进局部血液循环，起到缓解酸痛的效果。如果酸胀不适感较剧烈，可遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药和扩张血管药治疗，绝大部分患者经过抬高患肢等处理后，两到三日能完全消失，极少数在一周左右完全消失。平时应适当加强功能锻炼，保持良好的身心健康，可以完全避免肌肉酸痛。

李晔 副主任医师

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第五跖骨基底部骨折怎么办？

病人发生了第五跖骨基底部位骨折，导致的原因是由于局部受到了直接外力。在病人发生第五跖骨基底部骨折后，如果骨折没有明显的移位，可以给予保守治疗。需要病人停止活动，在局部采用支具给予固定。保持骨折部位的稳定，可以防止减少局部出血，有利于骨折愈合。如果骨折部位出现明显的移位，可以考虑采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定。在术后需要口服接骨类的药物，可以口服骨折挫伤散，跌打丸等药物。

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外八字脚怎么矫正？

如果想要矫正外八字脚，可以通过一些矫正的训练，恢复正确的走路姿势。比较简单的训练方法就是走直线，沿着一条直线，脚掌与直线平行，脚尖朝前的每一步都要踩在直线上，反复练习，每日2~4次，一次20分钟，需要长期的坚持，通过矫正训练，就可以有效的改善外八字的情况，纠正外八字的这种症状。外八字脚人群还可以多进行矫正操来加强腿部的练习，使得大腿内部的肌肉力量得到加强。如果外八字脚患者出现内踝间距在6到9厘米的现象，还需要进行手术治疗，手术的方法包括膝关节外侧骨骺阻滞术、股骨髁上截骨术等。

李晔 副主任医师

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骨关节患者能在关节里注射药物吗

通常情况下骨关节注射的是玻璃酸钠，属于关节的润滑剂。这种药物并不是对所有的骨关节患者都适用，早、中期的骨关节炎患者才适用。如果患者的关节已经变形，出现罗圈腿或X型腿等症状，这时再往关节腔里边注射润滑剂，效果比较有限，所以不建议患者注射药物。

李晔 副主任医师

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骨质疏松症的药物吃多久合适

骨质疏松属于一种慢性病，不可能说靠药物彻底把骨质疏松治愈。药物需要长期进行服药，根据每种药物特点进行个体化的服药治疗。另外，建议患者服用药物时，需要两三个月监测肝肾功能、血钙尿钙情况，如果出现异常，要适当的调整，如果很平稳，可以间隔时间更长时间复查血液指标。

李晔 副主任医师

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骨质疏松症患者运动锻炼的原则与注意事项

骨质疏松症患者的运动原则，主要确保不摔倒，因为骨质疏松的患者容易发生骨折风险，会引起后续相关并发症。骨质疏松的患者也要加强和摔倒相关肌肉和功能方面锻炼。如因为下肢没有力量、走路没劲、容易摔倒，针对这类人建议做下肢肌肉力量锻炼，包括股四头肌、臀中肌、臀大肌，还有小腿和足踝的肌肉力量锻炼，而达到稳定躯干平衡，走路很稳定，很协调，不容易摔倒的目的。

李晔 副主任医师

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骨质疏松症主要是身体缺乏哪种矿物质

骨质疏松症主要是指身体缺乏钙质，但是此种钙缺少，并不完全是指游离钙或，而是针对于骨代谢的钙。比如，人体有两种细胞，一种叫成骨细胞，一种叫破骨细胞。这两种细胞对骨骼会进行改造，破骨细胞在不停的破坏没有用的骨头，而成骨细胞在不停的形成新的骨头。当成骨细胞和破骨细胞达到稳定状态时，才会有健康的骨头。很多老年人骨质疏松，都是因为破骨细胞能力太强或是成骨细胞能力太弱，而导致骨结构平衡受到干扰，进而产生的骨折。

李晔 副主任医师

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治疗骨质疏松的首选药

治疗骨质疏松症的首选药分为两大类，一大类是基础用药，包括钙剂以及促进钙吸收的活性维生素D等。在基础药物之上，还要针对骨代谢用药，包括抑制破骨细胞和促进成骨细胞的药物，甚至中成药，都可以考虑运用。但是，用药还会根据患者症状，尤其疼痛部位以及发生过脆性骨折部位，进行针对性选择。