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膝关节有四条韧带,内侧副韧带即近侧副韧带,外侧副韧带即腓侧副韧带,还有前交叉韧带、后交叉韧带,韧带主要由胶原纤维组成,所以在任何序列上韧带表现为低信号。
韧带损伤后出现水肿液,在T2加权像上表现为高信号,韧带肿胀,正常形态消失。
内侧副韧带损伤主要在冠状位上显示,根据损伤程度以及磁共振表现,分为一级、二级、三级,一级损伤韧带为平行于骨皮质带状低信号,形态和厚度没有明显异常改变,仅在皮下浅层侧副韧带内出现平行1到2条的高信号。二级损伤韧带连续性存在,但是有不同程度的增粗、边缘模糊,并且不再完全平行于骨皮质,相邻软骨强度移位,周围出现不规则水肿。三级损伤是韧带正常结构消失,信号连续性大部分或者完全中断,并且韧带挛缩变形,内颈弥漫性混杂和高信号,前交叉韧带在矢状位、冠状位清楚显示。
前交叉韧带损伤,完整的前交叉韧带具有平行外缘,在T1和T2加权下均呈高信号。纤维韧带缺损或者平行于外侧,外侧缘断裂,在T2加权成像上,撕裂处水肿信号增高。
后交叉韧带损伤,在矢状位上呈弓形向后低信号,T1和T2加权项上均表现为高信号或者混杂信号,如果完全断裂,断端游离成撕裂,呈挛缩状。