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糖尿病包括四个类型的糖尿病,第一个是一型糖尿病,第二个是二型糖尿病,第三个是妊娠糖尿病,第四个是特殊类型的糖尿病。
那么特殊类型的糖尿病它包括三个类型的糖尿病。第一,青年人中的成年发病的糖尿病,他的主要临床特点是第一,有三代或者是以上的发病史,比如说他的父母亲、奶奶爷爷,或者是再上一辈,三代以上的发病史。
第二,发病年龄都比较年轻,小于或等于25岁以下。
第三,无酮症倾向。很多一型糖尿病患者发现的时候他几乎就是有酮症倾向。患者过来看病的时候,尿里面一般都是有一个加号或者是两个加号的酮体,但是这是这种特殊类型的糖尿病,他没有酮症倾向,至少五年之内不需要胰岛素治疗。按他的病理改变来说,应该是胰岛素治疗的一种病,但是由于他的特殊性,他五年之内,甚至更长的时间之内,可以不用胰岛素治疗。
第二个线粒体基因突变的糖尿病,他的特点是第一个母系遗传,母系遗传也就是说这个小孩的父亲有这个病,那就他不会传给小孩的。
第二发病早,比如说是一般都是十几岁发病,甚至有的7、8岁发病,还有甚至更早的2、3岁发病的都有。
完了身材比较消瘦,我见过这么一个病例,我在进修的时候,他是一个20多岁的小伙子,但是过来看病的时候这个小孩也就是70公分的样子,特别小特别小,但是他脑袋特别大,瘦小的那种患者。
第四个特点,常伴有神经性耳聋或者是其他神经肌肉的表现。
特殊类型的糖尿病里面的第三个类型是糖皮质激素导致的糖尿病。部分患者他是长期服用糖皮质激素,比如说是肺心病患者,他是常年服用甲强龙之类的糖皮质激素,长期用糖皮质激素患者,他容易导致继发性糖尿病,就是药物引起的糖尿病,这都属于特殊类型的糖尿病。