冠状动脉搭桥手术费用高吗

高血压降至正常可以减药吗

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

高血压降至正常可以减药，但是一定要通过医生的许可，不要擅自减药。因为正常的人每天的血压都会有一定的波动，也许患者在测量血压时，正好选择了当天波谷的时间，所以显示的血压可能会比较低。因此，患者在药物吃完以后，经过详细的测量，比如每天测三次血压，都能够保证血压在非常好的范围内，这时可以拿药物去咨询医生，听从医生的建议是否可以进行药物的剂量的调整。但是通常的情况下，如果血压能够维持在比较好的正常范围内，建议患者不要私自的进行减药或者停药，这样的做法非常危险。

什么是主动脉夹层

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

主动脉夹层是一类严重威胁人类生命安全的动脉疾病，主要是由于高血压动脉壁质量，导致血管发生自发性的破裂。正常人的血管分成内、中、外三层，内层和外层的血管非常薄，而中层能够承受血流张力。当主动脉夹层发生时，血流冲击会使动脉壁的内层和中层发生破裂，血流冲入到中层和外层之间，形成囊袋状的大血肿，该血肿叫做主动脉夹层。目前治疗主动脉夹层可以通过内科

心脏瓣膜病能活多久

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

对于心脏瓣膜病患者来说，早期进行药物干预、介入治疗和外科手术治疗，并积极配合医生，大部分患者都可以达到很好的预期寿命。同时，患者平时也要避免过度劳累和剧烈运动，并限制钠盐摄入，预防感染，有助于改善预后，延缓病情发展，提高预期寿命。

心脏瓣膜病能治好吗

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

从医生角度来讲，绝大多数心脏瓣膜疾病无法得到根治，根治和姑息性治疗都是为了高患者生活质量。如常见风湿性心脏病，由于体内炎性反应导致瓣膜病变，即便有些药物可以减缓瓣膜病变发展速度，但是它仍然会随着时间延长，瓣膜病变会在持续发展。因此，目前无论是药物或者瓣膜成型或是置换，都是为了改善心脏功能，尽量纠正心脏结构，从而减缓病变发展速度，提高患者生活质量，减少心脏疾病带来恶性事件等，减少死亡发生。

什么是心脏瓣膜介入治疗

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏瓣膜介入治疗是通过动脉的穿刺或者心尖的穿刺，把人工瓣膜植入到需要置换的瓣膜的部位，进行瓣膜的替换手术。还有一类治疗方法，是将瓣膜的成型设备，通过介入的办法植入到人体内，进行瓣膜的修复。但是并非所有的患者都适合介入的治疗，因为介入瓣膜替换的治疗方式或是成型的方式目前都非常的前沿。所以想进行介入治疗的患者，一定要咨询专业的心脏外科医生，来判断是否能够进行介入治疗。

心脏瓣膜病如何治疗

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏瓣膜病治疗，具体分为以下两类：第一、内科治疗。在瓣膜病发生时，要找到诱发瓣膜病的病因。如感染性心内膜炎是由于细菌感染引起，要应用抗生素杀灭血液中的细菌。如瓣膜病引起心衰，这时需要用强心、利尿、扩血管的药物，能够减缓心脏负担，减轻心衰症状。而当出现心律失常以后，要用抗心律失常的药物纠正异常心率。第二、外科治疗。在药物治疗基础上，如果瓣膜

心脏瓣膜病的症状

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏瓣膜病是由于心脏内的瓣膜出现狭窄或者关闭不全等结构异常，导致心脏血流动力学发生改变，进而引起心脏功能异常导致病变，出现一系列的症状。当心脏瓣膜病变出现以后，患者心脏功能会逐步下降，早期可能没有任何症状及表现，但是当心脏瓣膜病变逐步发展，比如狭窄程度非常严重，有可能会导致血流无法通过瓣膜，而当瓣膜关不全比较严重时，心脏好不容易打射出的血

什么是心脏瓣膜病

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏是人体供血系统，心脏瓣膜可以控制血流单向流动。人体的心脏里通常有四个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，心脏会通过这四个瓣膜的启闭来控制血流的单向流动，一旦瓣膜出现病变，就会导致血流出现异常，从而引起心脏瓣膜病。

什么是主动脉扩张

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

主动脉扩张是指人体的主动脉的直径异常扩大。主动脉的疾病分为狭窄类的疾病和扩张类的疾病。扩张类的疾病一旦发生，动脉有可能会持续扩张下去。当扩张到动脉瘤的程度以后，时有可能会发生破裂的情况。所以一旦发生动脉的扩张，需要积极的去治疗。控制血压是治疗的基础，能够减少血压对动脉壁的这种张力的作用。同时需要服用β受体阻滞剂、ACEI类的药物，减少动脉

成人先天性心脏病怎么办

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

治疗成人的先天性心脏病，首先是药物的治疗，可以减缓减少心脏的负担，增加心脏的收缩力，从而减少先天性的心脏病对心脏带来的血液动力学危害。根本性的治疗是要改变心脏的这种异常的结构，目前有内科的介入治疗的办法，如伞堵，无论是动脉导管未闭，还是房间隔缺损，都可以通过伞堵微创的办法进行治疗。如果这些病变更加严重，比如有些更加复杂的这种先天性的心脏的

主动脉瘤严重吗

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

主动脉瘤是由于高血压动脉壁本身病变，进而引发动脉扩张。这类疾病是一类非常危险疾病，有可能会导致几方面问题：第一、动脉严重扩张以后就有可能会导致动脉进一步发生破裂，而破裂一旦发生，患者有可能会出现急性心包填塞或者失血性休克，导致患者死亡，所以很危险。第二、动脉扩张完了以后，有可能会压迫周围脏器，比方弓部动脉瘤，就有可能会导致声音嘶哑，呼吸困难。降部动脉扩张，有可能会压迫食道，出现吞咽困难等等情况。动脉瘤一旦形成，需要积极治疗，避免发生严重并发症。

主动脉瘤手术风险高吗

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

既往来讲，主动脉的手术可以说是在心脏外科手术当中比较难的一类手术，最主要的原因就是主动脉的血压非常的高，容易在缝合以后出血。第二个就是主动脉是给全身各个重要脏器进行供血的通路，一旦出现问题，有可能会导致全身很多的重要脏器，除了肺以外的重要脏器，都有可能会因为缺血导致出现相关的这种并发症，所以主动脉外科手术应该说本身是有一定的难度的。但是随着医疗人员的不断努力，目前在国内的大的这种心脏中心，主动脉外科手术的成功率也可以达到98%以上，所以主动脉外科手术还是有很高的安全保障的。

什么是主动脉瘤手术

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

主动脉是人体输送血液的主干道，通过主动脉把人体的血液输送到全身的每一个重要脏器。当主动脉发生了一些病变时，导致主动脉的承受血压能力下降，就会出现主动脉不断扩张。主动脉置换手术是通过人工血管置换的办法，把人工血管替换到原来有病变的主动脉的部位，代替病变的血管，减少动脉的破裂机会。

冠状动脉搭桥手术风险高吗

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

国内外搭桥手术的死亡率目前均控制在1%以下，是相对比较安全的治疗方式。外科搭桥手术通常分为体外循环下停跳搭桥手术和不停跳搭桥手术，治疗方式是将其他部位的血管代替心脏供血的冠状动脉血管，能够增加心脏远端的血液供应。在手术的过程中，医生也会通过设备实时监测心脏变化，术后如果出现心脏不好的情况时，也会使用药物，甚至机械辅助装置，能够保障心脏功能

冠状动脉搭桥有哪些手术适应症

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

对于冠状动脉搭桥手术方式，主要包括介入治疗和冠状动脉搭桥手术治疗。对于外科冠状动脉搭桥手术治疗，目前主要所针对左主干的病变、多支血管病变以及支架术后不能耐受支架的患者。另外，对于有心脏肌桥、冠状动脉夹层或者血栓等情况，也可以进行搭桥手术处理。总体来说，搭桥手术是通过自身血管，为原血管建立旁路，保证心脏远端血液供应，进而减少出现危险情况。

心脏不好有哪些信号

贡鸣 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏是人体的血液供应的中枢脏器，通过心脏每一次搏动，把血液输送到全身的各个重要脏器。当心脏出现异常的时候，也会出现症状，给身体提供信号。心脏功能不好的时候，患者就会出现无力的状态。同时当心脏功能不好的时候，也会出现胸闷、憋气、胸痛等症状。严重心功能不全的时候，患者活动耐量明显的会下降。比如患者爬两三层楼，就开始出现胸闷、喘憋、走不动道的情