椎间孔镜手术具体是什么

椎间盘突出症高发人群

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

椎间盘突出高发人群一般是在20到40岁之间的青壮年，因为此年龄段正好是事业高峰期，容易受累，如果平时再不注意休息，长期熬夜、长时间坐立、站立，包括应酬、喝酒、搬重物等，都会对椎间盘造成慢性损害。所以，椎间盘突出症是慢慢发展到一定程度所造成的，因此，建议平时一定要多注意休息，以此来缓解对椎间盘所造成的压力，保持间盘功能，避免纤维环破裂。

椎间盘突出症的诊断

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

对于椎间盘突出的诊断，临床上主要还是会根据患者临床症状、体征，以及相应的辅助检查才能够进行明确诊断。例如，对于出现明显腰痛、局部叩击痛、腰部两侧肌肉紧张、一侧或双侧下肢无力、疼痛麻木的患者，可以配合腰椎CT检查，来明确椎间盘突出部位与大小，通过核磁共振来明确突出的椎间盘对脊髓神经受压的严重程度，从而明确诊断为椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症需与哪些疾病相鉴别

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

腰椎间盘突出症在临床上是比较常见的，但是腰椎间盘突出症它是和许多疾病需要鉴别的。比如说是大家在椎间盘突出的，有一个以前叫突出症，在以前叫坐骨神经痛，坐骨神经本身有问题，它的症状是类似于椎间盘突出症的，这个时候一定要做肌电图来鉴别一下。比如说腰椎的一些本身的病变，就腰椎和腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚，它都可以引起椎间盘类似的症

椎间盘突出症和天气有关系吗

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

椎间盘突出症发病有多种原因的，如劳累、姿势不正确、打喷嚏、搬重物，都可以诱发椎间盘突出。天气和椎间盘突出没有必然的系，只是指在天气变化的时候，有一部分人可能由于气压的变化引起了不适症状。建议患者在日常生活中，注意劳逸结合以及注意腰部和其他关节部位的保暖。

腰椎间盘突出症会压迫神经吗

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

如果诊断为腰椎间盘突出症它一定是压到神经了，只有压到神经以后才能产生相应的临床症状。压到神经以后通过休息，压迫神经的髓核炎症刺激也会减轻，达到缓解症状。所以，椎间盘突出症一定是压到神经的，包括压迫硬膜囊、压迫神经根才产生相应临床症状。腰椎间盘突出的患者在日常生活中，避免从事重体力劳动，注意劳逸结合。

椎间盘膨出是病吗

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

每节都可以出现膨出，膨出的概念就在纤维环的周缘，略微凸出于椎体的边缘。膨出可能是患者的纤维环弹性很好，在生长过程中或者挤压的过程中，血管向周缘膨出，但是膨出可能合并有纤维环的退化。膨出本身的髓核没有突出到纤维环外面，没有产生神经的质压症状，也没有刺激到别的周围的组织，本身不是一种疾病，而是人体的一种现象，如果患者有腰痛或者别的症状，不一定

胶原酶溶核术是什么

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

所谓胶原酶溶核术是通过很细的针头，扎到病变的椎间盘里，通过椎间盘以后打入胶原酶，胶原酶溶解髓核，溶解髓核以后相当于间接减压，然后突出的椎间盘慢慢回纳，而达到解除压迫的症状。胶原酶溶核术作用类似于臭氧，类似于切吸、激光术、射频术，都是间接检查办法。

腰椎间盘突出症吃什么药

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

椎间盘突出其实没有什么特效的药来治疗，大家一些临床的经验，比如说口服液甲钴胺，就是腺苷类的营养神经的药物，就是营养神经的，但这种药物是只能在一定程度上改善神经的功能。但是如果你一个质压物，就是你一个骨化的椎间盘压住神经，你不把质压物去掉，这个药物的效果很差的。如果是你刚发生椎间盘突出，比如说我们保守治疗，可以服用一些药物，这个时候来说就是

腰椎间盘突出症如何预防

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

首先，患者应避免久坐，坐一小时左右就要起来活动。如果条件较好，可以做椎间盘预防的预防，日常多卧床休息，减轻对椎间盘的压力，让椎间盘脱水的组织慢慢地恢复水分，很好的恢复原来的弹性。通过临床观察，只要有良好的卧床休息习惯，一般不容易得椎间盘，卧床休息可以使椎间盘的水份或者损伤的纤维环组织有修复过程。

椎间盘突出压迫硬膜囊怎么办

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

硬膜囊即通常所说的脊髓硬膜外膜，相当压块东西压着硬膜囊。如果轻度椎间盘突出压住硬膜囊后没有临床症状，只有压到一定程度或者伴有椎管狭窄，压迫非常严重才会出现临床症状，轻微压迫硬膜囊没有临床症状，临床上不诊断为椎间盘突出症，仅仅是影像学表现为压迫硬膜囊，平常注意观察即可，观察包括症状，隔一年左右及时去医院检查核磁或者CT。单独压迫硬膜囊压迫不

椎间孔镜手术比传统手术有哪些优势

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

椎间孔镜手术与传统手术相比，不仅创伤小，对人体本身结构破坏较小，而且术后恢复快，患者从思想上能够理解，并且更快接受。椎间孔镜手术是在局麻下进行，可将麻醉对病人的干扰降到最低，患者仅仅使用两三毫升的局麻药就可以完成手术。患者术后最快一周能回到原本的工作岗位，对生活影响较小，且康复期明显缩短。

椎间盘突出症手术风险大吗

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

腰椎间盘突出症在我们医院是一个很常规的手术，我们这个手术的方式有很多种，根据病人的情况做一些选择，现在一般都是做一些微创治疗。微创治疗我们最常见的就是椎间孔镜和椎间盘镜，以椎间孔镜是多选，椎间孔镜可以做侧路、后路和侧后路，可以选择治疗腰4～5、腰5～骶1椎间盘突出。我们在这种情况下可以做孔镜的翻修术，就是以前做过一次手术，它又复发了，或者

腰椎间盘突出的症状

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

如果是腰4～5椎椎间盘突出症，临床常见的症状为腰痛合并患侧下肢放射性疼痛，放射部位在小腿外侧和足背，压迫神经以后，小腿外侧和足背感觉麻木外，足趾和踝关节背伸力量也会下降。如果是脊外侧椎间盘突出，患者疼痛症状会比较严重，需要做手术处理，而且很容易漏诊。常规的腰五骶椎间盘突出，出现症状后都是通过保守治疗，如休息、按摩、牵引缓解症状。

椎间盘突出症顺产会瘫痪吗

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

椎间盘突出一定是临床诊断椎间盘突出症，单纯影像学的椎间盘突出是没有临床症状，对人体没有任何影响。如果在生产以前，已经诊断椎间盘突出症，生产时一定注意。但是，椎间盘突出症的情况下，顺产是不容易引起瘫痪。如果是腰5～骶1的椎间盘突出，顺产过程中产生马尾神经症状，在生完小孩以后应该提早再做手术，处理突出椎间盘。

颈椎间盘突出怎么办

王宇飞 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

如果是年轻人初发颈椎间盘突出，则可以给予保守治疗，最重要的是牵引。牵引分为多次牵引和一次牵引，建议每天至少牵两次，每次半个小时，在牵引完以后给予颈托制动，效果相对比较好。如果患者牵引的过程中出现心慌不适、出冷汗或者血压下降的现象，则要停止牵引，此时可以带颈托，多卧床休息，少熬夜，不低头，口服中成药辅助治疗。