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腰椎间盘脱出采取微创手术治疗方式是近些年发展起来的非常重要而且有效的治疗方式,近些年应用比较多的是椎间孔镜手术,其治疗方法是在体表切一个非常小的口子,大概7-8毫米,然后将一根直径7.1毫米的通道送到间盘突出的部位。由于口子比较小,内部情况看不到,所以在管道里会放置内窥镜,这也相当于人体的眼睛,而在做手术的时候,医生一般是看屏幕,内窥镜会将看到的结构清晰地投射到屏幕,之后再通过不同的操作器械,包括抓钳、射频刀头,将脱出的间盘取出,从而解决神经受压的问题。
临床上有一些典型的病例,比如病人腰椎间盘脱出后,疼痛特别剧烈,每天只能靠止疼药缓解疼痛,甚至每天1-2小时就要吃一次止疼药。通过椎间孔镜手术,可以将腰椎中比较大的髓核取出,从而减轻疼痛。
相对于传统开放手术,微创手术具有创伤小、更安全、恢复快的优点。传统开放手术一般需要卧床5-7天,而微创手术通常术后第二天就可以下地,有些患者更早甚至2小时可以下地。部分医院还达到日间手术标准,即当天住院、当天手术、当天出院,所以椎间孔镜手术是治疗腰椎间盘脱出比较重要的选择。