肝硬化如何治疗最好

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

上消化道出血的病因有？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

可以造成上消化道出血的病因有很多。上胃肠道疾病，如食管消化性溃疡、食管癌、急慢性胃炎、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。还可以因为肝硬化失代偿期、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等造成的门静脉高压造成。

紧急胃镜检查应在上消化道出血后咋办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段大部分上提倡要在出血后的一天到两天内进行急诊的胃镜检查。因为这样可以大大提高出血病因诊断的准确性，因为急性糜烂性胃炎等病灶出血性胃炎可以在几天内痊愈而不留下疤痕。当然，急诊胃镜检查前应积极纠正休克，补充血容量，改善贫血。建议你在医生评估患者的病情后再检查。

上消化道出血患者的大便是什么颜色？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

上消化道出血患者的大便应该是黑色柏油样，这是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。有一些药物也会让大便呈黑色，比如铋剂，常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。平常在门诊也会碰到患者说自己的大便呈黑色，但是便潜血是阴性，也没有发现消化道出血，这

上消化道出血病人的粪便是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血患者的粪便是黑色的或者是暗红色、鲜红色的都有可能。主要和出血的量还有速度有关。出血量大还可以表现出呕血或者是咖啡样的胃内容物。主要是止血抑酸及对症处理，必要时禁食禁饮，大部分采取保守治疗。如果保守治疗效果欠佳，也可以采取手术干预或者是内镜下止血。

上消化道出血最常见的病因？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破，动脉瘤破入食管、胃和十二指肠，也是最多见的病因。上消化道出血，最多见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲

上消化道出血量怎么估计？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，可以根据病人的临床表现，来做一个大致的估计出血量。若病人化验只是单纯的便潜血阳性，没有呕血、黑便等出血表现，一般考虑出血5ml左右。若表现出呕吐鲜血，估计胃内出血量至少应当是250ml以上。倘若表现出明显的鲜血便，应当考虑出血的位置在结肠可能性很大，具体的出血量参考值，应当根据具体的情况来

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

上消化道出血的护理措施怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

您应当及时调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物，饮食应当以清淡、营养、易消化为主，如面条、小米粥等；同时需要到医院的消化内科就诊，若出血量不大，可以服用胃粘膜保护剂治疗，必要时可以选择做肠胃镜检查。

出现黑便提示上消化道出血量吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出黑便多考虑是上消化道出血造成，一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成，建议病人到消化科检查，遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食，防止辛辣刺激食物，多吃新鲜的水果蔬菜，防止饮酒。

原发性胆汁肝硬化早期怎么办

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化属于免疫性疾病，在早期比较容易控制，比如患者可以在专业医生的指导下，应用去胆汁、去黄疸，以及护肝类的药物，之后再结合中成药，来去肝纤维化，使自身免疫性肝硬化得到很好的控制。如果患者经过上述治疗，效果不佳，也可以遵医嘱服用自身免疫药，比如激素，来达到控制疾病的目的，但是激素长期运用对身体损害会非常严重，所以能不用激素的情况

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

脂肪肝是如何发展成肝硬化的

谢雯 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脂肪肝的发病机制是一个二次打击学说所导致，脂滴引起我们肝细胞出现炎症反应，这个炎症反应持续存在以后，炎症因子会激活我们的清状细胞等等，那么清状细胞激活以后，纤维的沉积就开始加快，在这个持续存在很长时间的加快以后，纤维化的沉积逐渐累积就会演变为肝硬化，这个是它的一个发病的一个过程。在既往因为脂肪肝相关的肝硬化，在这个阶段可能肝细胞里的脂滴可

肝硬化脚肿是怎么回事

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

肝硬化脚肿大多数说明病情处于失代偿期，是常见的并发症。肝硬化是多种慢性肝病导致的严重的终末期肝病状态，肝硬化的形成过程通常十分漫长，形成过程中会对肝脏功能造成进行性破坏。肝功能损害复杂多样性，导致肝硬化的临床危害更为严重。肝硬化形成以后，可以导致蛋白合成不足、低蛋白血症，另外可以出现回流不畅，所以部分患者会出现脚肿，还会合并腹水等严重并发

肝回声密集是肝硬化吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝回声密集不一定是肝硬化，通常发生肝脏回声密集时要考虑出现了肝纤维化的表现，肝纤维化阶段时，肝脏的彩超检查可发现肝细胞回声不均匀，肝回声密集，肝纤维化到了一定阶段会出现肝硬化。因此人群在发现有肝回声密集时，还需要进一步检测是否出现了肝纤维化，包括肝硬化的人群，肝回声也是密集的。

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。