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肛裂主要有三大主症，也是三大主症，首先是疼痛，因为肛门的神经特别的丰富，而每天大便又需要从裂口滑过，所以疼痛是可想而知的。
另外，不光是机械性的创口疼，还有大便结束以后引起的括约肌痉挛疼痛，所以疼痛是非常严重的，可能持续几个小时、十几个小时甚至几十个小时。而且肛裂的疼痛是起伏式的，疼痛非常有特点，不像其他的痔疮、脓肿，而是一会疼痛重，一会缓解一点，一会疼痛又加重。
第二个主症就是便血，因为肛裂撑开以后是有创口的，这时候创口会出血，但是出血量一般比较少，除非裂口碰上小血管，出血量才会大。
第三大主症就是便秘，肛裂和便秘是一对孪生兄弟，是不可分开的。肛裂会引起便秘，便秘又会引起肛裂，两者互为因果，最后形成了难兄难弟一样的结果。
所以肛裂的三大主症就是疼痛、便血和便秘。
