心脏瓣膜病如何治疗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏主动脉瓣狭窄做手术危险性大吗

心脏主动脉瓣狭窄做手术是否危险性大，需要分身体情况、手术类型等方面判断，具体如下： 若是患者身体状态良好，心脏主动脉瓣狭窄的患者采取植入支架的手术改善病症，操作医生技术成熟，通常所造成的创伤较小，危险性较小。若是心脏主动脉瓣狭窄病情程度较重时，出现心悸、气短、下肢水肿的情况，采取的人工瓣膜置换术、直视下主动脉瓣分离术等手术，手术伤口较大，容易出现血管破裂、穿孔等并发症，此时做手术危险是大的。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征有哪些

二尖瓣狭窄的体征通常包括呼吸困难、心脏杂音、血压降低等。 1.呼吸困难 由于患者的二尖瓣口变窄，导致心脏需要更大的负担来推送血液流动，并且血液流动的速度较慢，长期在肺部积聚，影响肺部功能，造成呼吸困难。 2.心脏杂音 患者因二尖瓣狭窄使心脏瓣膜关闭不全产生的反向血流，从而会在听诊时，听到杂音。 3.血压降低 如果患者的病情较重，导致血液供应不足，使血液运行不畅，造成血压下降。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全症状

心脏二尖瓣关闭不全症状有呼吸困难、乏力、心悸、咳嗽等。 1、呼吸困难 患者发生二尖瓣关闭不全后，由于左心室无法有效泵血，导致肺部血液淤积，影响气体交换，可能会出现呼吸困难，包括运动时气短、夜间阵发性呼吸困难等。 2、乏力 由于心脏无法有效泵血，导致身体各组织器官得到的血液供应减少，患者可能感到乏力、虚弱。 3、心悸 由于心脏收缩时二尖瓣无法完全关闭，导致心律失常，可能出现心悸症状。 4、咳嗽 心脏二尖瓣关闭不全还可引起肺淤血，使患者出现咳嗽症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么会得心脏瓣膜病

心脏瓣膜病的病因有多种，包括感染、先天性发育异常、老年退行性变等。 1、感染 感染是心脏瓣膜病的重要因素之一，如链球菌感染可引起心内膜炎，导致心脏瓣膜形成炎症和瘢痕，使瓣膜功能受损。 2、先天性发育异常 部分人在出生时就存在心脏瓣膜的异常，可能与先天性发育异常有关。如目前在孕期吸烟、受到电离辐射、病毒感染等，都会增加胎儿患心脏瓣膜病的风险。 3、老年退行性变 随着年龄的增长，心脏瓣膜会逐渐老化，其功能也会逐渐下降，可引发心脏瓣膜病。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣关闭不全会引起心脏杂音吗

二尖瓣关闭不全一般会引起心脏杂音。 二尖瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病，其特征是二尖瓣在心脏收缩期间无法完全关闭，导致血液在心室收缩期间回流到左心房。这种情况下，血液在心室收缩时产生的压力和流动会发生变化，从而会产生心脏杂音。二尖瓣关闭不全的发病原因通常包括风湿热、缺血性心脏病、心肌病、老年退行性病变等。轻度二尖瓣关闭不全可能无明显症状，而重度患者可能会出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状。 对于存在二尖瓣关闭不全的患者，需要根据症状和病情严重程度采取合适的治疗方法。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

相对性二尖瓣关闭不全原因是什么

引起相对性二尖瓣关闭不全的原因可能有心内膜炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 1、心内膜炎 心内膜炎引起的炎症可能导致二尖瓣腱索的损伤和破裂，进而使二尖瓣无法完全关闭。 2、风湿性心脏病 风湿性心脏病可能会导致二尖瓣的瓣叶发生粘连，从而干扰二尖瓣的正常运动，影响闭合功能，最终引起相对性二尖瓣关闭不全。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血和心肌损伤可能会导致心肌纤维化和瘢痕形成，容易影响二尖瓣叶片的灵活性和功能，从而导致闭合不完全。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全怎么办

心脏二尖瓣关闭不全可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应避免过度活动并减少高盐食物摄入，防止加重心脏负担。如果出现缺氧症状，可以适当进行吸氧改善不适。 2、药物治疗 患者可以使用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔药物降低心肌耗氧量，改善心功能。 3、手术治疗 患者必要时可以选择二尖瓣修复手术、二尖瓣置换术等手术尽可能恢复正常心脏结构、功能。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏瓣膜病有什么后果

心脏瓣膜病的后果可能有心力衰竭、肺水肿、血栓形成等。 1、心力衰竭 心脏瓣膜病可能会阻碍血液流动，使心脏需要用更大的力量来泵血，容易加重心脏负担，时间长可能会诱发心力衰竭。 2、肺水肿 心脏瓣膜病可能导致心脏泵血不足，使血液在肺循环中堆积，进而导致肺水肿。 3、血栓形成 心脏瓣膜病会使得心脏血流量减少，导致血液在心脏中滞留，容易形成血栓，一旦血栓脱落，很可能会造成栓塞。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中度风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗

中度风湿性二尖瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 可以通过药物控制病情、减轻不适症状，比如遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂治疗，起到减轻心脏负担、改善呼吸困难和水肿的作用。 2、介入治疗 介入治疗主要是通过球囊扩张或支架植入等方式，扩大狭窄的二尖瓣，从而改善心脏功能，具有创伤小、恢复快等优点。 3、手术治疗 手术治疗是中度风湿性二尖瓣狭窄的主要治疗手段，包括传统开胸手术和微创手术。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄的患者有哪些体征

二尖瓣狭窄的患者通常会出现呼吸困难、心绞痛、心脏杂音等体征。 1、呼吸困难 由于二尖瓣狭窄会导致左心室血液回流不畅，心脏排血受限，从而导致肺血流量增加，患者可能会出现呼吸困难的症状。 2、心绞痛 二尖瓣狭窄会造成左心室充盈压力升高，导致心肌缺血，引发心绞痛。 3、心脏杂音 二尖瓣狭窄会产生特有的心脏杂音，称为舒张期杂音。医生可以通过听诊来检测到此种杂音，通常在心尖部位比较明显。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全是什么原因造成的

二尖瓣关闭不全的原因很多，也可能是二尖瓣本身结构的问题，比如风心病或者感染性心内膜炎引起来。其次，也可能是二尖瓣脱垂或者其他的心脏疾病所致，二尖瓣作为心脏里面非常重要的瓣膜，位于左心房和左心室之间，起到心脏收缩期防止血液从左心室回流到左心房的重要的作用，二尖瓣关闭不全最为常见的原因是风湿性心脏病累及到二尖瓣，导致瓣膜结构出现变化，出现关闭不全。另外，感染性心内膜炎当二尖瓣有赘生物也会破坏二尖瓣结构，也会出现二尖瓣关闭不全，除此之外，一些共性的因素，比如冠心病、急性心梗时，由于严重的心肌缺血影响到了二尖瓣乳头肌，就是牵拉二尖瓣的肌肉出现问题以后，会出现二尖瓣脱垂，瓣叶会脱到心房里去，这时也会出现二尖瓣关闭不全。

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏瓣膜病做哪些检查

如果怀疑有心脏瓣膜病，患者应及时前往医院就诊，医生可以通过查体检查来对患者进行初步判断。如果医生查体检查时，发现患者有震颤表现则需要进一步检查，常用检查方式是心脏超声，可以明确看到患者心脏形态、大小，以及心脏瓣膜的解剖结构，以进一步分析。除了以上检查，患者还可以进行心电图、超声心动图、胸部CT等检查，来明确诊断。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全的患者要注意什么

二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰，要加强心衰监测，二尖瓣关闭不全虽然原因很多，但是不管什么原因，最终的都会出现心力衰竭的表现，病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现，所以对于二尖瓣关闭不全的病人，一旦出现心衰以后，自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染，不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免，另外要保证出入量平衡，注意监测体重，如果体重短时间内明显增加或者短时间内尿量明显减少，说明心衰可能马上就要加重了，这是非常要注意的。除此之外，二尖瓣关闭不全的患者在心衰的管理过程中要注意规范用药，因为心衰的治疗主要是通过规范用药，减少药物的不良反应，对于这部分患者来讲也非常重要。还有一个非常重要的是二尖瓣关闭不全，如果到了一定的程度，内科的药物治疗效果有限，这时需要患者去跟外科医生沟通，商讨适当的手术方式，对于二尖瓣关闭不全进行手术治疗。

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是胸痛、晕厥和呼吸困难，严重主动脉瓣狭窄易导致心脏射血量明显减少，主动脉瓣影响射血量，主动脉压明显下降，冠脉灌注受到影响。当冠脉灌注减少时，则可出现心绞痛疾病；脑供血减少易出现晕厥现象。另外，由于主动脉瓣狭窄导致射血受影响，肺循环压力升高，可出现呼吸困难、心衰等表现。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

引起心脏二尖瓣关闭不全原因，主要包括以下原因。第一、随着年龄增大，二尖瓣出现老化，出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时，导致二尖瓣关闭不全，最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病，引起心脏扩大导致瓣环扩张，引起相对性二尖瓣关闭不全。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏主动脉瓣狭窄是怎么造成的

心脏主动脉瓣狭窄是如下原因所造成：一、先天性畸形，包括单叶瓣畸形，二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形。二、老年性主动脉瓣狭窄是目前成人最常见主动脉瓣狭窄病因。三、风湿性心脏病，风湿性心脏病引起主动脉瓣狭窄，常伴有关闭不全以及二尖瓣病变。