心脏瓣膜病如何治疗

心脏瓣膜病能活多久？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏瓣膜病病人能活多久是一个非常复杂的问题。病人的寿命长短不取决于瓣膜病本身或手术情况。决定心脏瓣膜病病人寿命的因素有：1.病人手术是否；2.病人在术后的心脏恢复情况；3.病人在术后心脏病理、生理的改变；4.病人在术后有无并发症；5.机械瓣有无表现出故障等。

什么是风湿性心脏瓣膜病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏瓣膜病是心脏瓣膜病病因学分类中很重要的一类。造成中国人的心脏瓣膜病的最大原因就是风湿性。风湿性心脏瓣膜病主要是由于风湿热造成的自身免疫，对瓣膜造成侵蚀，使瓣膜钙化挛缩，造成瓣膜狭窄或者是瓣膜失功，因此造成瓣膜相对关闭不全。这在五六十年代，包括目前，都是国人得心脏瓣膜病最大的一类原因。国内已

二尖瓣关闭不全的主要体征有什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全，可分为急性二尖瓣关闭不全和慢性二尖瓣关闭不全，急性二尖瓣关闭不全的主要体征为心尖搏动为抬举样搏动，肺动脉瓣区第二心音分裂，心尖区可闻及大于3/6级的收缩期粗糙的吹风样杂音，累及乳头肌时可表现出乐音性杂音，慢性二尖瓣关闭不全，心界向左下扩大，心尖搏动向左移位，第一心音减弱第二心音分裂。

老年性心脏瓣膜病症状？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

老年性心脏瓣膜病的患者病情早期通常不会出现明显的不适症状。部分患者会出现心律失常、心慌气短、精神不振、容易疲劳等症状；身体的活动耐力明显减低，运动之后容易出现呼吸困难等症状，甚至无法平卧休息。在病情程度严重的情况下，可能会出现咯血、咳出大量粉红色泡沫痰的症状。如果患者存在主动脉瓣狭窄的现象，可能会在

心脏瓣膜病是什么样的病？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏瓣膜病是指心脏的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等瓣膜，因为风湿热、先天性的畸形、缺血性的坏死、感染等原因发生病变，影响血液正常的流动，心脏瓣膜病变可能造成心脏功能异常甚至心力衰竭。主要包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、三尖瓣狭窄以及各瓣膜关闭不全、肺动脉的病变等，有的人可能同时存在多瓣膜病变。根

二三尖瓣轻度关闭不全严重吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

二三尖瓣轻度关闭不全，如果患者没有明显不适，没有心脏增大等情况，一般不严重。如果出现了临床症状，比如心慌气短、胸闷、全身乏力、活动耐力下降，甚至有无法平卧睡觉、端坐呼吸等表现，心脏明显增大，情况比较严重。二三尖瓣轻度关闭不全是否严重因人而异，应该请医生根据临床症状、超声心电图等检查的结果判断。一般没

患有风湿性心脏瓣膜病严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性的心脏瓣膜病是由于病人风湿热反复发作造成的心脏瓣膜损害，可以有瓣膜的狭窄，也可以是瓣膜的关闭不全。可以是单个瓣膜的受损，也可以是多个瓣膜同时受损。这种疾病严重程度。主要以受损害瓣膜的多少，瓣膜的狭窄或关闭不全的程度来确定。有些风湿性心脏瓣膜病瓣膜受损的程度很轻微，那么这种情况，不论是单个瓣膜受

心脏瓣膜病可以中药治疗吗？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

心脏瓣膜疾病是可以中药治疗的。中药治疗心脏瓣膜疾病，主要根据最突出的症状进行辨证论治。心脏瓣膜疾病主要症状是呼吸困难、胸闷、胸痛，有的病人会表现出咳嗽、咳血，当发展到心力衰竭的时候，会表现出下肢水肿、腹胀、食欲不振等表现，要根据不同的主症进行选择用药。中药治疗心脏瓣膜疾病，多数会选择活血化瘀药物，比

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

风湿性二尖瓣狭窄，最多见的并发症主要来说就是第一个就是心衰，第二就是房颤，第三就是血栓形成，甚至是脑卒中。因为二尖瓣狭窄，是一个比较长时间的病程，时间久了之后，左心房到左心室的血液流的不通畅，会造成左心房血液淤滞，然后时间久了之后可能就会有房颤心率，它容易促进这个血栓的形成。血栓形成之后，可能脱落，

二尖瓣狭窄能活多少年？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

正常的二尖瓣面积能达到4~6平方厘米，二尖瓣的狭窄根据其程度也分为轻度、中度至重度，轻度、中度的二尖瓣狭窄病人，临床症状并不是非常严重，病人能够长时间存活，而随着病情的进展，病人有可能会逐渐从轻度，发展至中度、重度的二尖瓣狭窄，这个过程因人而异，有的病人需要五六年时间，长的可能需要十几甚至二十年左右

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事

马大实 副主任医师

吉林大学第一医院 三甲

声音是物体振动产生，正常人心音分第一心音、第二心音、第三心音，同时还有额外心音，病理性也会产生心脏性杂音。杂音产生主要原因是心脏血流流动速度变化或流动方向改变，引起心脏内结构，如心室壁、血管以及瓣膜性摆动、振动出现的额外特殊声音。二尖瓣处于心脏左心房和左心室之间，即是血液通过左心房流入左心室的固定通道。当二尖瓣狭窄导致左心房血液进入左心室

二尖瓣狭窄患者平时应该注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣狭窄患者需要注意心衰的防控，房颤的监测以及其他一些情况。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病里面非常常见的类型，一旦出现以后，随着病情的发展，病人可能会出现心衰，可能会出现房颤，主要是这两个情况要进行很好的干预、观察和治疗。对于心衰来讲，首先要预防感染，无论是上呼吸道感染，还是消化道感染，都要尽量去避免，因为感染还会诱发心衰加重。其次，保证良好

二尖瓣关闭不全有什么危害

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全的危害主要取决于关不全的程度和发生的快慢，二尖瓣关闭不全可以分为轻度、中度和重度，轻度到中度二尖瓣关闭不全，病人可以没有任何的表现，心脏完全可以代偿，心脏结构也没有变化，这个时候危害不大。如果二尖瓣关闭不全是重度的，久而久之病人会出现心衰的表现，包括心脏扩大，会出现呼吸困难、浮肿等症状，如果不进行及时手术治疗，心衰最后会越来

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是胸痛、晕厥和呼吸困难，严重主动脉瓣狭窄易导致心脏射血量明显减少，主动脉瓣影响射血量，主动脉压明显下降，冠脉灌注受到影响。当冠脉灌注减少时，则可出现心绞痛疾病；脑供血减少易出现晕厥现象。另外，由于主动脉瓣狭窄导致射血受影响，肺循环压力升高，可出现呼吸困难、心衰等表现。

二尖瓣狭窄和关闭不全区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

二尖瓣狭窄，通俗的讲是心脏内二尖瓣模，在需要开放时并不能完全开放，造成开放瓣口面积的减小，阻断了血流进入左心室。而二尖瓣关闭不全是指心脏在收缩时二尖瓣时需要成完全关闭状态，这是因为二尖瓣的病变造成了闭合不严而使左心室内的血液进入到左心房。二尖瓣是左心腔的瓣膜，类似于起到门的效果，所以无论是二尖瓣的狭窄和关闭不全，都要进一步做心脏超声检查来

心脏主动脉瓣狭窄是怎么造成的

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏主动脉瓣狭窄是如下原因所造成：一、先天性畸形，包括单叶瓣畸形，二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形。二、老年性主动脉瓣狭窄是目前成人最常见主动脉瓣狭窄病因。三、风湿性心脏病，风湿性心脏病引起主动脉瓣狭窄，常伴有关闭不全以及二尖瓣病变。