透析病人心衰怎么办

心衰伴房颤的治疗方法

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心衰伴房颤的治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、改善心功能及预防血栓，以β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等药物及电复律、心脏再同步化治疗等手段为主。 1. 控制心室率：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫）可减慢心率，降低心肌耗氧，适用于稳定型患者；合并心衰且心率快者可选用洋地黄类（如地高

二级心衰病人的一般寿命

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

二级心衰病人的一般寿命受多种因素影响，总体中位生存期约3-5年，但规范治疗可显著延长。 1. 治疗依从性差异：坚持规范用药（如ACEI抑制剂、β受体阻滞剂等）、定期复查的患者，寿命可延长至5-10年；不规律用药或擅自停药者，生存期可能缩短至1-3年。 2. 基础疾病控制：合并高血压、糖尿病且血糖/血

心衰的急救措施

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性心衰的急救，首先要取病人体位为半卧位或端坐位，双腿下垂，立即给予高流量鼻导管给氧。严重者采用无创呼吸机持续加压给氧，可以给予镇静剂静脉注射使患者镇静，要给予强心、利尿、扩血管的药物。更为严重的患者有时还可能需要机械辅助通气以及主动脉内球囊反搏治疗。根据条件适时对诱因及其本病因进行治疗。

心衰的症状有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性左心衰竭的患者可以出现呼吸困难、咳嗽、咯血、疲劳乏力、心慌、头晕等症状；慢性右心衰竭可出现颈部静脉怒张、厌食、呕吐、双腿水肿、胸水或腹水等症状。急性心力衰竭的患者可表现为面色灰白、大汗、口唇发绀、烦躁、咳粉红色泡沫痰等症状。出现心力衰竭的患者可以在医生指导下使用利尿剂、β受体拮抗剂、正性肌力药以

心衰的表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰的患者症状，根据左心衰或者右心衰的不同而不同。左心衰的患者，以肺循环血及心排血量降低为主要表现，劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随着心衰的加重，逐渐出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。严重的还会造成急性肺水肿。另外左心衰竭，还会有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐力减量、心慌等症状。右心

心衰有什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭即心脏功能下降、衰竭，可分为左心衰、右心衰。左心衰表现为运动耐量下降，行走距离缩短，比如发病前可以上3-4层楼，心衰发作后只能上1-2层，甚至在休息时有左心衰的症状。左心衰会引起肺淤血，患者出现胸闷、气短、气促、咳嗽、呼吸困难，不能平卧。右心衰即右心功能不全，静脉淤血产生双下肢浮肿、肝脏肿大

心衰咳嗽如何治？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭的患者由于心输出量下降，所以会导致心脏充盈压的升高，进而引起左房压的升高，导致肺静脉压升高，从而引起肺淤血。而肺淤血就会引起咳嗽，甚至引起咯血的情况。这种情况单单治疗咳嗽没有很大的效果，需要积极的治疗心衰减轻心脏负荷，增强心脏的收缩功能，从而减轻肺淤血。只有肺淤血得到减轻，咳嗽才能根本得到好

老年心衰的最佳治疗方法有哪些

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

老年心衰最佳治疗方法以综合管理为核心，包括药物、非药物干预及多学科协作，需根据病情分级制定个体化方案。 药物治疗：以神经内分泌抑制剂为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA），必要时联用利尿剂缓解症状。 非药物干预：控制液体摄入与体重监测，低盐低脂饮食，规律

大人拉肚子脱水的症状？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

拉肚子脱水，分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。主要表现为皮肤粘膜的干燥，眼窝凹陷，口唇粘膜干燥，精神欠佳，尿量减少等症状。依临表现程度轻重，分为轻、中、重度。轻中度脱水，可以口服口服补液盐，纠正脱水。重度脱水，常伴有循环衰竭，及酸碱平衡紊乱，建议尽快输液纠正脱水及电解质紊乱、酸碱紊乱。另外宝宝误呑硬

龟头褶皱类似脱水？

王恒兵 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

关于龟头褶皱，类似脱水的问题。表现出龟头上有褶皱，一方面可能是提示有包皮龟头炎，因为包皮、龟头的炎症也可以表现出龟头有皱褶。此外有可能是包皮、龟头清洗的次数过于频繁，尤其是使用香皂、沐浴露清洗，容易造成龟头表面的脂质层发生破坏，因此造成龟头的皮肤脱水，造成了皱缩。表现出这种情况，需要适当的清洗龟头和

成人拉肚子怎么判断脱水

徐东升 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

成人拉肚子怎么判断脱水，第一个看自己有没有口渴或者乏力，皮肤弹性怎么样，有没有塌陷，这样才能判断。还要看脱水严不严重，抽血查肾功能电解质，看看电解质 、血钠 、血氯、包括血钾丢失的怎么样才能判断。主要看病人有没有明显的口渴、乏力、肚子胀或者其它的不舒服，最严重的会引起脱水，腹泻比较严重的会引起休克，就是人事不知，突然神志不清，没有意识。

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

小儿腹泻如何预防脱水

梁翠萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿腹泻最重要的治疗目的是纠正和预防脱水。轻型腹泻患者可以通过口服补液纠正脱水。建议6个月内的孩子，每腹泻一次给他口服补液50毫升；6个月到1岁的孩子，每腹泻一次建议吃50~75毫升的液体，最好口服补液盐。超过一岁的孩子，建议每次腹泻后给他吃100~150毫升液体，频繁口服补液可以帮助孩子预防脱水，对于重度脱水的孩子，需要到医院通过静脉补

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

拉脱水了怎么办

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

拉肚子脱水了要及时补充水分和电解质，如果轻度的脱水没有呕吐，患者可以口服生理盐水或电解质溶液。如果为中重度的脱水或伴有恶心、呕吐，伴有酮症，应该积极治疗原发病，通过静脉补液补充能量，补充电解质。老年人还应该注意补液速度，以免引起心功能不全。

怎样判断脱水

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

从以下几个方面来判断脱水：临床脱水表现为皮肤粘膜干燥、口中粘膜干燥、精神下降、乏力、眼窝凹陷、尿量减少等现象，可以分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。轻度脱水脱水量占体重5%左右，一般仅表现为神经功能症状，如头痛、头晕、乏力表现。中度脱水脱水量占体重5%-10%，开始出现循环功能不全症状。重度脱水脱水量减轻10%以上，会出现休克、昏迷现象。