颈椎反弓有办法矫正吗

骨折固定的方式有哪些如何选择

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

骨折的固定的方式，我们分为外固定和内固定两种。外固定有我们用的石膏或者夹板，以前老传统的石膏是很厚重的，现在还有高分子石膏，这高分子石膏结合到夹板，结合在一起，也叫做高分子石膏夹板，这类的固定可以对一些管状骨，包括一些手法复位，比较容易复位，而且通过手法整复位以后，达到一定的满意效果的时候，通过这个高分子石膏夹板给它进行固定，可以起到稳定骨折的作用。而且这种夹板它透气好，比较轻便，而且我们进行造像复查的时候，它也不会影响到造像的效果。还有一种是内固定，内固定骨折是指骨折复杂的一些骨折，多个部位的，通过手法整复无法达到满意的效果，或者骨折断端有一些软组织崁顿，或者合并有一些神经血管的损伤的时候，这时候要进行内固定。内固定有钢板，有锁定钢板，有加压钢板，包括有髓内针固定。还有一种进行手术的固定，但实际上它还不是内固定，它是进行一些外固定架的一个固定，这种办法都是骨折的一些固定。

骨折术后要如何护理

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

对于骨折术后的病人，我们首先要根据他的骨折的情况，手术的情况以及骨折部位进行护理，也要有一定的相应的不同。第一，对于做完手术的病人，要给予一些比较清淡的饮食，不要有过于辛辣、刺激、油腻的饮食，对这样的病人，早期的时候我们要做一些营养粥，包括有富含蛋白质的饮食之类的。第二，我们对局部伤口要进行清洁，保持清洁、干燥的一个环境，不能说伤口周围有一些，比如说好出汗的，包括有一些排便了，大小便，会影响到出现污染。如果出现这些污染的情况下，我们要赶紧去进行更换一个伤口的敷料。还有一些病人，老百姓说骨折了，我给他熬点骨头汤喝，其实来讲这个意义不大，骨头汤里边其实没有含多少钙质，达不到我们给患者进行补钙的，其实里边过多的都是一些骨髓，脂肪类的东西。第三，我们可以吃坚果类，让患者吃一些坚果类的食物，富含钙质的，包括我们吃鸡蛋、海带，包括给一些虾皮这类的。第四，用黄瓜籽粉都可以进行骨折的愈合。第五，由于骨折手术以后他需要卧床，那么我们吃的饮食上也不要有过多不易消化的，过于油腻的这样，要给他易消化的，荤素搭配，膳食一定要合理。

一般骨折多久可以好

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

一般骨折多久才能好呢?其实在骨折以后是因人而异的，跟这年龄也不同，跟这个人的营养状态不同，他骨骼愈合时间也是相对性是不同的。那么相对而言，年轻人小孩骨折愈合时间就比较短一些，老年人可能骨折愈合的时间比较长一些。对一些有基础疾病的病人，有一些消耗性的病人，他的营养状态不良的病人，他可能愈合时间也要长一些。但是常规来讲，大约也就是在两个月左右就可以达到一定的临床愈合了，如果要是说真正的骨折，完完全全地恢复到我们以前的骨头的强度，包括硬度，强度和包括它的质量、坚韧度，这种情况下，其实来讲需要两到四年的时间。

小腿骨折怎么办

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

小腿骨折不能随意搬动小腿，首先要观察局部有没有破口，有没有外伤引起出血，如果有出血，先用清水清洗或者用无菌纱布进行包扎，如果没有出血，也需要使用干净纱布进行包扎。第一、用硬木板或者硬纸壳把肢体进行固定，如果没有可以把患者受伤的小腿和健侧小腿绑在一起，也能起到暂时的固定作用。第二、及时将患者送到医院就诊，搬动时避免让患者自行行走，切忌在搬动时加重骨折损伤。

骨髓炎的症状

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

骨髓炎是由于细菌或者致炎介质，通过各种途径侵袭骨膜、骨质、骨髓，而产生相应破坏，出现局部坏死，包括骨膜反应等炎症表现。常见的骨髓炎分为急性骨髓炎、急性化脓骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、硬化性骨髓炎等病变。急性骨髓炎患者会出现高热、小腿或病变部位剧烈疼痛、红肿热痛等不适症状。还会逐步出现皮肤破溃、骨头化脓、骨髓脓液渗出、窦道流脓淌水。慢性骨髓炎患者会出现伤口经久不愈现象。

颈动脉患者在生活上要注意什么

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

第一，主要是我们不能长时间进行低头的姿势伏案工作，大约应该是在不超过三十分钟，二十到三十分钟的时候，我们要进行颈部的自我调整，我们可以用手捏捏我们的颈部把肌肉放松一下，或者颈部缓慢旋转，这样的。但是对椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病，我们进行这种动作的时候，一定要千万注意，以避免突然间晕厥，最好是在有靠背椅的凳子上或者我们身边有一个人的时候再做这些动作。第二，我们平时开车的时候，不要过久、过长时间去开车，尤其一些出租车的司机朋友，他可能开车的时间较长，那么我们建议大约半个小时左右的时候，要进行下来活动活动，对颈部、腰部都进行一个活动，对一些颈椎的病人朋友来讲，都是有好处的。第三，我们睡觉仰卧位睡觉的时候，我们的枕头不要过高，也不要过低。这个枕头大约高度是多少呢?大约我就是说你自己一平拳的高度这个高度，这个枕头枕在哪?枕在我们颈部后面脖子这个位置，不是枕在头上，也不是枕在我们肩膀上这个枕头。这个枕头一般来讲，里边装的是，北方可能是叫做荞麦皮那样的枕头，或者我们用茶叶做一些茶叶枕头，里边放一些决明子，放点菊花，对眼睛，对血管的改善都有很好的作用。

颈椎病要做哪些检查呢

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

颈椎病的病人，首先到医院以后，医生会通过一些查体进行一个初步判断，你是属于哪种类型的颈椎病，通过查体，包括询问病史，通过这个来初步判断一下子，然后再进行一些相应的检查。首先我们医生可能给病人做一些体格检查的时候，做一些臂丛神经的牵拉试验，包括一些病理反射过慢的检查，包括腱反射的检查以及肌力的测定这些检查，可能还需要做一些其他的检查，首先最普通的，做一个颈椎的X光片，进行正侧位，包括有斜位片，或者一个过屈位、过伸位的X光片的检查。对于出现一些怀疑有脊髓性损伤的病人，我建议首选做磁共振检查，因为磁共振检查比CT有一个好处，CT它有可能遗漏你最重的地方，磁共振它是一个立体的，可能磁共振价钱稍微贵一些，但实际上一个CT可能是不能检查你全面的颈椎。再一个对怀疑有一些椎动脉受压的病人，做一个颈动脉、椎动脉的彩超，我们判断是不是颈椎引起的，还是血管本身疾病引起的，等等这类的检查。

颈椎病哪些情况下要手术呢

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

患者他如果要感觉到神经根的水肿剧烈，通过一些保守治疗效果不明显，而且通过磁共振，或者一个颈椎的CT上来看，有一个巨大的一个突出物，或者有巨大的一个骨坠，出现这样的，压迫到神经根了，这时候我们需要进行手术，进行一个解压。对一些脊髓型的颈椎病，他都已经出现了一些下肢的，四肢的瘫痪的症状，或者行走不稳，走路有踩棉花上的感觉，包括有一些二便的失禁，二便功能障碍了，这样的病人我们也需要进行手术。

颈椎病推拿的禁忌症是什么

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

颈椎病患者通过一些推拿手法治疗，能够得到一定缓解，而且手法治疗可能不像西医那类药物治疗、手术治疗，老百姓比较容易接受。但是不是说每个病人通过手法治疗都能得到症状缓解，对于颈椎病治疗，运用手法时候还有几点禁忌。第一、对一些急性发作期病人，神经根水肿很严重时候，特别水肿明显，颈肩部疼痛特别重时候，禁止进行一些手法。第二、对一些脊髓型颈椎病病人，要禁止进行一些扳法、斜扳法，包括对颈椎旋转扳法。第三、有一些有基础疾病病人，包括有一些骨质疏松病人，用手法时候也要注意力量，不要暴力。第四、有肿瘤病人、结核病人，骨质椎体已经有破坏，这样病人都是要禁止进行手法。

推拿哪些穴位能治疗颈椎病

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

对于颈椎病患者来说，如果平时感觉到颈部不舒服，可以用手拿捏一下颈部肌肉，对脑后风池穴、肩颈穴、后溪穴、外关穴等穴位进行一些揉摁、拿捏，要由轻到重，逐步进行。但如果症状比较严重，建议患者及时前往医院骨科就诊，根据情况选择合适方案进行治疗。

什么是颈椎病推拿疗法

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

颈椎病又称颈椎综合征，好发于四十到六十岁之间的中老年人，可分为好几种类型，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病、食管气管型颈椎病、颈型颈椎病，以及混合型颈椎病。一般对于轻度颈椎病患者可以通过按摩推拿手法来进行治疗，主要目的是为了放松颈肩部肌肉，使颈椎内部得到缓解，从而达到良好疗效。需要注意的是，患者最好要到专业的按摩医生那里去进行治疗，因为有部分类型的颈椎病是绝对禁止进行手法推拿的。

针刀如何治疗滑膜炎

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

滑膜炎其实来讲，它都是一个继发的症状，对于一些膝关节，比如说我们膝关节滑膜炎的病人，他都有骨性关节炎引起的滑膜炎，骨关节病引起的，那么通过针刀治疗，可以改善局部的力线的平衡。膝关节的骨关节病所产生引起一些滑膜炎的表现，可能会导致出现关节的疼痛，肿胀，还包括关节的畸形，活动受限制等等这些。那么从它的临床产生的症状，通过关节软骨的退变，包括滑膜的这些炎症骨内的一些压力增高等等，都是有关系的。那么我们通过针刀来讲，通过对膝关节周围的一个力学的纠正、改变，使我们恢复正常的力学，达到一个新的平衡点的时候，使我们关节的一些功能得到一定的改善，从而缓解了对滑膜的刺激，炎症逐步逐步在减轻，通过这个治疗。

滑膜炎如何治疗

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

滑膜炎的治疗，第一，首先根据患者的滑膜炎症状轻重，对比较轻微的患者，可以通过按摩手法，对关节周围的肌肉组织松解，可以减轻对滑膜的挤压。第二，通过口服中药进行治疗，还有包括可以用注射透明质酸钠、玻璃酸钠这类的药物，以替代正常的关节液、关节滑液。第三，对于比较重的，积液比较多、胀比较严重的，急性期时，首先要进行局部冷敷，然后要进行中药的敷，如果积液比较多、肿胀特别明显的病人，可能还要进行抽取关节积液等治疗。

什么是滑膜炎

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

滑膜炎是指滑膜受到刺激之后，产生了炎性改变，进而出现分泌物分泌失调，形成积液，产生了关节病变。出现了滑膜炎之后，会导致局部关节疼痛，出现关节积液，此时患者便会感到关节肿胀，严重时，还影响到关节的活动，甚至在行走的时候就出现疼痛等不适症状。一般平时经常说的滑膜炎，指的是膝关节滑膜炎，其实髋关节、肘关节、踝关节等部位，都可能出现滑膜炎。

膝关节炎如何治疗

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

膝关节炎的患者，需要根据不同的病情，采取相对应的方法进行治疗。如果膝关节炎的症状较轻，患者可以服用非甾体抗炎药物进行治疗，也可以通过按摩、针灸、小针刀等方法进行物理治疗。同时患者进行自我锻炼，包括减轻体重、增加关节活动度等。对于严重的膝关节炎患者，可以进行关节镜手术治疗。病情更严重的患者，需要做人工关节置换。

什么是膝关节滑膜炎

陆彤言 主任医师

沈阳市中医院 三甲

膝关节滑膜炎是一种无菌性的炎症。滑膜炎不是一种病，而是一种症状。滑膜炎是由于很多原因造成，不同的原因会造成不同类型的膝关节滑膜炎，比如急性的外伤会引起外伤性的滑膜炎、痛风会引起痛风性的滑膜炎、膝关节结核会引起结核性滑膜炎、增生性骨性关节病会导致骨性滑膜炎。