脑卒中分类

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

腹主动脉粥样硬化是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

动脉粥样硬化的意思是血液当中的脂质成分沉积在动脉内膜下造成动脉僵硬，失去弹性。因其沉积的部位不同，可以是冠状动脉粥样硬化，颈动脉粥样硬化，腹主动脉粥样硬化等。随着病变进展粥样斑块可以向管腔内突出，造成管腔变窄，远端血流减少，影响组织器官供血。此外有的斑块不稳定，容易自发破解出血。

冠状动脉粥样硬化是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠状动脉粥样硬化是指血液中的脂质进入到血管，血管腔发生狭窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧。动脉粥样硬化中的脂质以及结缔组织的含量，决定着斑块的稳定性，如果斑块脱落容易造成栓塞，病人会表现出胸闷胸疼，如果表现出肺栓塞甚至会造成死亡。冠状动脉硬化可以服用阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯等药物治疗。

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，这是心血管内科比较多见的慢性病，是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现，这种疾病严重者，还可以发展成为心肌梗死，甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗，比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手

基底节区脑出血后遗症是什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般来说，具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多，很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫，甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。

轻微脑出血能恢复正常吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

轻度脑出血的病人，能否恢复到正常人的状态，主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血，病人可以恢复正常，反之就无法恢复，需要进行功能锻炼。

小脑出血几天的危险期？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小脑出血的危险期是比较长的，前三天特别是前24小时，特别是前6小时，主要是预防再出血，在发病的24小时以后，脑出血的水肿可以达到高峰期，一般持续10天左右可以逐渐下降，因此它的风险最少是在10天左右。

半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

这主要是由于小脑动脉硬化，阻塞，导致供血区域脑组织缺血缺氧，坏死，液化。建议用软坚散结的药物，疏通小血管，建立侧支循环，营养脑组织，控制血压，血脂，血糖，平时注意作息，饮食清淡，多喝水，防止情绪激动。

脑梗塞引起脑出血会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞如果造成了脑出血，这种情况一定要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血大于30毫升，并且表现出了脑疝，意识障碍，昏迷等等一些情况，这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右，这样积极治疗还是可以挽救病人的生命，但是也会遗留一定的后遗症。

缺血性脑卒中就是脑梗塞吗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

缺血性脑卒中基本上等同于脑梗塞，但是两个概念还是有些许的差别。缺血性脑卒中的范围更大，包括了短暂性的缺血性脑卒中的发作，就是TIA，实际上相当于是梗塞前的状态。还有一种就是脑栓塞，就是心源性脑外因素引起来栓子到脑里面，脑血管堵塞形成的栓塞，也属于是缺血性脑卒中，但是和脑梗塞这种本身动脉硬化引起来的发病机制上有很大的区别。脑梗塞是缺血性脑卒

高血压会引起脑动脉粥样硬化吗

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高血压可以引起脑动脉粥样硬化，因为高血压长期对管壁有大的压力，就会损伤血管的内膜，损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此，对于高血压的病，一定要积极防治，就是按照医生的指导降压，我们尽量选择长效降压药，因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的，而尽量少用短效药物，因为短效的血药浓度不稳定，可以造成血压的忽高忽低，此时实际上就是对

引起脑出血的原因有哪些

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

脑出血性疾病分为两大类，一个就是脑实质性出血，叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的，有的不同，像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血，一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血，特别是高血压控制不好，有的人把药物中断了以后血压过高，导致血管弹

主动脉粥样硬化什么意思

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

主动脉粥样硬化是指主动脉出现胆固醇沉积，从而表现为粥样硬化。主动脉内壁的细胞会吞噬胆固醇，胆固醇进入到血管壁，就可以表现为粥样硬化。粥样硬化会导致血管弹性下降，甚至会出现动脉壁溃疡或者出血。动脉血管分支处动脉粥样硬化，还可以导致血管狭窄。

主动脉粥样硬化什么意思

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

主动脉硬化意思是主动脉出现了一定程度硬化，主动脉弹性功能下降，主动脉硬化发生和年龄有直接关系，随着年龄增加，血管弹性会逐渐下降，有些患者可能同时存在血脂高、血糖高、血压高等危险因素，三高危险因素也会促进动脉硬化进展。主动脉硬化的患者要注意控制各种危险因素，低盐低脂饮食，避免动脉硬化快速进展。

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。