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如何治疗主动脉夹层

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主动脉夹层一旦诊断以后,首先要做的是把病人的血压降下来,在此基础上积极的做好手术准备。现在所说的主动脉夹层,就是由血管外科来处理的主动脉夹层,不是升主动脉的夹层,是降主动脉和主动脉弓的夹层。

主动脉弓和降主动脉的夹层,一般疼痛会持续几个小时,之后会逐渐的减轻。传统的治疗方法是进行主动脉置换,因为创伤很大,要做体外循环,费用也很大,所以传统的主动脉置换手术已经逐渐淘汰。

现在的主动脉夹层治疗是微创方法,血管就像自来水管一样,或者像下水道一样,各个地方都是通的,可以摸一下体表的血管,在腹股沟可以摸到两个很明显的搏动,是股动脉,直径大概有八毫米左右。

所以可以在股动脉上做穿刺,把一根带人造血管的支架放在主动脉夹层的破口地方,人造血管的支架比较长,长的支架近端放在破口靠近心脏的远端放在破口的远端,这样血流到了支架以后,就从支架里面走,不会再冲到夹层里面,夹层破裂的风险就小的多。

这样的微创手术对病人的创伤是很小的,和传统的主动脉置换手术相比,其创伤和患者的恢复时间不可同日而语。一般在全麻下做手术,但也可以在局麻下做手术,病人做完手术以后,当天或者第二天就可以进食并且做轻微的活动。

发布于 2025-09-24   浏览4.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

癌症背部疼痛的症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于能够造成背部疼痛的癌症,主要有肺癌、胆囊癌,还有胰腺癌。患者的疼痛不止是背部的疼痛,同时还会出现肩部的疼痛。并且这种疼痛可能是持续性的疼痛,一般的止痛药物可能并不会取得比较好的治疗效果,可能需要采用一些强效的止痛药才可以缓解。疼痛的程度与患者疾病的发展是有着很大的关系的。可能在早期的时候,患者的
右腹部疼痛怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
右下腹疼痛都是阑尾炎的表现。首次疼痛一般为急性阑尾炎的表现,反复疼痛为慢性阑尾炎的表现。急性阑尾炎,如果疼痛不是十分剧烈,而且血象白细胞不是特别高,没有高热可以静滴消炎药,口服解热镇痛药。如果严重疼痛,白细胞很高,可以行手术切除。慢性阑尾炎可以消炎镇痛减轻症状,阑尾切除是根治的常用方法。
进食疼痛缓解是什么病?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果饥饿时腹部疼痛隐隐,或者持续性腹痛在进食后缓解,就要严格警惕十二指肠溃疡的可能。十二指肠溃疡和胃酸分泌过多,幽门螺旋杆菌感染,生活饮食不规律等有关。典型表现为剑突后疼痛,进食后缓解。建议如果发现这种症状要及时到当地正规医院就诊检查胃镜,采取针对性治疗措施。症状较轻的可以服用抑制胃酸,保护胃粘膜,
腹部左下方疼痛是什么原因?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
左下腹部疼痛主要考虑以下几种疾病:第一,左侧的输尿管结石,可以造成左下腹的疼痛,但是这种疼痛往往比较剧烈,一般伴有着后腰部或者阴囊的放射性疼痛。第二,直肠或者结肠病变,例如直肠或结肠的慢性炎症,直肠或结肠的肿瘤等,但是这种一般会表现出大便的改变。第三,女性的附件和盆腔内疾病等。第四,腹股沟或者精索疾
急性主动脉夹层a型?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层A型是stanford分型A型,根据夹层破口的发生的位置,我们把主动脉夹层分为AB两型。A型就是发生在胸主动脉的升主动脉段,B型的就是发生在胸主动脉的降主动脉段。急性主动脉A型主动脉夹层,主要是靠近心脏的这一侧,它叫升主动脉离心脏非常近。心脏一出来,它就发生了破口。这种夹层非常的凶险,因为
主动脉夹层术后危险期有多久?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层,术后危险期,至少是手术后2周或者是手术后4周以上。因为主动脉夹层出现之后,需要进行手术治疗,包括介入放支架或者是手术。主动脉夹层如果不手术,也需要保守治疗,不管哪种情况都需要注意,防止腹腔内压增高的一些动作和行为,比如用力搬东西、用力咳嗽,这些状况会使腹腔内的压力增高,使动脉内的血压升高
主动脉夹层可以治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉夹层在20年前基本上是没有任何好的办法,大部分患者发病就意味着等着死亡,因为抢救的手段跟不上,最重要的是手术的能力非常有限,治疗的能力非常有限就根本治不好了。但是目前随着外科技术的提升,随着大家对这个疾病的认识,随着各种设备耗材材料的改进,关键是技术流程的改进和进步,主动脉夹层真正达到了能够治
主动脉夹层术后注意事项?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果主动脉夹层行手术治疗,术后的注意事项主要有:第一,要治疗基础疾病,控制血压,控制血糖;第二,要注意休息,避免血压波动,造成对心血管的影响。如果单纯的支架治疗,不需要抗凝治疗。如果做孙氏手术或者是行瓣膜治疗的,需要检测凝血功能,口服抗凝药物进行治疗,预防血栓的发生,同时要控制血凝,减少血压的波动范
主动脉夹层会有明显症状吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
有的主动脉夹层症状并不明显,同样是主动脉夹层的病人,有的仅表现为头晕、心慌、胸闷,曾经就有一位这样的例子,那位病人还有一点是右胳膊抬不起来。初步考虑是脑梗死,但是又有胸闷,那么从我们诊疗思路上要排除两大类。一大类是急性脑梗塞,因为有肢体的活动障碍。第二个问题是心源性的,又考虑是不是心梗了,所以做了血
急性主动脉夹层怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性主动脉夹层是一种不可复原的病变,预后较差,应当积极的给予手术治疗。第1点,较小的主动脉夹层,部位局限,可以局部切除后进行缝合或使用补片进行修补。第2点,动脉夹层较大,同时部位比较局限,切除主动脉夹层,可以局部使用人工血管进行重建术。第3点,介入治疗,可以使用介入治疗技术在局部放置人工血管支架或带
强直性脊柱炎背部疼痛怎么办
杨铁生 主任医师
北京大学人民医院 三甲
强直性脊柱炎患者出现背部疼痛时,可以在医生指导下应用非甾体类抗炎药进行治疗。严重者,可以服用小量激素或肌注复方倍他米松来缓解疼痛。除此之外,背部疼痛时,也可以通过理疗、热敷等方式进行治疗。从中医角度来看,强直性脊柱炎称为痹症,也可以应用祛风除湿中成药来缓解疼痛。
主动脉夹层瘤是什么病
王东进 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
主动脉夹层是一种非常凶险的大血管疾病,主动脉壁分为三层结构,即内膜、中膜、外膜之间出现撕破的裂口,从裂口血进入到中膜和外膜之间,此类疾病可以使外膜承受巨大的压力之后出现进行性破裂。可导致心包填塞或胸腔失血,大量的出血会导致人体出现休克,从而引起死亡,所以此类疾病属于非常凶险、致死类的大血管类疾病。
主动脉夹层有哪些表现
章希炜 主任医师
江苏省人民医院 三甲
主动脉夹层主要的表现就是急性的胸背部疼痛,在以前对主动脉夹层的认识不是很深刻的时候,往往会把主动脉夹层当成是冠心病、心绞痛发作。现在很多医院相继成立胸痛中心,比如冠心病发作是由心脏科处理,主动脉夹层是由血管外科处理。主动脉夹层的疼痛比较有特征性,呈撕裂样疼痛,可能病人还会伴有大汗淋漓、濒死感,往往疼痛会持续十几分钟或者几个小时,甚至几天、
胸部侧面按压疼痛是什么原因
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸部侧面按压疼痛有可能是胸部外伤引起,还有可能是肋软骨炎、肋间神经痛、胸骨或肋骨的骨折、骨裂、胸膜炎等。不管是哪种原因,一旦出现胸部侧面按压疼痛,都应该及时前往医院进行检查和治疗,才能更快恢复健康的状态,以免耽误病情,而导致症状加重。
头皮血管疼痛怎么回事
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
头皮血管疼痛主要考虑由于突然情绪激动、精神紧张引起头部血管跳动性疼痛。睡眠不好也容易导致,放松心情注意休息之后能够得到缓解。此外,还有可能是颅内占位性病变、脑血管痉挛、高血压等疾病引起,通过做脑部CT检查能够明确引起的原因;还需要考虑由于头皮末梢神经炎引起,而受到冷风刺激之后也可能会导致头皮血管性头痛,需要注意保暖避免冷风刺激。
胃上边疼痛怎么回事
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
胃上边疼痛,这种情况建议及时进行胃镜检查,多考虑有胃溃疡的可能性比较大,由于溃疡面引起黏膜损伤,因此,当胃酸分泌过多或者进食后,可能会导致胃疼痛发生。由于溃疡部位不同,所以胃部疼痛的部位也不相同,建议及时进行检查,长期的溃疡可能会导致出血、穿孔等严重的并发症。
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