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慢性肺源性心脏病的临床表现有哪些

科普内容

慢性肺源性心脏病发展缓慢,临床上除了会有支气管、肺和胸膜疾病的各种症状和体征外,还会逐步出现肺心功能障碍以及其他脏器功能损害的征象。

根据心肺功能功能,可以分为代偿期和失代偿期,心肺功能代偿期,仅有肺动脉高压及右心室肥大,而无右心功能不全,主要表现为原发病的症状体征,比如咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸、肺部有干湿啰音或闻及哮鸣音等。

当右心室肥大时,可见心尖波动位于剑突下,心音遥远甚至心音亢进,三尖瓣区收缩期杂音等,而疾病进一步发展时,患者便会出现心肺功能失代偿期,此期表现为呼吸衰竭右心衰竭

呼吸衰竭的主要症状表现为呼吸困难加重,夜间为甚,常有疼痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、暂忘等肺心脑病的表现。

同时,体征发绀明显,球结膜充血水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视盘水肿等颅内压升高表现,因高碳酸血症,患者可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗等。

右心衰表现症状为,明显气粗、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征可以看到发绀明显,颈静脉充盈弩张,肝大且有压痛,肝颈静脉回流呈阳性,下肢水肿,重者可以出现腹水,少数患者可出现肺水肿,及全身衰竭的体征。

发布于 2025-09-24   浏览3.87万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

三尖瓣关闭不全对心脏的影响
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
三尖瓣关闭不全作为一种心脏瓣膜疾病,其影响深远且复杂,具体包括心功能减退、肺动脉高压、心律失常、右心系统扩大、全身性影响等。1.心功能减退三尖瓣关闭不全直接导致右心室在收缩时无法有效泵血,部分血液反流回右心房,造成右心室容量负荷增加。长期如此,右心室会逐渐扩大,心肌肥厚,最终引发心功能减退,表现为气短、乏力等症状。2.肺动脉高压由于右心室
左肺不张是什么意思
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
左肺不张就是指左肺组织塌陷,从而导致左肺含气量减少,影响气体交换。 左肺不张通常是由于支气管阻塞、胸腔内占位性病变、慢性炎症刺激、胸膜疾病等因素所致,病情轻微时患者通常无不适症状,随着病情进展,患者可出现呼吸困难、胸痛、心慌等不适症状。 左肺不张的预后与病因以及病情严重程度相关,若左肺不张与异物以及
肺不张是什么病
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺不张通常是由于肺部气体交换受阻所致的肺部疾病。 肺不张通常是由于肺部分组织结构塌陷,导致肺段或肺叶的容量和含气量减少所致。其并不是一个独立的疾病,多与支气管阻塞、胸腔占位性病变、胸腔积液、肺纤维化以及胸膜疾病等因素有关,包括阻塞性肺不张、压迫性肺不张、粘连性肺不张以及瘢痕性肺不张等,可影响肺组织功
大口吸气时心口特别疼是怎么回事
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
大口吸气时心口特别疼考虑与肺部疾病、胸膜疾病以及局部外伤等因素有关。 一、肺部疾病:如本身患有肺炎、肺结核会肺部肿瘤性疾病等,都会导致患者出现大口吸气时心口特别疼的症状。 二、胸膜疾病:如胸膜炎以及胸膜部位血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤等,由于炎症刺激以及肿瘤压迫,会导致患者出现大口吸气时心口特别疼的症
心脏右边是什么部位
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏右边的部位是右肺侧胸腔。因为心脏位于纵膈上方,两肺中间,所以右侧胸腔中包含了右肺以及右侧的胸膜。 患者如果出现心脏右边疼痛的症状,首先考虑和肺部疾病有关,例如肺炎、肺结核、肺囊肿、肺癌等。患者常伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状。其次,患者心脏右边疼痛也怀疑和胸膜疾病有关,如细菌性胸膜炎
深呼吸时肺疼是什么原因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
深呼吸时肺疼可能是胸部外伤、肺部疾病、胸膜疾病等因素造成的。 1、胸部外伤:若患者有外伤史,导致肋骨骨折,在深呼吸的时候会因为骨折断端互相摩擦或刺激胸膜神经出现肺疼的症状。 2、肺部疾病:正常的深呼吸一般不会导致肺部疼痛,当患有肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病的时候患者可在深呼吸时伴有明显肺部疼痛感。
大口吸气肺部会痛是怎么回事
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺部一般不会疼痛。这里的疼痛指胸痛。大口吸气胸痛会痛考虑是呼吸系统疾病、胸膜疾病、胸壁疾病等造成的。 1、呼吸系统疾病 肺炎、肺结核等呼吸系统疾病,可导致肺部组织受损,进而在大口吸气时出现胸痛的症状。 2、胸膜疾病 胸膜炎、胸腔积液等因素可引起胸痛,一般在深呼吸时疼痛加重。 3、胸壁疾病 肋间神经痛
胸部有结节是怎么回事
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
胸部有结节可能和肺部疾病、乳房疾病、胸膜疾病等原因有关。 1、肺部疾病 如果患者有肺炎性假瘤、肺错构瘤、肺腺癌、肺鳞状细胞癌等肺部肿瘤疾病,患者做胸部CT检查时常提示胸部有结节存在。 2、乳房疾病 女性患者如果存在乳腺增生症、乳房纤维腺瘤、乳腺癌等乳房疾病,胸部影像学检查中亦可提示胸部有结节存在。
心窝痛是怎么回事
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心窝痛可能和精神心理因素、肌肉骨骼疾病、消化系统疾病、胸膜疾病、心脏疾病等因素相关。 1.精神心理因素 患者持续存在焦虑、抑郁情况时,可能会出现躯体化症状,表现为心窝痛。 2.肌肉骨骼疾病 存在胸肌肌肉拉伤、肋骨骨折的情况下,因为周围神经受到刺激,可能会有心窝疼痛感。 3.消化系统疾病 患有胃溃疡、
胸部ct能检查出什么
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸部CT通常能检查出肺部疾病、胸膜疾病、纵隔疾病、胸壁疾病、心脏和大血管疾病等情况。 1、肺部疾病 CT能够显示肺部的炎症性改变,如肺实变、渗出、磨玻璃影等,帮助医生判断肺炎的类型和程度。 2、胸膜疾病 CT能够直观显示胸腔积液的存在,评估积液的量、分布及是否伴有胸膜增厚或粘连。 3、纵隔疾病 CT
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
结膜充血什么原因
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
结膜充血是结膜组织中的毛细血管受刺激后管径扩张,血流量加大导致,常是以下因素造成:第一、结膜组织发生感染引起,常见的感染源有病毒、细菌等。第二、结膜组织发生过敏反应引起,常见的过敏原有花粉、烟雾、粉尘、棉絮、柳絮等。第三、角结膜干燥症,导致结膜组织受到刺激,引起的反应性充血。
同房外阴疼痛是什么原因
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
同房后外阴疼痛,可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致,这种情况是生理性现象,大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系,比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长,同时还有白带增多、异味等症状,最好去医院检查白带常规,判断原因。
失眠的日常调理方法
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
可以通过日常调理方法改善症状,要养成良好睡眠习惯,在睡眠之前避免喝浓茶、咖啡刺激神经饮品,也不可以吸烟、喝酒,要创造良好睡眠环境,卧室要保持安静,如果强光刺激都会影响到正常睡眠。还可以在睡觉之前用热水泡脚或者喝杯热牛奶,能够有助于睡眠。同时,也要注意在白天适当活动避免过于劳累,白天午睡时间尽量减少,控制在一个小时之内。
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