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感染性休克治疗有哪些

视频内容

感染性休克的治疗主要包括控制感染、补充血容量、改善肺循环和纠正酸中毒,并且要增强心肌收缩力,预防并发症。

第一是在病原菌未明确前,根据原发病灶的临床表现,推测最可能的致病菌,进而选用强力的抗生素进行治疗。分离病原菌后,按药敏试验结果联合用药。

第二是扩容,补液原则是先快后慢、见尿补钾,有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾。扩血容量是抗休克的基本手段,所用的液体包括晶体和胶体,各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。

第三是使用血管活性药物,比如去甲肾上腺素、多巴胺等,维持血压,保证重要器官的血液供应,以利于改变微循环。患者还要纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,随时监测。

如果患者四小时尿量小于400毫升,比值小于1.018,考虑合并急性肾衰竭,此时需应用糖皮质激素,比如氢化可的松、地塞米松,维持重要脏器功能,酌情使用强心药物,维持呼吸功能,防止脑水肿、BAC等。

发布于 2024-11-30   浏览3.13万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑水肿有何表现
脑水肿可引起头痛、呕吐、视力改变以及意识障碍等症状。 1、头痛 脑水肿时,大脑组织的肿胀可能导致头痛,这种头痛通常是持续性、剧烈且难以缓解的。 2、呕吐 大脑受压迫时,可能刺激呕吐中枢,导致呕吐,多呈喷射性呕吐。 3、视力改变 当发生脑水肿时,可对视神经产生压力,导致视力模糊、双影或视野缺损等视觉改变。 4、意识障碍 病情严重者,还可能影响影响脑部正常功能,出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎病会引起呕吐头晕休克
颈椎病是否会引起呕吐头晕休克,需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻,且能够积极配合医生的治疗,及时控制病情的进展,通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重,颈椎病损部位压迫到周围的神经组织,若不及时的治疗,可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查,根据病情的严重程度进行治疗,以免加重病情发展。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
高原肺水肿和高原脑水肿一样吗
高原肺水肿和高原脑水肿不完全一样。 高原肺水肿和高原脑水肿是两种不同的病症,尽管它们都与高原环境有关,但发病部位和症状均有所不同。前者是由于缺氧导致肺毛细血管壁渗漏,使液体渗入组织间隙所致,其症状包括胸闷、咳嗽、气喘等。后者则是脑部供氧不足所引起的,可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。 患者发病后应及时脱离危险环境并及时进行吸氧改善机体供氧,能够减轻临床症状。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠道出血休克严重吗
胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失,引起血压急剧下降,血液循环不足,从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗,否则当出血量较大时,会导致血液循环不足,使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应,进一步导致器官功能衰竭,发生严重的并发症,如心脏骤停、脑损伤等。因此,胃肠道出血休克是比较严重的情况,需要立即就医并接受专业治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎休克的主要原因
急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状,可导致体液丧失,使得有效循环血量下降,从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物,从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡,导致消化道大出血,从而引起失血性休克。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿脑水肿是怎么回事
脑水肿是一种潜在的严重疾病,可对婴儿的健康产生严重影响。以下是关于婴儿脑水肿的一些关键信息。 一、什么是婴儿脑水肿? 脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象。这可能是由于多种原因引起的,如感染、缺氧、早产等。 二、婴儿脑水肿的症状有哪些? 1.头部增大:在婴儿的头部,可能会出现肿胀或增大的现象。 2.呕吐:频繁且剧烈的呕吐是脑水肿的常见症状之一。 3.嗜睡或烦躁:婴儿可能会变得过于安静或过度兴奋。 4.抽搐:癫痫发作或抽搐也可能是脑水肿的表现。 5.呼吸问题:呼吸困难、急促或不规律的呼吸也是需要关注的信号。 三、婴儿脑水肿的原因是什么? 1.产前因素:包括早产、低出生体重、胎儿宫内窘迫等。 2.产时因素:难产、分娩过程中缺氧等可能导致婴儿脑水肿。 3.产后因素:感染、低血糖、胆红素脑病等都可能引发脑水肿。 四、如何诊断婴儿脑水肿? 医生通常会通过以下方法进行诊断: 1.详细的病史询问:了解婴儿的出生情况和健康状况。 2.身体检查:检查婴儿的头部、瞳孔、反射等,以评估神经系统功能。 3.影像学检查:如头部超声、CT或MRI等,可帮助观察脑部结构和脑积水的情况。 4.其他检查:可能还需要进行血液检查、脑电图等,以排除其他潜在的问题。 五、婴儿脑水肿的治疗方法是什么? 治疗方法取决于脑水肿的严重程度和病因。常见的治疗措施包括: 1.支持治疗:保持婴儿的呼吸通畅,给予适当的营养和水分支持。 2.控制病因:针对感染等病因进行治疗。 3.降低颅内压:通过药物或手术等方法减轻脑水肿引起的颅内高压。 4.康复治疗:帮助婴儿恢复神经功能,进行物理治疗、康复训练等。 六、预后和注意事项 大多数婴儿在经过适当的治疗后,脑水肿可以得到缓解。然而,预后取决于多种因素,如脑水肿的严重程度、病因、治疗时机等。在治疗过程中,家长需要密切配合医生的治疗计划,并注意观察婴儿的症状变化。如有任何异常,应及时告知医生。 需要注意的是,对于婴儿的健康问题,尤其是涉及到脑水肿等严重情况,应尽快寻求专业医生的帮助。早期诊断和治疗对于提高婴儿的生存率和康复机会至关重要。同时,家长也应该保持冷静,积极配合医生的治疗,给予婴儿足够的关爱和支持。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
休克要不要低血压
休克是否会低血压,需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期,因有效血容量尚未明显减少,再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因,可出现血压升高的情况,一般不会低血压。但是,随着病情的发展,因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱,导致血液流速减慢,致使组织灌注不足,可出现低血压的情况。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是休克血压
休克血压一般是指患者休克时出现的血压,通常收缩压小于70mmHg,舒张压小于50mmHg。 当患者因大量出血、失液、烧伤、感染、过敏、心脏功能异常等因素造成休克时,可出现休克血压。此时血压会明显低于正常范围,多表现为乏力、头晕、出冷汗、四肢湿冷、脉搏加快、晕厥、昏迷等。 患者出现休克血压时,应该积极进行禁食、吸氧、扩充血容量、纠正酸中毒、升压等处理,防止对心、脑、肺、肝等重要器官造成严重损害。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
休克病人尿量稳定在每小时多少ml
根据休克病人尿量稳定在每小时多少毫升,可以初步判断休克情况是否得到改善。一般来说,休克病人尿量稳定在每小时30ml以上,提示休克情况有所改善;如果尿量稳定在每小时25ml以下,提示休克情况仍较严重。 需要注意的是,尿量并不是判断休克情况的唯一指标,还需要结合其他指标进行综合判断。同时,在治疗休克病人时,需要密切监测各项生命体征和指标的变化,及时调整治疗方案。 此外,对于严重的休克病人,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,在治疗过程中,需要注意给病人保暖,保持呼吸道通畅,给予适当的营养支持等。 总之,对于休克病人,需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎儿脑水肿是怎么引起的
胎儿脑水肿是一种较为严重的胎儿疾病,其引起的原因较为复杂,以下是一些可能导致胎儿脑水肿的原因: 1.感染因素:孕妇在怀孕期间感染某些病毒、细菌或其他病原体,如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,都可能导致胎儿脑水肿。 2.遗传因素:胎儿脑水肿可能与遗传因素有关。某些基因突变或染色体异常可能导致胎儿脑部发育异常,从而引起脑水肿。 3.胎儿自身问题:胎儿自身的某些问题也可能导致脑水肿。例如,胎儿脑部结构畸形、脑积水、脑肿瘤等都可能影响脑脊液的正常循环和吸收,导致脑水肿的发生。 4.孕妇因素:孕妇的一些健康问题也可能对胎儿产生影响。例如,孕妇患有糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等,可能增加胎儿脑水肿的风险。 5.环境因素:孕妇在怀孕期间接触某些有害物质,如化学物质、辐射、药物等,可能对胎儿脑部发育产生不利影响,导致脑水肿的发生。 需要注意的是,胎儿脑水肿的具体原因可能因个体情况而异。在怀孕期间,孕妇应遵循医生的建议,进行定期的产前检查,及时发现和处理任何异常情况。如果怀疑胎儿有脑水肿或其他问题,医生可能会建议进行进一步的检查,如超声检查、羊水穿刺、胎儿磁共振成像(MRI)等,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 对于已经被诊断为胎儿脑水肿的孕妇,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括密切监测胎儿的情况、给予药物治疗、手术治疗或其他干预措施。在某些情况下,胎儿脑水肿可能会导致严重的神经系统问题或其他并发症,甚至危及胎儿的生命。因此,及时的诊断和治疗对于保障胎儿的健康至关重要。 如果您对胎儿脑水肿或其他产前问题有任何疑问或担忧,建议及时咨询专业的妇产科医生。他们将能够根据您的具体情况提供详细的信息和建议,并给予您适当的支持和指导。
章新根 副主任医师
国家电网公司北京电力医院 三级
引起下肢水肿的原因是什么
引起下肢水肿的原因有很多,主要有以下几点:第一、系统性疾病,比如心脏疾病,当心功能不全时体循环障碍使下肢静脉回心血量减少,引起下肢浮肿;肝硬化导致肝脏合成蛋白减少,造成低蛋白血症,使血浆渗透压降低而引起下肢水肿;急、慢性肾炎或者肾病综合征病人,肾小球滤过率下降,造成体内水钠的潴留,加上大量蛋白从尿中排出,产生低蛋白血症,引起下肢水肿。第二、下肢深静脉病变,如下肢深静脉炎和下肢深静脉瓣膜功能不全时,由于静脉回流受阻可出现下肢浮肿。第三、药物性水肿,常见的药物主要是钙通道阻滞剂,服用钙通道阻滞剂的部分病人会出现下肢水肿。
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿和脑积水一样吗
脑水肿和脑积水不一样。脑水肿是各种原因导致脑组织水分增加,从而导致脑容量增加。脑积水是因为各种原因导致脑积液循环通路出现障碍或是脑积液吸收受到影响,导致脑室系统扩张,从而形成脑积水。但脑水肿和脑积水可能都会产生颅内压增高情况,从临床上有时难以区分,要靠影像学辅助诊断。
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿早期症状
脑水肿是颅内的病变或者全身病变所导致的颅内脑组织肿胀、水分增加的一种病理过程。脑水肿往往是有颅内症状和全身症状叠加,局灶的脑损害多数是如偏瘫、失语、癫痫等。对于弥漫性脑水肿,如果病人有急剧的颅压增高的表现,往往会出现脑疝。在颅内压增高早期会有头晕、恶心、呕吐等表现,早期生命体征变化是心率、呼吸减慢和血压增高的这种代偿表现。如果在这时没有去及时控制,可能会有比较严重的不良后果发生。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑水肿和脑积水一样吗
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
突然休克是什么原因
突然休克,较为常见的原因有大面积感染、严重感染,通常细菌、病毒、真菌等感染后会引起脓毒性休克。其次,患者自身患有心源性疾病、突发急性心梗、心室壁破裂、严重的心律失常以及肺栓塞等,均可导致突发休克昏迷。另外,当意外事故引起失血过多,糖尿病患者大量失液,以及严重的过敏反应,均可引起突发休克。如果没有明显外源性影响,需要结合患者既往病史找出诱因,积极进行调解纠正。