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感染性休克治疗有哪些

科普内容

感染性休克的治疗主要包括控制感染、补充血容量、改善肺循环和纠正酸中毒,并且要增强心肌收缩力,预防并发症。

第一是在病原菌未明确前,根据原发病灶的临床表现,推测最可能的致病菌,进而选用强力的抗生素进行治疗。分离病原菌后,按药敏试验结果联合用药。

第二是扩容,补液原则是先快后慢、见尿补钾,有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾。扩血容量是抗休克的基本手段,所用的液体包括晶体和胶体,各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。

第三是使用血管活性药物,比如去甲肾上腺素、多巴胺等,维持血压,保证重要器官的血液供应,以利于改变微循环。患者还要纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,随时监测。

如果患者四小时尿量小于400毫升,比值小于1.018,考虑合并急性肾衰竭,此时需应用糖皮质激素,比如氢化可的松、地塞米松,维持重要脏器功能,酌情使用强心药物,维持呼吸功能,防止脑水肿、BAC等。

发布于 2025-09-24   浏览3.13万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

休克的最主要特征是什么?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
在临床上很常见,一般分为感染性休克,失血性休克以及心源性休克。休克的早期表现由于交感肾上腺髓质系统系统释放儿茶酚胺,机体处于代偿阶段,会引起精神紧张,兴奋,烦躁或焦虑。皮肤粘膜表现为苍白,湿冷,循环系统的表现会出现心率加快脉搏微弱加快,血压正常或升高。休克中期进入代偿期会逐渐出现意识模糊,神志不清,
脑水肿头痛该怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
既然是刚开始有感冒症状,但你这出现脑水肿,一般是因为感冒后细菌病毒的入侵导致的颅内感染所致,炎症感染就会导致出现水肿,你可以进行腰穿检查来确定诊断,如果检查与脑脊液中白细胞增高,需要通过静脉输液应用抗生素治疗,如果是检查有病毒感染,可以应用抗病毒药物治疗,另外可以应用甘露醇消肿脱水,有助于促进恢复。
休克早期血压及脉搏的变化是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
按照休克的发病过程可分为休克代偿期和休克抑制期。休克代偿期,也就是休克的早期,由于机体对有效循环血容量减少,早期有相应的代偿能力,病人的中枢神经系统兴奋性提高,表现为精神紧张、兴奋或者烦躁不安,皮肤苍白、四肢厥冷、呼吸加快、尿量减少等。一般此时收缩压是属于正常的,舒张压增高,脉压缩小,心率一般为10
休克了是什么症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
休克属于很严重的病症,休克常见的症状有以下三点:一是休克在早期的时候虽然意识清楚,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。二是休克比较重的时候患者烦躁,意识不清,呼吸浅快,四肢温度下降
休克与出血的关系
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
休克的程度与出血的关系存在正比例关系。出血量越大时,休克越严重。如果出血量小于20%以下时,也就800毫升以下时,常会表现轻微的休克,此时也就是休克的代偿期,收缩压一般属于正常。但是,随着出血量越来越多时,达到800到1600毫升时,会出现苍白、发冷,此时收缩压为90~70毫米汞柱,脉压会明显缩小,
休克多久会死亡?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
休克多久会导致病人死亡,在临床上没有确切的时间概念。因为休克的发生,主要是各种原因,导致机体有效循环血量减少,从而引起的临床症状。根据休克的阶段,分为休克代偿期和休克失代偿期。如果在代偿期及时的,予以补充血容量,休克可以纠正,病人可以避免死亡。如果没有得到及时的纠正,进入了失代偿期。进而会导致全身多
房颤休克如何治疗比较好
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
房颤导致休克的治疗需分情况处理:急性失代偿期需立即稳定血流动力学,慢性心衰合并房颤则以控制心室率和抗凝为主。 一、血流动力学不稳定型休克:立即启动基础生命支持,如建立静脉通路、吸氧,同时评估是否需电复律或药物(如胺碘酮)转复心律。 二、心源性休克:针对心衰诱因(如急性心肌缺血),优先使用血管活性药物
新生儿脑水肿严重吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿脑水肿是一种特殊类型脑水肿,新生儿脑水肿是产伤引起,也可能是产道出来后出现窒息情况,容易被忽视,会影响治疗,难以发现,有可能会延误治疗。  新生儿脑水肿是一种特殊类型脑水肿,特点就是新生儿一个是年龄小,再一个发生原因跟成人脑水肿有可能不一样。新生儿一般就是缺氧性引起来脑水肿,分娩时候产伤引
脑水肿有什么症状
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  由于受到遗传因素以及生活环境的影响,容易出现脑水肿这一疾病,患有脑水肿的人群身体会出现异常情况。绝大多数人都不了解,患有脑水肿的人群,身体上会出现哪些症状?  脑水肿会压迫到颅内的神经以及各种组织,导致患者会出现头痛的症状,还会伴有恶心以及呕吐的情况,病情严重的患者甚至还会出现昏迷情况,危害着脑
脑水肿有什么症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑水肿会不断加重,导致颅内压升高。正常人的颅内压约为70-200mmhg。一旦颅内压超过300毫米汞柱,病人就会出现严重的头痛、恶心、呕吐,甚至眼镜中会出现视乳头水肿,这是颅内高压的三大症状。如果发生脑水肿的部位是功能区,还会出现相应的肢体偏瘫、感觉障碍以及其它的神经功能症状。临床主要表现为脑水肿引
感染性休克的发生机制
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚,主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子,如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调,使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。
感染性休克的症状
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
感染性休克在指南当中更新为脓毒性休克,主要是由于感染诱发的休克,主要类型是分布性休克,因为这类休克患者四肢是温暖的,所以又称暖休克。患者的主要表现有心率增快、血压下降,以及主要脏器灌注不足,包括尿量减少,还有感染相关脏器的功能不全和其它受累脏器的功能不全,包括循环的衰竭。并且患者的心排量显著增加、心率明显上升,对于肾脏的灌注显著减少,出现
脑水肿早期症状
张欣 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
脑水肿是颅内的病变或者全身病变所导致的颅内脑组织肿胀、水分增加的一种病理过程。脑水肿往往是有颅内症状和全身症状叠加,局灶的脑损害多数是如偏瘫、失语、癫痫等。对于弥漫性脑水肿,如果病人有急剧的颅压增高的表现,往往会出现脑疝。在颅内压增高早期会有头晕、恶心、呕吐等表现,早期生命体征变化是心率、呼吸减慢和血压增高的这种代偿表现。如果在这时没有去
休克晚期的临床表现
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
在临床上,多种因素都会引起休克,包括意外事故引起的失血过多,严重烧伤以及重度感染等,都会导致机体有效循环血量减少,组织广泛灌注不足。在发生休克时,通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期,随后便会进入休克晚期,其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等,常还会伴有代谢
脑水肿能治愈吗
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
脑水肿一般是可以治愈的。可以通过脱水利尿剂改善病人水肿症状,如果脑水肿是弥漫性水肿,要进一步查明病因,根据病因进行治疗。如果是炎症造成脑水肿可以应用抗病毒或抗感染药物对症治疗。脑水肿病人,如果合并并发症,如消化道出血等情况,可以积极地治疗并发症。脑水肿经过积极治疗,部分病人是可以治愈的。
怎样判断脑水肿消退
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
判断患者的脑水肿是否消退,要根据患者的临床症状、神经系统体征以及头颅CT检查。如果患者的神志逐渐恢复清醒,头痛的症状逐渐改善,这时可以判断患者的脑水肿在逐渐消退,但是还需要进一步做头颅CT计算机断层扫描检查明确,如果这项检查提示脑部的阴影在逐渐消失,也可以证实脑血肿在消退。
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