如何判断食管胃底静脉曲张破裂出血

食道静脉曲张破裂出血怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食道静脉曲张破裂出血是一种比较少见，但有相对来说比较严重的疾病，需要积极进行治疗，对于那些出血量比较少的病人，可以进行保守的治疗，可以口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或生长抑制素进行治疗；如果出血量比较大，就得要进行输血、以及补液治疗；对于病症反复表现出比较严重的病人，就得要及时去正规的医院进行手术治

消化道出血是什么原因？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要是指胃十二指肠出血，其主要原因为胃十二指肠发炎、溃疡、肿瘤及功能亢进等，下消化道出血最多见的原因是由于结直肠发炎、息肉、肿瘤等因素导致的。可采用抑制胃酸，止血，营养支持等治疗方法，肿瘤性原因可采用手术治疗，术后根据病理检查结果，制定下一步治疗

什么引起的消化道出血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

造成消化道出血多见的原因是消化道的溃疡，还有肝病表现出肝硬化后造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。还有就是外伤导致的的。还有可能是凝血功能障碍造成的消化道出血，具体原因应当做相应的检查，如果怀疑有消化道的溃疡，一般需要做消化道的纤维胃镜或者结肠镜检查。同时应当抽血化验血小板凝血象。如果外伤导致的表现出出

消化道出血应禁食几天？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血禁食的时间和出血的量，及造成消化道出血的疾病密切相关。如果消化道出血的量比较少，并且是由于表浅性溃疡或者是饮食不当及药物性黏膜损伤等造成的出血，禁食的时间需要3~7天，经过对症治疗很快会痊愈。如果消化道出血是由于胃癌、门静脉高压造成的消化道出血、溃疡性结肠炎等，由于疾病可以反复表现出出血的

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

乙型病毒性肝炎的治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎的治疗方法包括：1、核苷类似物：核苷类似物治疗口服方便，每天口服一粒药即可，抑制病毒效果较好，但有难停药的弊端，需要长期服药，服药过程中要定期监测乙肝病毒载量的变化及肝功能的变化；2、干扰素：分为长效干扰素与短效干扰素。短效干扰素隔天打1针，长效干扰素为1周打1针。干扰素治疗疗程比较短

病毒性肝炎有哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

按病原学分类，目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的，如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况，部分表现出黄疸，但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播，其余类型的病毒性肝炎主要经

病毒性肝炎有什么治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

针对不同类型的病毒性肝炎，治疗方案也有所不同，甲型和戊型肝炎病毒以急性为主，部分病人可能临床症状很轻，以保肝治疗为主，支持治疗和营养护理；乙肝和丙肝的治疗，关键是抗病毒治疗，除了本身病毒复制之外，可能有的病人已经进入到疾病比较偏晚的阶段，可能还需要其他的针对性肝硬化的治疗、肝衰竭的治疗、肝癌的治疗。

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

乙型病毒性肝炎的预后如何

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性，急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎，比如阳性已经超过半年了，这时会发生慢性化，不及时治疗经过20年，大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后，为肝硬化失代偿期，会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状，严重影响患者的生活质量，五年死亡率较低。长期不治疗，如果肝细胞已经出现，也会导

乙型病毒性肝炎日常要注意什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

患乙型病毒性肝炎日常要注意以下几方面：第一、保持乐观的心态，不要把自己当病人。如果情绪不好，症状会加重，会出现肝硬化、肝脏肿瘤。第二、在饮食上建议清淡饮食，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，饮食要规律。第三、生活要有规律，按时起床，按时睡觉，形成良好的规律。第四、定期做检查，比如三个月到半年做一次肝脏的B超、肝功能、甲醛蛋白、甲胎蛋白、病毒数量

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

黑色大便是消化道出血吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

黑色大便有可能是消化道出血导致，不过如果患者近期吃一些动物血制品，食物代谢以后就会导致黑便。如果患者排除食物因素，就要考虑消化道出血情况，导致出血病变原因比较多，和炎症、息肉、肿瘤、外伤、药物刺激等都存在关系，需要患者就医检查，确诊病变后再进行治疗。

精索静脉曲张中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

精索静脉曲张中医不能进行治愈，精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血流回流不通畅引起血液淤积，轻度静脉曲张建议可以口服中药进行调理，比如迈之灵或者是脉络舒通丸等进行调理。精索静脉曲张多是由于青壮男性多发，最主要方法是物理治疗、药物治疗以及手术治疗，进行保守治疗，效果往往差异比较大，进行手术治疗是精索静脉曲张最根本方法。