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颈椎骨折高位截瘫怎么办

视频内容

截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。

目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。

所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓生理序列,重建脊髓稳定性,对于神经功能恢复没有特别的办法,只能通过辅助康复理疗或辅助肢体的支具来恢复患者部分肢体功能。

发布于 2024-11-30   浏览3.54万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折高位截瘫怎么治疗
颈椎骨折伴高位截瘫的治疗需要综合考虑多个因素,包括神经功能恢复、脊柱稳定性、并发症预防等。以下是一般的治疗方法: 1.急救处理 对于颈椎骨折患者,应立即制动,以避免进一步损伤脊髓。可以使用颈托或颅骨牵引等方法固定颈部。 同时,进行全面的身体检查,包括神经系统评估、呼吸功能监测等,以确保患者的生命体征稳定。 2.手术治疗 手术的目的是恢复颈椎的稳定性,解除脊髓受压,促进神经功能恢复。手术方法包括前路手术和后路手术,具体选择取决于骨折的类型和位置。 手术后,患者需要佩戴颈托或支具进行固定,通常需要持续数周至数月。 3.药物治疗 应用神经营养药物、减轻神经水肿的药物等,有助于促进神经功能恢复。 此外,还可能使用抗生素预防感染、镇痛药缓解疼痛等。 4.康复治疗 包括物理治疗、运动治疗、作业治疗等,有助于恢复肌肉力量、关节活动度、平衡能力等。 呼吸功能训练也非常重要,以预防肺部感染等并发症。 5.并发症防治 高位截瘫患者容易出现肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症。因此,需要密切关注患者的呼吸情况,定时翻身、拍背,保持呼吸道通畅,预防感染。 对于尿失禁的患者,需要进行导尿或使用膀胱训练等方法。 6.心理支持 颈椎骨折伴高位截瘫对患者的心理造成巨大打击,可能导致抑郁、焦虑等情绪问题。家人和医护人员应给予患者充分的心理支持,帮助他们调整心态,积极面对治疗和康复。 7.定期随访 患者需要定期进行复查,包括神经功能评估、影像学检查等,以便及时调整治疗方案。 需要注意的是,颈椎骨折伴高位截瘫的治疗是一个长期而复杂的过程,需要患者、家人和医护人员的共同努力。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意预防并发症,提高生活质量。对于特殊人群,如老年人、合并其他疾病的患者等,治疗方案可能需要根据个体情况进行调整。如果您或您身边的人遇到颈椎骨折伴高位截瘫的情况,应及时就医,寻求专业的治疗和帮助。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折最好的治疗方法有哪些
颈椎骨折的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,具体的治疗方法需要根据骨折的严重程度、患者的症状以及身体状况等因素来决定。以下是颈椎骨折的常见治疗方法: 1.非手术治疗: 颈部制动:使用颈托或支局固定颈部,限制颈部活动,有助于减轻疼痛和稳定骨折部位。 药物治疗:使用止痛药物、消炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和肌肉痉挛,促进恢复。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,可以缓解疼痛、改善颈部肌肉功能。 康复训练:在医生的指导下进行颈部肌肉的康复训练,增强颈部肌肉力量,预防颈部僵硬和功能障碍。 2.手术治疗: 切开复位内固定:通过手术切开颈部,复位骨折部位,并使用钢板、螺钉等内固定器材固定骨折,恢复颈椎的正常序列和稳定性。 植骨融合:在复位固定的基础上,取自体骨或异体骨移植于骨折部位,促进骨折愈合和融合。 前路手术:手术切口在颈部前方,适用于颈椎前路骨折、椎间盘突出等情况。 后路手术:手术切口在颈部后方,适用于颈椎后路骨折、脱位等情况。 需要注意的是,颈椎骨折的治疗需要在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意颈部的保护,避免颈部过度活动和受力。同时,患者的家属也需要给予患者充分的关心和支持,帮助患者度过治疗期。 对于老年人、合并其他疾病的患者以及颈椎骨折严重的患者,手术治疗的风险可能会增加,需要医生进行全面评估和权衡利弊。此外,无论采用哪种治疗方法,术后的康复治疗都非常重要,包括颈部肌肉的训练、物理治疗、日常生活的注意事项等,都有助于恢复颈部的功能和提高生活质量。 如果您或您身边的人发生了颈椎骨折,应立即就医,接受专业的诊断和治疗。同时,在治疗过程中,如有任何不适或疑问,应及时与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折瘫痪几率大吗
颈椎骨折瘫痪几率是否大与骨折严重程度、日常护理是否得当等因素有关。 颈椎骨折患者如果骨折处无明显移位,且患者日常能够保持颈部制动,一般不易导致脊髓损伤,因此瘫痪几率不大。但如果骨折处有明显移位,且患者在骨折急性期做颈部扭转运动,则可能导致骨折断端损伤脊髓,此时瘫痪几率相对较大。 颈椎骨折患者日常要注意多休息,避免劳累。饮食上保持清淡营养,多吃富含蛋白质和钙质的食物,有助于促进骨折愈合。
郑晨颖 副主任医师
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颈椎骨折多久是危险期
颈椎骨折的危险期通常为伤后6周左右,但具体时间因人而异,需要综合考虑多种因素。 颈椎骨折是一种严重的损伤,可能导致神经损伤、脊髓损伤等并发症。在骨折后的早期,患者需要卧床休息,佩戴颈托等进行固定,以保护颈椎。在这个阶段,患者可能会出现颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。 随着时间的推移,骨折部位会逐渐愈合。然而,在骨折愈合之前,颈椎仍然比较脆弱,容易受到外力的影响导致再次损伤。因此,在骨折后的6周内,患者需要特别注意保护颈椎,避免颈部过度活动、受伤等。 在6周后,颈椎骨折的稳定性通常会得到一定程度的恢复,但仍然需要注意保护。如果患者在这个阶段进行剧烈运动、重物提拉等活动,可能会导致骨折部位再次移位,从而影响治疗效果。 需要注意的是,对于一些严重的颈椎骨折,如骨折脱位、骨折合并神经损伤等,危险期可能会更长。此外,患者的个体差异、治疗方法等因素也会影响危险期的长短。 在颈椎骨折的治疗和恢复过程中,患者需要遵循医生的建议,进行规范的治疗和康复训练。如果出现颈部疼痛、上肢麻木无力等症状加重的情况,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。同时,患者和家属也应该了解颈椎骨折的相关知识,提高自我保护意识,避免颈部受到意外伤害。
郑晨颖 副主任医师
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颈椎骨折后注意事项
颈椎骨折后注意事项包括保持颈椎稳定、维持良好的姿势、注意安全等。 1、保持颈椎稳定 颈椎骨折后需要尽量保持颈椎的稳定,通常需要佩戴颈托或颈椎固定器。应遵循医生的建议,在休息期间避免剧烈活动和过度运动。 2、维持良好的姿势 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机或电脑。在睡眠时,使用合适的枕头和床垫来支撑颈椎。 3、注意安全 在日常生活中,注意安全是非常重要的。避免提重物、乘坐颠簸的交通工具等,以防止颈部受到额外的压力和冲击。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折原因
颈椎骨折是一种严重的损伤,可能由多种原因引起。以下是一些常见的颈椎骨折原因: 1.外伤性因素: 交通事故:颈椎在车祸中容易受到损伤。 高处坠落:从高处掉落或跌倒时,头部着地可能导致颈椎骨折。 运动损伤:某些剧烈运动,如橄榄球、体操等,可能导致颈椎骨折。 暴力攻击:颈部受到直接的暴力打击也可能引发颈椎骨折。 2.病理性因素: 骨质疏松:骨质疏松使骨骼变薄变脆,增加了骨折的风险。 骨肿瘤:颈椎部位的肿瘤可能破坏骨骼结构,导致骨折。 感染:颈椎感染如骨髓炎等也可能导致骨折。 3.其他因素: 先天性畸形:颈椎发育异常可能导致薄弱点,增加骨折的易发性。 医源性因素:在某些医疗操作中,如颈椎手术或放疗,可能导致颈椎骨折。 对于颈椎骨折的治疗,通常需要综合考虑骨折的严重程度、神经功能状况以及患者的整体健康状况。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于轻度骨折且神经功能未受影响的患者,包括颈部支具固定、休息、物理治疗等。手术治疗则适用于骨折严重、神经受压或不稳定的情况,手术目的是恢复颈椎的稳定性和神经功能。 无论采取哪种治疗方法,患者的康复和后续护理都非常重要。康复治疗包括颈部肌肉锻炼、物理治疗、职业治疗等,以帮助恢复颈部的功能和力量。患者还需要遵循医生的建议,注意颈部的保护,避免进一步损伤。 对于一些特殊人群,如老年人、运动员、有颈部疾病史的人等,颈椎骨折的风险可能更高。这些人群应该更加注意颈部的保护,避免剧烈运动和受伤。如果发生颈部疼痛或不适,应及时就医进行评估和治疗。 总之,颈椎骨折是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。了解颈椎骨折的原因对于预防和处理这种损伤非常重要。如果您或您身边的人遭受了颈部损伤,应尽快就医,以便获得适当的治疗和护理。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折的症状有哪些
颈椎骨折是一种严重的颈部损伤,可能导致颈部疼痛、僵硬、四肢无力、感觉异常、大小便失禁等症状。以下是关于颈椎骨折症状的具体分析: 1.颈部疼痛和僵硬 这是颈椎骨折最常见的症状之一。受伤后,颈部会立即感到剧烈的疼痛,并且活动颈部时疼痛会加重。 颈部可能会变得僵硬,无法自由转动。 2.上肢无力和麻木 颈椎骨折可能压迫神经根,导致上肢无力、麻木、刺痛或烧灼感。 这种症状可能会影响手臂的运动和感觉,甚至导致手部肌肉萎缩。 3.下肢无力和行走困难 严重的颈椎骨折可能影响脊髓功能,导致下肢无力、行走困难或失禁。 患者可能会感到腿部发软、沉重或无法站立。 4.感觉异常 除了运动功能障碍,还可能出现感觉异常,如皮肤感觉减退、针刺感或烧灼感。 5.吞咽困难和声音嘶哑 颈椎骨折可能刺激或损伤喉部神经,导致吞咽困难和声音嘶哑。 患者可能会感到食物难以咽下或饮水时呛咳。 6.呼吸困难 当颈椎骨折严重压迫脊髓时,可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难。 在这种情况下,患者可能需要辅助呼吸设备或进行紧急治疗。 需要注意的是,颈椎骨折的症状严重程度因人而异,有些患者可能只有轻微的不适,而有些患者可能会出现严重的神经功能损伤。如果怀疑有颈椎骨折,应立即就医,进行详细的身体检查和影像学检查,如X光、CT或MRI等,以确定骨折的程度和位置,并制定相应的治疗方案。 对于颈椎骨折的患者,治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于轻度骨折或稳定型骨折,包括颈部固定、物理治疗、药物治疗等。手术治疗则适用于严重的骨折或不稳定型骨折,以恢复颈椎的稳定性和神经功能。 在治疗过程中,患者需要严格遵循医生的建议,保持颈部固定,避免颈部活动和负重。同时,可能需要进行康复训练,以恢复颈部的功能和力量。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、有其他健康问题的患者或从事高风险职业的人,颈椎骨折的风险可能更高。这些人群应该更加注意颈部的保护,避免颈部受伤。如果发生颈部受伤,应及时就医,并告知医生自己的特殊情况,以便进行更个性化的治疗和评估。 总之,颈椎骨折是一种严重的颈部损伤,需要及时诊断和治疗。如果出现颈部疼痛、上肢无力、下肢无力等症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗,避免出现严重的神经功能损伤。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折患者采用什么搬运法
对于颈椎骨折患者,搬运时必须非常小心,因为不正确的搬运方法可能会加重神经损伤,导致严重的后果。以下是搬运颈椎骨折患者的正确方法: 1.首先,需要评估患者的情况,确保患者的呼吸和循环稳定。如果患者有呼吸困难或其他严重症状,应立即进行急救处理。 2.然后,将患者放置在硬质平板担架上,使患者的头部和颈部保持中立位。可以使用沙袋或其他物品来固定头部,但不要过度施加压力。 3.在搬运过程中,至少需要三人合作,一人负责固定患者的头部和颈部,另外两人负责搬运患者的身体。搬运时应保持患者的身体水平,避免扭曲或旋转。 4.如果需要将患者从一个地方转移到另一个地方,可以使用滚动法或平托法。滚动法是将患者的身体像滚轮胎一样滚到新的位置;平托法则是将患者的身体平托起,然后移动到新的位置。无论使用哪种方法,都应保持患者的头部和颈部固定。 5.在搬运过程中,应避免震动和颠簸,尽量保持平稳。如果需要上下楼梯或通过不平坦的路面,应特别小心,以防止患者受伤。 总之,搬运颈椎骨折患者需要非常小心,遵循正确的方法,以避免加重神经损伤。如果没有相关经验,最好寻求专业医疗人员的帮助。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
儿童颈椎骨折危险期是多久
儿童颈椎骨折的危险期需要根据损伤程度进行判断。 儿童颈椎骨折是因为外力因素导致颈椎骨连续性中断,可能会导致神经根受损、脊髓损伤等严重后果。一般情况下,对于颈椎骨折程度较轻,自身不存在神经损伤的儿童,危险期一般在受伤后数周以内。而对于颈椎骨折程度较为严重,存在神经损伤的儿童,由于病情恢复速度较慢,身体在恢复期间可能随时出现异常,因此自身的危险期较长,可能长达数月甚至是1年以上。
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
颈椎骨折有什么并发症
颈椎骨折是一种严重的损伤,可能会导致多种并发症。以下是一些常见的颈椎骨折并发症: 1.神经损伤:颈椎骨折可能会压迫或损伤脊髓或神经根,导致上肢或下肢的运动、感觉功能障碍,甚至瘫痪。 2.呼吸功能障碍:颈椎骨折可能会影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸急促、呼吸困难等问题。 3.心血管系统并发症:严重的颈椎骨折可能会导致心血管系统的并发症,如心律失常、血压下降等。 4.泌尿系统并发症:颈椎骨折可能会影响膀胱和尿道的功能,导致尿潴留、尿失禁等问题。 5.压疮:长期卧床的患者容易出现压疮,尤其是在骶尾部、足跟等部位。 6.肺部感染:由于呼吸功能障碍和卧床等原因,患者容易发生肺部感染。 7.深静脉血栓形成:长期卧床的患者容易出现深静脉血栓形成,尤其是在下肢。 8.体温调节障碍:颈椎骨折可能会影响体温调节中枢,导致体温升高或降低。 9.心理问题:颈椎骨折可能会给患者带来身体和心理上的双重打击,导致焦虑、抑郁等心理问题。 对于颈椎骨折的患者,需要及时就医,进行详细的检查和评估,并根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,治疗目的是恢复颈椎的稳定性,解除神经压迫,缓解症状,预防并发症的发生。同时,患者需要在医生的指导下进行康复训练,包括颈部肌肉的锻炼、呼吸功能的训练等,以促进恢复。 对于老年人、有基础疾病的患者,颈椎骨折的并发症风险更高。这些患者需要更加密切的监测和护理,以预防并发症的发生。此外,在日常生活中,要注意避免颈部受伤,尤其是在进行高风险活动时,如体育运动、重物搬运等。如果发生颈部受伤,应及时就医,进行检查和治疗。
王立强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨折的患者不能吃什么食物
骨折患者相对而言,饮食没有很大禁忌。骨折患者由于后期需要骨质生长,必须给予充足的营养条件。建议骨折患者多进食富含高蛋白饮食,根据现代科学研究,骨折患者进食骨头汤,对患者没有任何好处。因为骨头汤含钙量人体很难接收,骨头汤有效成分脂肪较多。骨折患者没有特殊情况下,建议以多样化饮食为主,多进食富含优质蛋食物,比如鱼肉、鸡肉、牛羊肉、牛奶,是患者后期骨质生长的必要因素。建议患者避免挑食,以高营养、高蛋白饮食为主。
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折患者能喝酒吗
骨折患者是否可以喝酒,以不禁止、不提倡为主。需要区分两种情况:第一、如果患者本身有常年饮酒史,骨折术后可以继续少量喝酒。临床上很多患者长期抽烟,长期喝酒,如果突然改变习惯,患者容易出现不适,甚至有部分患者会出现类似成瘾戒断症状,出现浑身疼痛、大汗、抽筋。第二、患者原来没有喝酒习惯,术后不要喝酒。因为喝酒后,患者身体平衡力较差,骨折后需要充分制动,喝酒容易造成二次损伤。第三、尽量避免吸烟,因为吸烟是骨折愈合明确不利因素,建议患者术后不禁止喝酒,可以少量喝酒,但同时也不提倡。
任志伟 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
颈椎骨折如何治疗
对于颈椎骨折症状较轻的患者可以通过颈托或者牵引的方式进行保守治疗。如果患者在颈椎骨折之后影响脊柱的稳定性或者造成脊髓神经或者血管的损伤,需要进行手术治疗。患者通过手术治疗的效果要根据颈椎骨折的损伤的情况决定。如果患者是完全性脊髓损伤,一般认为术后恢复几率比较少。对于不完全损伤的患者,积极的治疗具有很重要的价值,可以防止脊髓进一步损伤,可以促进颈椎功能的恢复。
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫的区别
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
男性高位截瘫能生育吗
男性高位截瘫存在生育能力,只是很难通过自然受孕的方式,需要采取人工授精。高位截瘫通常是损伤击碎所造成,仅仅是导致神经功能丧失,并不会影响男性正常的精子质量。具体能不能生育以及采取什么样的受孕方式,需要根据男性具体的身体状况来决定。
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫如何恢复
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。