试管婴儿促排期间注意事项有哪些

碎片率48%能试管吗

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

碎片率一般指精子DNA碎片率，试管一般指试管婴儿，精子DNA碎片率为48%可以做试管婴儿，但可能会影响成功率。 试管婴儿是通过人工的方式使卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后将其移植于母体子宫内。精子DNA碎片率的高低并不会阻碍试管婴儿的正常进行，所以精子DNA碎片率即使为48%，也可以

受精卵是什么意思

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

受精卵是指由男性的精子与女性的卵子相结合后形成的新一代细胞。在女性排卵期，卵子从卵巢排出后被输卵管的伞端抓取，并通过输卵管的纤毛运动向子宫方向移动。同时，男性射出的精液中包含大量精子，通过宫颈管、子宫腔进入输卵管，在输卵管内等待与卵子相遇。一般情况下，每个受精卵独一无二，包含父母双方的遗传信息。当受精卵在输卵管中分裂并移动到子宫后，会附着在子宫壁上完成着床过程。着床后，受精卵会进一步发育成胚胎，通过胎盘与母体进行物质交换，然后逐渐形成胎儿并且分娩出。需要注意，精子与卵子的质量直接影响受精卵的形成和发育。如果精子或卵子存在质量问题，如畸形、活力不足等，可能导致受精失败或胚胎发育异常。而输卵管是精子与卵子相遇和受精场所，如果输卵管存在炎症、粘连等问题，可能引起受精失败。建议出现受精失败问题的女性，应该及时就诊，针对输卵管炎问题，需要在医生的嘱咐下使用盐酸米诺环素胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物，从而帮助改善炎症引起输卵管堵塞问题。

现在不孕不育的人多吗？

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

现在不孕不育的人是相对较多的，可能与生活和饮食习惯差有关。根据研究表明，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大、锻炼过少、长期吸烟酗酒、过食肥厚油腻的食物等多种因素都可能会影响人体的内分泌功能，导致女性出现排卵障碍、月经不调等异常症状，还可能使男性出现精子活力下降或者性功能障碍等现象，从而造成不孕不育。临床上建议备孕期间的夫妻养成良好的生活习惯，注意休息，保持充足的睡眠，同时加强营养补充，还需要远离理化刺激，从而提高精子和卵子的质量，增加成功受孕的几率。

做试管婴儿成功率高吗

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

试管婴儿成功率较高，但年龄较大或卵巢功能较差的女性成功率相对较低，且目前大多数医院不建议45岁以上的女性做试管婴儿。试管婴儿就是体外受精-胚胎移植技术，是通过人工方法将卵细胞和精子体外结合受精，并进行早期的胚胎发育，再移植到母体子宫内发育的方法。随着医学的进步，试管婴儿技术的成功率已经达到60%，甚至更高。如因输卵管因素所致的不孕症或因丈夫弱精症、无精症进行睾丸穿刺进行的单精子注射，成功率甚至能达到70%到80%。但如果本身存在性传播疾病或存在严重的躯体疾病、精神心理障碍等，则不适宜做试管婴儿。

什么时候可以做试管婴儿技术

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

试管婴儿技术一般建议女性在41周岁之前做，因为随着年龄的增长，机体内卵子的数量会逐渐减少，卵子的质量，以及受精的几率也会下降。其次，行试管婴儿技术的成功率，还与女性是否有输卵管积水、子宫内膜息肉等疾病有关。如果患有输卵管积水、子宫内膜息肉等疾病，可能会对试管成功率造成一定的应，这种情况下，应首先对相关疾病进行治疗，只有原发病治好后，符合试管婴儿技术的标准，才可以考虑做试管婴儿技术，同时也可提高试管婴儿的成功率。如果目前有准备做试管婴儿，可提前做好身体检查，夫妻双方都要检查，以保证成功率。

试管婴儿移植前需要做宫腔镜吗

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

试管婴儿移植前不一定要做宫腔镜检查。宫腔镜可以放大检查部位的图像，提高宫内疾病诊断的准确率，可以详细了解到宫腔内的结构，观察子宫内膜厚度、是否平滑。宫腔镜可以帮助诊断宫腔内异物、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜癌等。宫腔镜是可视的，可以在可疑的病变部位取组织做成标本，送入实验室进行活检。试管婴儿移植前做宫腔镜是为了排查宫腔内疾病，防止疾病影响后续的促排卵治疗，影响取卵、胚胎移植。如果有宫内病变，应注意先治疗，治愈后再进行试管婴儿移植。

试管婴儿移植后几天能确定成功

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

试管婴儿移植并非一定会成功，移植后两周可以进行检测，明确是否移植成功。移植后的着床时间与胚胎体外培育时间有关系，一般试管婴儿移植后大约三到五天着床，有些五到七天着床。如果移植的是囊胚，可能一到两天就会着床。用取卵的时间计算着床的时间，一般不超过七天着床成功，着床后体内的激素水平发生变化，大约两周进行抽血化验，人绒毛膜促性腺激素升高说明怀孕。之后可以做超声检查，发现有孕囊，说明是正常的宫内妊娠。如果没有孕囊，确诊为宫外孕，应及时终止妊娠。

试管婴儿技术从什么时候开始的

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

第一例试管婴儿诞生1978年，我国第一例试管婴儿诞生于1988年。国际上试管婴儿技术发展已经有四十多年，国内三十多年。试管婴儿技术更专业的称呼是体外受精和胚胎移植技术，是一种生殖医学科的人工受孕方法。体外受精和胚胎移植技术可以分为三大类，包括常规体外受精和胚胎移植技术、卵胞浆内单精子注射技术、着床前胚胎遗传学诊断技术。不明原因不孕、男方无精症导致不孕或者由于排卵障碍、输卵管梗阻、子宫内膜异位症等疾病导致不孕的，可以通过体外受精和胚胎移植技术生育后代。

做试管婴儿的女人会老得快吗？

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

做试管婴儿的女人一般不会老得快，没有研究支持试管婴儿导致衰老速度加快的观点。试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的通俗说法，分别将卵子与精子取出放在试管内让精子与卵子结合形成受精卵，进行早期胚胎发育，之后将受精卵移植到母体子宫内发育。试管婴儿是一种辅助生育技术，已经帮助很多不孕不育的夫妻实现生儿育女的梦想。少精症、弱精症、畸精症可以导致男性不育；子宫内膜异位症、严重输卵管疾病、卵泡不破裂综合症等可以导致女性不孕。如果符合条件，可以考虑做试管婴儿。

宫寒能做试管婴儿吗？

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

宫寒女性可以做试管婴儿。宫寒一般指女性先天脾肾阳虚、寒邪凝聚胞宫，而试管婴儿一般指体外受精-胚胎移植技术，具体则是利用人工方法使卵细胞在体外受精，待其发育为早期胚胎后移植入女性宫腔内继续发育，所以宫寒通常不会影响移植过程。但因宫寒可能会影响女性内分泌及生殖系统功能，所以进行胚胎移植后有可能无法保障其正常发育，可形成流产。建议宫寒女性预先咨询医师，而后在医师指导下服用温经汤、桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸等中成药和方剂进行调养，待身体恢复后即可做试管婴儿。

试管婴儿孩子有缺陷吗

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

通过试管婴儿受孕分娩的孩子一般不会有缺陷。因为试管婴儿是通过特殊的方式模仿母体环境，并采用人工方法让卵细胞与精子在体外受精，培养形成胚胎，最后将胚胎移植到母体子宫内发育，从而达到受孕目的，和自然受孕过程类似，并不会对胎儿发育造成影响。特别是第一代和第二代试管婴儿技术，根据目前数据表明试管婴儿和自然受孕婴儿没有明显差异。而第三代试管，因为操作前需进一步做基因筛查，能将存在基因缺陷的胚胎筛出，挑选优质、没有缺陷的胚胎移植，婴儿发生缺陷率的风险更低。

做试管婴儿男方做什么准备

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

做试管婴儿男性需要提前三个月戒烟、戒酒、戒槟榔，同时应积极进行体育锻炼；保持规律生活，避免熬夜、过度劳累，以免影响精子质量。其次，男性做试管婴儿前应避免服用药物，同时应养成良好的生活习惯，避免感冒及泌尿系统急性感染，因为感染和部分药物会对精子造成不良影响。此外，男性做试管婴儿前还需进行一系列检查，包括精液检查、染色体检查、血常规检查、尿常规检查、肝肾功能检查；同时，还需明确是否存在传染病；且试管婴儿前还需要和伴侣充分沟通，有利于试管婴儿的成功。日常饮食上可多吃富含锌元素的食物，有利于提高精液质量。

目前试管婴儿技术成熟了吗

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

总体而言，目前试管婴儿技术比较成熟。一代试管主要是解决女性因素引起的不孕，二代试管主要是解决男性因素引起的不孕，三代试管主要是解决给孩子基因遗传病的问题，目前最先进的第四代试管叫做移植前筛查，可以确保染色体的构造、数目都不缺失，防止多种出生缺陷，但是目前在国内还没有实施。一般情况下对于35岁以下的女性成功率可高达60%-70%，并且试管婴儿出生以后和正常出生的孩子智力、寿命等没有较大的区别。对于有生育需要的夫妻可以选择试管婴儿，能够移植健康的胚胎，达到优生的条件。

不孕症如何诊断

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

患者可通过检查诊断是否患有不孕症，女性患者可进行宫腔镜下输卵管插管通液术、子宫输卵管造影术、输卵管通液术等检查，可了解输卵管是否通畅，可诊断输卵堵塞导致的不孕。进行腹腔镜检查，观察盆腔内脏器是否存在病变，可辅助不孕症的诊断。进行遗传学检查，明确患者是否存在染色体异常。进行甲功五项检查，排除甲亢、甲减导致不孕的可能。若女性身体健康，男性可进行生殖器官检查，观察是否存在精囊病变；可进行精液检查，观察精子的质量和数量是否存在异常，精子质量异常者可能会出现不孕。

做试管婴儿女人有多痛苦

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

由于每个女性对于疼痛的耐受程度不同，所以做试管婴儿时女性所感受的痛苦程度也是因人而异的。首先女性在促排卵治疗后，取卵会有一定的痛苦，如果是打促排卵针，在促进卵泡发育过程中有些药物会产生过度刺激，有时甚至可能出现胸腹水等体液方面的严重并发症，而且取卵也属于是有创操作，该过程是不打麻药的，有的女性可能会无法耐受。其次，进行试管婴儿对于女性的心理上也会造成煎熬，因为做胚胎移植手术不一定会成功，有时甚至进行多次之后仍然移植失败，这个过程中女性心理上承受着巨大的压力，有些女性心理素质差甚至可能会有抑郁等不良情绪。

吃胎盘能治不孕吗？

马玲 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

吃胎盘并不能治疗不孕。胎盘在中医论述中称为紫河车，具有温肾补精、益气养血等功效，通常可用于治疗虚劳消瘦、骨蒸盗汗、咳嗽气喘、食少气短等，但并不能治疗不孕。临床中女性不孕的成因较为复杂，通常包括妇科疾病、女性生殖器畸形、排卵障碍等，所以患者需针对实际原因进行规范治疗。另外，如果女性配偶存在少精、死精等情况或患有勃起功能障碍、射精功能障碍，则均有可能导致女性无法受孕，所以也需进行治疗。建议存在不孕不育情况的患者及时就医检查并进行治疗，同时在备孕前进行规范的体检并预先咨询相关注意事项。