重症胰腺炎的诊断标准是什么

重症胰腺炎的并发症有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

重症胰腺炎多见的并发症如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、休克、器官衰竭、继发性腹腔感染、胸腔积液、呼吸道感染、消化道出血、尿路感染等疾病的情况下，感染和扩散可造成败血症等。此外，还可造成腹压增高的腹室综合征，有些人还可造成胰腺性脑病等，这可能是胰腺炎造成的。

呼吸窘迫综合征早期临床表现？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

该病主要临床表现包括：呼吸急促和口唇及指（趾）端发绀，还有无法用氧疗来缓解的呼吸窘迫，还可以可伴随胸闷、咳嗽以及血痰等表现。甚至危重者可表现出意识障碍，然后死亡等。该病在早期可以表现出轻微的呼吸困难，然后发展会表现出呼吸窘迫、进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症，紫绀等表现，在听诊时有湿啰音的体征。

急性重症胰腺炎有哪些症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

重症胰腺炎可表现出持续左中上腹或全腹疼痛，部分可向腰背部放射表现出高热或持续不降的发烧。有时病人会呈爆发性改变，病人从发病到死亡有可能只需要几十个小时，发展过程来势凶猛。有时病人除了有腹胀、腹痛的表现正常还会伴随乏力、口渴、尿少或反应力下降的情况。胰腺炎病人要养成良好的生活习惯，注意休息，防止熬夜，

急性重症胰腺炎怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胰腺炎是外科多见的急腹症之一，主要的表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征等。主要的治疗方式为，首先应当禁食水，给予抗炎、营养支持、胃肠减压、抑制胰酶分泌等对症治疗。现阶段抑制胰酶分泌的药物主要有生长抑素，对于治疗胰腺癌的效果比较好，若是急性重症胰腺炎，应积极的纠正休克症状。一旦确诊及早的来医院就诊

急性呼吸窘迫综合征治疗方法有哪些？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征的治疗方法包括吸氧、机械通气，主要针对原发病治疗，使用机械通气PEEP或液体通气等。同时ECMO（体外膜肺氧合）是治疗急性呼吸窘迫综合征非常有效的方法。此外，临床在治疗较严重的疾病时，需预防急性呼吸窘迫综合征的发生。如在治疗时，要注意液体的补给，即抗感染治疗，纠正休克，避免肺部液体

为什么会得急性重症胰腺炎？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重度胰腺炎，可能是胆石症或者大量饮酒或者暴饮暴食，胆管堵塞，手术创伤，内分泌代谢障碍感染或者应用某些药物造成了胰酶被激活而造成胰腺组织自身消化水肿出血，甚至有坏死的炎症反应。急性胰腺炎分为水肿型的，这种情况是愈后比较好的。如果出血坏死，性的胰腺炎属于重症胰腺炎，这种情况愈后非常差，死亡率特别高。

急性重症胰腺炎怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重症胰腺炎的治疗方法：首先应当静脉抗感染，应用广谱的抗菌素，预防腹腔感染或者继发腹腔脓肿的形成。其次是静脉营养支持治疗，补充身体每天基础需要的脂肪乳、氨基酸、糖类以及微量元素和维生素等物质，并且要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。最后可以静脉补充人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，减轻

长期腹痛怎么回事？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

长时间腹痛可能是多种原因造成的：第一种、胃、十二指肠溃疡。胃溃疡疼痛的具体特点是进食后疼痛，而十二指肠溃疡的特点是饥饿时腹痛，进食后就可以得到缓解。第二种、慢性胃炎，这类病人一般有感染幽门螺旋杆菌。第三种、胆结石，结石掉落卡在胆管中时造成胆囊收缩，病人会感到剧烈腹痛，尤其是进食油腻食物或大量饮酒会加

孕妇突然眼前发黑晕眩呕吐？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

在孕期表现出这种情况很有可能是营养不良，血压低或者是低血糖造成的，也有可能是休息不好熬夜脑供血不足造成，要及时的休息，不要熬夜，定期到医院做产检。平时要注意清淡饮食，禁辛辣，煎炸刺激性饮食，多吃含蛋白质，维生素高的饮食。

急性呼吸窘迫综合征呼吸特点？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

急性呼吸窘迫综合征的病人会表现出突然表现出呼吸急促、呼吸困难、口唇指甲紫绀等表现，还会表现为极度缺氧、胸闷、咳嗽、大汗淋漓、烦躁易怒等，部分病人还会表现出意识障碍甚至是死亡，会对病人的生命安全导致较大的威胁。急性呼吸窘迫综合征的病人一旦发作，需要及时去医院采取机械通气等相关治疗，保持呼吸道的通畅，在

胸腔积液的症状有哪些

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸腔积液就是在胸腔出现了胸水，胸水占据了胸腔，挤压了肺组织。早期可能表现为胸闷、憋气、呼吸困难，到医院检查发现胸腔积液。抽了胸水后，肺组织膨胀，患者会感到胸闷憋气有所改善。如果是恶性胸腔积液，可能会反复，抽了胸水后过断时间胸水又出现，出现周期性的胸闷憋气。还有胸水有可能是血性的，由于反复的抽胸水，导致蛋白的大量丢失，患者可能出现低蛋白血症

少量胸腔积液要不要紧

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

少量胸腔积液一般没有什么症状，如果是炎性引起的，可能出现胸疼、不敢咳嗽、不敢深吸气等症状，CT检查可能发现肋隔角消失。肺部治疗炎症控制了，胸水慢慢都能吸收。心功能不全也会导致胸腔积液，主要是表现为双侧的胸腔积液，心功能减退不是太明显，可能积液量也不是太多，出现少量胸腔积液，改善了心功能，胸水就慢慢的吸收，也不用特别处理。如果胸水量比较大，

胸腔积液一般多久能好

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

如果是炎症引起的胸腔积液，随着肺部感染的控制，胸腔积液一般在1～2周后都能慢慢吸收，疼痛也能缓解。如果是心功能不全引起的胸腔积液，随着强心利尿的药物应用，随着心功能的改善，胸腔积液可能也是在2-3周慢慢的吸收。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，治疗可能相对比较慢。恶性胸腔积液可以通过抽胸水，做细胞学检查，做相应的基因检测，看能不能找到相应的靶

重症胰腺炎好转的迹象

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，病情凶险，并发症多，而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此，患者通过治疗出现好转，上述的临床症状会逐步降低，生命体征会逐步的平稳。同时，辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。

重症胰腺炎好转的标准

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。