慢性咳嗽要怎么诊断

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子感冒了咳嗽厉害

一般情况下，孩子感冒了咳嗽厉害，家长可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗来处理。具体分析如下： 1.日常护理 如果天气变化后，孩子没有及时增添衣物，可能会导致感冒咳嗽。建议家长让孩子多喝温热的白开水，有利于使黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液排出；同时也可以通过发汗的方式排出体内毒素。 2.物理治疗 孩子的抵抗力比较低，如果感染了细菌，可能会引起感冒，出现咳嗽症状。建议家长让宝宝在充满蒸气的浴室里坐几分钟，清除肺部黏液，平复孩子咳嗽症状。此外家长也可以给孩子用热水袋敷在背部，驱除寒冷，缓解咳嗽。 3.药物治疗 如果孩子感染了病毒，进而导致感冒和咳嗽频繁，家长可以在医生的指导下给孩子使用四季抗病毒合剂、羚羊感冒口服液、更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办

孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽，常见于哮喘、胃食管反流等疾病，需要根据病情具体分析选择药物。 1.哮喘 孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽，常需要考虑哮喘的可能，因为哮喘可以在幼年发病，并且最大的特点就是多在夜间发作或者加重，导致咳嗽、喘息等症状。对于夜间急性发作的哮喘，可以选择吸入沙丁胺醇用于咳嗽程度比较轻的患者，一般在前一小时内，每20分钟吸入1~2喷，必要时可以加用茶碱缓释片，常可缓解症状。也可在睡觉之前口服孟鲁司特钠进行预防。 2.胃食管反流病 对于此类疾病引起的夜间咳嗽，主要在于预防反流的发生。建议在睡前两小时之内不要进食食物，平常饮食注意尽量避免浓茶、咖啡、高脂肪食物，睡眠时可以适当抬高床头，保持头部高于腹部的姿势，咳嗽时改为半卧位或者是坐立位，同时予以抑酸护胃药物。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿咳嗽是肺炎吗

新生儿咳嗽不一定是肺炎，还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物，或出生前后感染细菌等病原体，都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况，还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的，如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时，也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外，新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多，若伴随咳痰、发热等不适症状，建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右肺上叶支气管扩张是肺癌吗

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

2个月婴儿偶尔咳嗽几声是怎么回事

2个月婴儿偶尔咳嗽几声可能是由几种原因引起的，详情如下： 1.呼吸道感染 2个月的婴儿免疫系统尚未完全发育，容易感染病毒或细菌，导致呼吸道感染。此时婴儿可能会出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状。需要及时就医，给予抗生素或对症治疗。 2.过敏性咳嗽 有些婴儿可能对某些物质过敏，如宠物毛发、花粉等，导致过敏性咳嗽。此时婴儿可能会出现咳嗽、喘息、流泪等症状。需要及时找出过敏原并避免接触，同时给予抗过敏治疗。 3.气管支气管炎 气管支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，常见于秋冬季节。婴儿可能会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。需要及时就医，给予对症治疗和支持治疗。 除了以上相对常见的原因之外，婴儿咳嗽的其他可能原因还包括：肺炎、哮喘、异物梗阻等。如果婴儿咳嗽频繁或持续时间较长，建议及时就医。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

咳嗽会不会是肺癌

咳嗽会不会是肺癌，需要结合实际情况进行分析。 肺癌患者在发病早期一般无明显症状，但是随着癌细胞不断增殖，癌肿体积增大，可能会对气道产生一定的压迫、刺激，导致咳嗽产生，这种咳嗽通常是无痰或少痰的刺激性干咳。但是，临床上导致咳嗽的原因有很多，物化刺激、上呼吸道感染、支气管炎等，都可能引起人体咳嗽反射。同时，接触到过敏原形成过敏性鼻炎、哮喘等，也可能因为呼吸系统的炎症、痉挛，出现咳嗽症状。因此单凭症状并不能诊断疾病，建议患者就医检查。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩子晚上有点咳嗽白天正常如何治疗

小孩子晚上有点咳嗽白天正常，常与受凉、胃食管反流、呼吸道感染等有关，可分别通过家庭护理、药物治疗如质子泵抑制剂、抗生素等缓解症状。 1.受凉 如果儿童在夜间睡觉的时候不注意保暖，很容易因为受凉而出现咳嗽的症状，可通过注意保暖、调节室内温度等方式缓解。 2.胃食管反流 胃食管反流可能会导致小孩子晚上有点咳嗽而白天正常的情况，此时建议使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂药物进行治疗。 3.呼吸道感染 呼吸道感染初期可能会导致小孩子晚上有点咳嗽白天正常的情况，若为细菌感染，应遵医使用头孢克肟、阿莫西林等抗菌药物；若为流感病毒引起，可应用奥司他韦等抗病毒药物治疗。 用药需在医生指导下进行，避免自行用药。若小孩子晚上有点咳嗽白天正常的症状加重，或症状持续且未见好转，建议及时就诊治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

水土不服过敏怎么办

出现水土不服并且还有过敏的症状，首先必须要抗过敏处理，通常可以口服抗过敏的药物，常用的是氯雷他定、西替利嗪等抗过敏的药物。 另外水土不服的症状必须要对症处理，如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等情况，可以应用山莨菪碱解痉止痛处理；如果泄泻得厉害，可以口服蒙脱石散止泻；如果呕吐的比较厉害，可以口服胃复安止吐处理。 此外在饮食方面也必须要清淡饮食，而且饮食的食物必须容易消化，例如白粥、瘦肉粥或者瘦肉汤等食物容易消化，也能够补充体内的营养。 还可以吃点中成药的制剂，例如藿香正气丸、整肠丸或者喇叭正露丸等对水土不服引起的腹痛、腹泻效果是比较好的。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

两岁宝宝咳嗽有痰

通常情况下，两岁宝宝咳嗽有痰可能是上呼吸道感染、支气管炎等原因引起的，建议家长带宝宝去医院进行检查，明确病因后，对症治疗，具体分析如下： 1.上呼吸道感染 上呼吸道感染是比较常见的感染性疾病，包括感冒、病毒性咽炎、扁桃体炎等疾病，如果两岁宝宝上呼吸道感染，可能会出现咳嗽有痰的症状。家长可以在医生的指导下，给宝宝服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿咳喘灵口服液等药物，这些药物能起到止咳化痰的作用，另外，家长可以给宝宝多喝温开水，根据天气，适量增减宝宝的衣物。 2.支气管炎 支气管炎一种慢性炎症，炎症感染会刺激咳嗽中枢和呼吸道黏膜，可能导致两岁宝宝咳嗽有痰。建议家长带宝宝去医院进行检查，在医生的指导下，使用川贝止咳糖浆、百咳静糖浆等药物进行治疗，另外，家长要常开窗通风，保持室内空气畅通。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

咳嗽一直不好会是肺癌吗

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

咳嗽后背疼是肺癌吗？

咳嗽伴有背部疼，并不是肺癌的一个特征性的表现，这个也是完全可以在良性疾病我们经久不治，或者是没重视的情况下，长久的咳嗽而导致身体的肌肉的一个功能协调的出现的症状，是完全可以的。现在社会上有一种感冒，病毒性的感冒以后很可能要持续很长时间的上呼吸道的症状，就是咽部发痒，总是咳嗽，所以这样总是咳嗽、经久的咳嗽不愈，没有重视的话，势必就要导致咳嗽症状的长期反应的情况下胸部的肌肉的一个紧张，而导致的可能有胸背疼。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肺癌的咳嗽特点

咳嗽是一个症状，很多人都会咳嗽，呛一口水就会咳嗽，有炎症的时候，有肺炎，感冒的时候也会咳嗽，所以通过咳嗽来诊断肺癌是非常不准确，而且一方面有可能是肺癌，有可能也会忽略，因为可能有过长期的支气管炎、咽炎这样的病史，可能经常咳嗽，尽管肺癌引起咳嗽时候可能还不一定重视。也有可能不是肺癌，但是老是给自己头上扣帽子，刺激性的干咳确实是肺癌的一个症状之一，但是通过它来诊断肺癌并不是很可靠。如果说有怀疑，其实做一个胸部的CT就基本上可以搞明白到底怎么回事。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

过敏性咳嗽和哮喘的区别

过敏性咳嗽与哮喘区别在症状上，过敏性咳嗽一般是以刺激性干咳而没有痰为主，而哮喘除了咳嗽变异性哮喘，一般都会有胸闷及呼吸困难、急促等。在肺功能检查，支气管哮喘可以有通气功能障碍，支气管激发试验阳性，而过敏性咳嗽患者肺功能一般是正常的。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

小儿哮喘怎样治

小儿哮喘的治疗药物分为缓解药物和控制药物。缓解药物是指按需使用缓解药物，可快速缓解支气管痉挛，包括吸入型速效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物、短效茶碱、硫酸镁等。控制药物，多用于小儿哮喘的慢性持续期，包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

皮肤过敏红痒擦什么药

皮肤过敏时又红又痒可以擦止痒的药膏，比如苯海拉明软膏，还可以外用糖皮质激素药膏，例如丙酸氟替卡松乳膏等强效糖皮质激素药膏，康酸莫米松乳膏等中效激素药膏以及地奈德乳膏等弱效激素药膏。还可以使用抗过敏类药膏，比如氧化锌硼酸软膏等，还可以用中成药膏，比如丹皮酚软膏，可以起到清热解毒、通经活络、活血化瘀的功效。还可以使用消炎类药膏，比如复方多粘菌素B软膏等。