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什么是高胰岛素血症

视频内容

高胰岛素血症在临床上分为两种,一种是先天性的顽固性的低血糖表现的高胰岛素血症,带有一定的遗传因素,通常是基因突变导致胰岛素代谢通路受阻,引起胰岛素分泌过多。

临床上出现顽固性的低血糖表现,伴有低脂肪酸、低酮体等一系列表现。这种高胰岛素血症的危害较大,在新生儿期可以发病,表现为低血糖,也可能会延迟到婴幼儿期发病,最初表现为低血糖,所以危害较大。

由于患儿在低血糖的同时,还会出现低酮体、低脂肪酸,所以在血糖的代谢途径上没有替代通路,容易出现脑损伤,孩子的智力会明显受损。所以诊断为先天性高胰岛素血症,此类患儿需要及时治疗。

高胰岛素血症实际上是一种胰岛素抵抗,这种高胰岛素血症通常见于肥胖儿,是胰岛素水平较高,但是胰岛素作用较差引起的。所以胰岛素抵抗肥胖儿,实际上是二型糖尿病的早期人群,和先天性高胰岛素血症属于不同的概念。

发布于 2019-04-12   浏览5.16万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高胰岛素血症是糖尿病吗
高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者区别在于病因、症状、诊断标准和治疗方法不同。 高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者的区别如下: 定义不同:高胰岛素血症是指空腹时胰岛素水平高于正常范围;糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起的一种代谢性疾病。 病因不同:高胰岛素血症的病因包括肥胖、胰岛素抵抗、某些药物(如糖皮质激素)的使用等;糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素、自身免疫等。 症状不同:高胰岛素血症通常无明显症状;糖尿病患者可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状,严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒等并发症。 诊断标准不同:高胰岛素血症的诊断主要依靠空腹胰岛素水平的检测;糖尿病的诊断需要综合考虑血糖水平、糖化血红蛋白、症状等因素。 治疗方法不同:高胰岛素血症的治疗主要包括生活方式干预(如控制饮食、增加运动)和药物治疗(如二甲双胍、阿卡波糖等);糖尿病的治疗包括饮食控制、运动治疗、药物治疗(如胰岛素、磺脲类药物等)和血糖监测等。 需要注意的是,高胰岛素血症和糖尿病可能同时存在,也可能单独发生。如果怀疑有高胰岛素血症或糖尿病,应及时就医,进行相关检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。 关键信息:高胰岛素血症和糖尿病是两种不同的疾病,高胰岛素血症不一定是糖尿病,两者的病因、症状、诊断标准和治疗方法均不同。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高胰岛素血症是不是糖尿病
高胰岛素血症和糖尿病是两种不同的病症,但在某些情况下可能会同时存在。高胰岛素血症通常无明显症状,可能导致心血管疾病等并发症;糖尿病则会出现多饮、多尿等症状,长期控制不佳会引发多种并发症。两者的诊断和治疗需在医生指导下进行。 高胰岛素血症不一定是糖尿病,它们是两种不同的病症,但在某些情况下可能会同时存在。 高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平高于正常范围。这可能是由于以下原因引起的: 胰岛素抵抗:身体对胰岛素的反应降低,导致细胞对胰岛素的敏感性下降,需要更多的胰岛素来将血糖转运到细胞内。 胰岛β细胞功能异常:胰岛β细胞分泌胰岛素的功能出现问题,导致胰岛素分泌过多。 其他因素:某些药物、疾病(如肥胖、多囊卵巢综合征)或生活方式(如高热量饮食、缺乏运动)也可能导致高胰岛素血症。 糖尿病则是一种慢性疾病,其特征是血糖水平长期高于正常范围。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。 1型糖尿病:由于胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌绝对不足。 2型糖尿病:主要由于身体对胰岛素的作用不敏感(胰岛素抵抗),同时胰岛β细胞功能逐渐下降。 虽然高胰岛素血症和糖尿病都与血糖代谢有关,但它们的发生机制和临床表现有所不同。 高胰岛素血症本身通常不会引起明显的症状,但在某些情况下可能会导致一些并发症,如心血管疾病、高血压、脂肪肝等。 糖尿病患者则可能出现多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等症状。长期糖尿病控制不佳可能导致各种并发症,如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变、神经病变等。 诊断高胰岛素血症和糖尿病需要综合考虑临床症状、血糖水平、胰岛素水平以及其他相关检查。医生可能会建议进行以下检查: 血糖监测:包括空腹血糖和餐后血糖测定。 糖化血红蛋白检测:反映过去2-3个月的平均血糖水平。 胰岛素测定:评估胰岛β细胞的功能。 口服葡萄糖耐量试验:用于诊断糖尿病。 治疗高胰岛素血症和糖尿病的方法也有所不同。 对于高胰岛素血症,治疗通常包括以下措施: 改变生活方式:保持健康的饮食、适量的运动、控制体重。 治疗潜在疾病:如果存在导致高胰岛素血症的其他疾病,如肥胖、多囊卵巢综合征等,需要进行相应的治疗。 药物治疗:在医生的指导下,可能会使用一些药物来改善胰岛素抵抗或降低血糖水平。 糖尿病的治疗则更加复杂,通常包括以下方面: 饮食控制:合理控制饮食,选择合适的食物和控制摄入量。 运动:适当的运动有助于控制血糖水平。 药物治疗:口服药物或注射胰岛素来降低血糖。 定期监测:患者需要定期监测血糖水平、糖化血红蛋白等指标,并根据医生的建议调整治疗方案。 需要注意的是,高胰岛素血症和糖尿病的诊断和治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 此外,对于某些人群,如孕妇,高胰岛素血症和糖尿病的诊断和治疗可能会有所不同。在这些特殊情况下,需要特别关注和专业的医疗管理。 总之,高胰岛素血症和糖尿病虽然有一定的关联,但它们是不同的病症。及时就医,进行全面的评估和诊断,并采取适当的治疗措施对于控制血糖水平和预防并发症非常重要。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
早产儿脑损伤的原因是什么
早产儿脑损伤可能是脑膜炎、缺血缺氧性脑损伤、脑出血等原因引起的。 1、脑膜炎 早产儿免疫系统尚未完全发育,对感染的抵抗能力较弱,容易感染细菌、病毒或真菌,感染后引起脑膜炎,导致脑损伤。 2、缺血缺氧性脑损伤 早产儿由脑部组织未能完全发育,其脑血管系统和供氧供血能力较差,易受到缺血缺氧的影响,进而出现脑损伤。 3、脑出血 早产儿脑血管脆弱,容易发生蛛网膜下腔出血、脑室内出血和脑实质内出血可能损伤脑组织,引起后续的并发症。 建议早产儿存在脑损伤,需要积极配合医生的治疗,帮助脑部的组织功能恢复到正常的状态。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿缺氧性脑损伤具体表现有
婴儿缺氧性脑损伤是指由于缺乏足够的氧气供应而引起的对婴儿大脑的损害,常见的表现为神经发育迟缓、肌张力异常、癫痫发作等。 1、神经发育迟缓 婴儿缺氧性脑损伤可能会导致运动和认知能力的延迟发展,患儿可能会在头部控制、坐立、爬行、行走和语言发展方面出现延迟。 2、肌张力异常 婴儿可能会出现肌肉紧张或松弛,也就是肌张力异常,表现为扭转痉挛、不自主运动、痉挛性斜颈等症状。 3、癫痫发作 婴儿缺氧性脑损伤后可能出现癫痫发作,表现为肌肉抽搐、意识丧失或异常行为。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿打冷战是脑损伤
婴儿打冷战不一定是脑损伤。 脑损伤可能对婴儿的神经系统功能造成损害,进而出现打冷战的症状。但此症状并非该病的特异性表现,当婴儿感觉寒冷时,可能会打冷战,这属于生理性的自我保护机制。其次婴儿的神经系统功能尚未发育完善,可能会出现类似打冷战样的抖动,为生理表现。如果出现上述症状的同时还伴有异常哭闹、精神淡漠、肌力异常等症状,则需要引起重视,应及时就医检查,以防与脑损伤有关。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑损伤怎么办较好
患脑损伤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 患者需要卧床休息5-7天,避免剧烈运动和过度劳累。保证营养均衡,以高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物为主。如果有吞咽困难,需要进食特殊的饮食或者进行管饲。 2、药物治疗 遵医嘱使用药物来减轻脑部水肿,营养神经,促进脑组织修复等。常用的药物有甘露醇、神经节苷脂、胞二磷胆碱等。 3、手术治疗 对于严重的脑损伤患者,可能需要手术治疗来清除血肿、修复破裂的血管。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿脑损伤的症状有哪些
婴儿脑损伤可能有运动异常、认知困难、行为异常等症状,具体如下: 1、运动异常 婴儿可能会出现运动障碍,如姿势异常、肌张力异常、肌肉松弛或痉挛等症状。患儿可能无法完成基本动作,如抓握、翻身、坐立和行走等。 2、认知困难 脑损伤婴儿可能在智力、认知方面出现延迟,包括语言发展滞后、学习困难、注意力不集中等。 3、行为异常 脑损伤患儿可能会表现出情绪不稳定、易激动、易疲倦、易受刺激等症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
宝宝脑损伤的早期症状有哪些
宝宝脑损伤的早期症状有哭闹不安、恶心呕吐、活动异常等。 1、哭闹不安 脑损伤时,宝宝常会出现头痛症状,但是因为无法自如表达,常会出现哭闹不安的表现。 2、恶心呕吐 因为脑损伤造成的颅内压升高可能会刺激延髓的呕吐中枢,此时宝宝较容易产生恶心、呕吐等反应。 3、活动异常 宝宝因为损伤存在影响到自身平衡感受器或是脑组织受损产生神经干扰,较容易出现活动异常、步态不稳等表现。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
重型颅脑损伤可以恢复吗
重型颅脑损伤通常可以恢复,但可能会遗留后遗症。 重型颅脑损伤是指由外界暴力引起的严重脑损伤,包括颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。虽然上述损伤可能比较严重,但如果及时就医接受治疗,比如止血、抗休克、控制颅内压以及处理并发症等,一般可以控制病情的发展或者逆转病情,所以重型颅脑损伤通常可以恢复。但是,由于重型颅脑损伤常常伴有神经损害,可能会遗留癫痫、瘫痪、智力障碍等后遗症。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑损伤的临床表现
颅脑损伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、生命体征改变、脑疝等。 1、头痛和呕吐 发生颅脑损伤后,因血液回流受阻、液体过多积聚等原因,可使颅内压升高,出现头痛、呕吐等症状。 2、意识障碍 颅脑损伤会导致意识障碍,表现为反应迟钝、意识模糊、言语不清,甚至出现昏迷。 3、生命体征改变 颅脑损伤会导致人体的脉搏、体温、呼吸、血压等生命体征出现改变。 4、脑疝 因颅内压升高,导致脑组织移位,还可能引发脑疝,出现瞳孔改变、运动障碍等症状。
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病为什么会发生低血糖
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖也会低。1型糖尿病血糖波动特别大,特别容易出现低血糖,有时候还特别容易出现高血糖。
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病频繁出现低血糖怎么办
糖尿病患者在整个治疗过程中难免会出现低血糖,所以在长期的管理中要求病人备有血糖仪,除监测血糖之外,还可在某些情况下判断是否患有低血糖。如出现心慌、出汗、眼前发黑等一系列症状时,需要监测血糖,以明确是否存在低血糖。如果患者通过运动降血糖,在运动过程中由于运动时间过长或者强度过大诱发低血糖,此时需要调整运动。如果是服用降糖药物加量引起的,则需要调整用量。低血糖在糖尿病治疗过程中属于非常严重的并发症,会引起严重的心脑血管事件,所以出现此类症状后,建议及时和医生沟通,调整治疗,避免低血糖的发生。
王颖 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
为什么低血糖也会被诊断为糖尿病
糖尿病人主要因为高血糖就诊,诊断标准也是血糖的升高,而有的患者的症状表现是心慌、出汗,出现这种症状的患者血糖一般是偏低的。这类低血糖的患者诊断为糖尿病的原因是胰岛素分泌失调在餐后1-2小时,是正常人胰岛素分泌高峰期,应该降低因为进食导致的高血糖,但是这类患者的胰岛素分泌异常,出现延迟,便导致餐后血糖升高,而到3-4个小时以后,下一顿餐前即餐后的4个小时甚至5个小时出现低血糖症状,这情况本身也是糖尿病。